آپريشن Wertheim: آپريشن جو رخ، غداري، complications، تبصرا

آپريشن جي هڪ مضمون ۾ جڏهن onkopatologii هڪ بنيادي، i.e. آهي نه رڳو گلم پاڻ جي ختم ڪرڻ، پر به صحتمند بافتو جي pathological چلهه جي ڀرسان هڪ چڪيء جي رقم. ع ۾ ان کان سواء، سان excised گلم ۽ لمف جوڙيندڙ draining lymphatics منجھس.

cervical ۽ endometrial ڪينسر جي بنيادي علاج

Wertheim جي آپريشن پوريء طرح جي مٿان ضرورتن سان موٽي آئي. ان جي ذات جي ۾ ڪوڙ appendages سان uterus لاهڻ (uterine وارين ۽ کنؤنس)، جي آندام جي اپر ٽيون، uterus ۽ ligaments جي حمايت ۽ لمف جوڙيندڙ کان وسي بافتو ڀرپاسي.

سرجري لاء اشارو آهي cervical ۽ uterine ڪينسر آهي. پر ڪن حالتن ۾، سرجري جي سفارش نه آهي:

• پنڌ metastases جي حضور ۾؛
• وڏي tumors، نسن sprouting ۽ ڀرسان چڏي ٿي ۽ ڪڏهن ڪڏهن pelvic ڀت جي صورت ۾؛
• سخت pathologies سان لاڳاپيل؛
• عمر جي عمر ۾.

cervical ڪينسر لاء Wertheim آپريشن

جيڪڏهن اسان هن بيماري جي علاج جي باري ۾ ڳالهائي، ان کي غور ڪرڻ گهرجي ته چيو ته آپريشن ٻنهي کي آزادي ۽ ميلاپ بيمارين جي حصي طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

انتهائي differentiated squamous سيل سمورين diagnosis (T1bN0M0 قدم) جي صورت ۾، هن آپريشن بنيادي طور اهڙي chemotherapy ۽ تاب علاج طور طريقن جٽادار کان سواء مسئلو حل ڪري سگهن ٿا. تنهن هوندي به، Wertheim جي آپريشن جي سڀ کان ميلاپ بيمارين جي اتحادي آهي.

جڏهن endometrial سمورين (به اسٽيج اطلاعات ۾) هميشه سرجري ڪرڻ کان سواء ٻيو therapies سان سلهاڙيل آهن.

آپريشن Wertheim: پيش آپريشن

appendages سان uterus جي بنيادي ختم ڪرڻ لاء جراحي ڪيترن ئي مرحلن شامل آهن. انهن ۾ شامل آهي:

1. رسائي.
2. جي چونڪ جي uterine ligaments.
3. جي fallopian وارين ۽ کنؤنس جي موبلائيزيشن.
4. جي مثانو جي موبلائيزيشن.
5. Ligation ۽ مکيه خوراڪ جو رڳون جي چونڪ.
6. جي cervix جي سامهون مٿاڇري کان بافتو لاهڻ.
7. جي ligaments uterus تيار ڪرڻي واپس جي چونڪ (sacral-uterine).
8. cervical ligaments جي چونڪ.
9. cervical resection.
10. Hemostasis دبري من stump.
11. Peritonization.

جراحت رسائي

آپريشن Wertheim - وسيع مداخلت، جي جراحت جي ميدان جو سٺو تخيل ۽ ڌانڌلي جا امڪان جي ضرورت مشڪلات يا حدن سان گڏ نه. تنهن ڪري حصي جو جوڳو هجي. مني accesses ۽ endoscopic جراحي، هن معاملي ۾ وسيلو نه ڪندا آھن. ڪينسر جي علاج جي معاملن ۾ اهميت جي زيبائشي جي نتيجي ۾ آخري جاء ۾ آهي.

عام طور تي وچ ۾ ورھائڻ لاء longitudinal laparotomy (هڪ آنڊن جي هڪ اڇو ليڪ جي پيڙهيون ڦيري ڀت جي چير ڦاڙ جي navel متعلقه) يا گهڻن Czerny (جي rectus abdominis جي چير ڦاڙ سان transverse laparotomy) پرفارم ڪيو.

جي uterus جي موبلائيزيشن

هن آخر تائين، هن uterus جي دور ligament، ۽ هڪ خانگي suspensory ovary ligaments، ۽ پڻ ماء چلم آخر اخري. اهي ڪارڪردگي جي سڀ، پار وڃي ته ممڪن آهي، رت جو رڳون کان عاري هنڌن ۾. هن جي رت جي نقصان جي خاتمي ٿيندو. وهي uterus جي clamps تي ورتو آھي ۽ ان جي پاسي ڏانھن فارغ آهي.

جي ovary جي suspensory ligament گذرڻ کان پوء ان جي uterus ممڪن جي ختم ڪرڻ ٿيندو. سڀ کان اهم، سندن موبلائيزيشن سان - جي ureter کي نقصان پهچائڻ جي نه. هن ڪندا، آپريشن دوران وسيع ligament جي واجب palpation آهي. ان پس منظر ۾ اها عام طور تي آسان شيٽ آهي ureteral ٻٽو آهي. هي ڌانڌلي اوھان ureteral زخمن کان سواء uterus ۽ appendages کي متحرڪ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

جي vesico-uterine folds کلڻ کان پوء مثانو ڪپهه جي پچار جي cervix جي اڳيان ڀت کان الڳ آهي. هن جو مرڪز لڪير کان پاسيرا ٿيندڙ کان سواء ڪيو وڃي، سنڌ جي نسن plexus کي زخمن جي خطرن جي خاتمي لاء.

جيڪڏهن مثانو جي uterus adhesions کي adherent آهي، ان جي جدائي ڏکيو ٿي سگهي ٿو. هن دور ligaments جي صورت ۾ keying شروع، ۽ وڏي mobility سان ڳچيء حصن تي وڃو، بلبل scissors separating.

وڌيڪ Wertheim آپريشن جو رڳون جي ligation شامل. جي uterus جي مکيه نسن ٻھار - uterine شريان ۽ accompanying veins، جي uterus جي برتري گڏ پنڌ. جي اندروني او ايس جي سطح تي انھن جي Ligation.

لاء uterine incision جي اضافي موبلائيزيشن پرفارم ڪيو ۽ cervix نازل ڪيو جو ھڪ کي دٻائڻ جي سامهون مٿاڇري جي ذريعي predpuzyrnoy fascia بافتو منتقل آهي. وڌيڪ پار ligament، جن هنيو عربن دستياب لاء ڌانڌلي: sacro-uterine ۽ cervical ligaments. ته hysterectomy کان پوء جي آخري مرحلي تائين ايندو.

دراصل hysterectomy، hemostasis ۽ peritonization

دبري من تجوري لياري جي آهي، جي cervix جي ٽرڪن ۾ ورتو آهي ۽ جتان جي آندام کان پٽي. هن hemostasis ۽ peritonization جي پٺيان آهي. دبري من stump ته جئين ۾ نه وٺي سگهي ٿو، ان جي pelvic نلڪيون ۾ ڪنهن به pathological عمل جي واقعي ۽ روڳ يا اتي رت جي موسمي ۾ قدرتي حوض جي طور تي خدمت ڪري سگهن ٿا.

دبري من ٽيوب هڪ خاص انداز ۾ علاج آهي. جي آندام جي ڀتين ligated vesico-uterine ۽ rectouterine folds، گڏو گڏ ان جي sacro-uterine ligaments، اهڙيء طرح hemostasis ۽ peritonization حاصل ڪرڻ.

هن postoperative دور ۾

ڪيئن سرجري Wertheim کان پوء صبر آهي؟ اهڙي بنيادي سرجري جي معنى جي غفلت جي نڪري نه ٿا ڪري سگهو. بنا ڪنهن شڪ جي، ان جي ٻنهي جسماني ۽ ذهني جي صحت کي متاثر ڪري.

آپريشن Wertheim ڇا گهڻي؟ علاج جي هن طريقي جي غداري جي شروعات ۽ ڏهين ۾ تقسيم ڪري سگهجي ٿو.

جي شروعات postoperative دور ۾ جي متعلق Complications

هن postoperative دور ۾ complicate ڪري سگهون ٿا:

1. joints جي انفيڪشن (نه رڳو جلد ئي پوء به اندروني).
2. Peritonitis ۽ sepsis.
3. جي joints جي علائقي، سنڌ جي گهرو سميت کان Bleeding.
4. Hematoma سيون علائقي.
5. Dysuria.
6. پيء (pulmonary embolism).

جيتوڻيڪ sterility جي strictest observance نه هميشه بدبودار complications کان بچڻ لاء ممڪن آهي. هن جي حقيقت اها آهي ته آپريشن مريض جن جي جسم ڪمزور آهي ۽ پوء malignant گلم چٺي سان جدوجهد بيٺي آهي لاء وضو آهي سبب آهي. تنهن ڪري، انھن ۾ joints جي سوزش - هڪ لحاظ کان صورتحال. جي postoperative گهري antibiotics دور ۾ هڪ ڏنو حالت preventing جي مقصد لاء.

Bleeding ۽ ايڪريالمائڊ hemostasis جي کوٽ اشارو. مقرري hemostatic واضح رهي ته هميشه ڪافي نه آهن، ۽ ڪڏهن ڪڏهن بار بار سرجري جي ضرورت آهي - زخم ۽ bleeding رڳون جي suturing جي نظرثاني.

Dysuria - مظاهرا ۽ ڏکوئيندڙ urination. جيڪڏهن mucous urethral catheter ۽ سخت خراب urethritis جي ايندڙ خراب هن symptom جي ظاهر ممڪن آهي.

پيء جي هيٺين extremities جي thrombosis جي هڪ complication طور نمودار ڪري سگهو ٿا. ته ڇو ته postoperative دور ۾ anticoagulation ( "heparin") لڳايو ۽ پائڻ مستحب آهي compression stockings يا جڌهن bandages.

مرحوم جي دور جي غداري

ڊگهي مدت ۾ ترقي سرجري Wertheim کان پوء ڪجهه complications نه آهي،:

1. جذباتي مسئلو: ظاهر ۽ جنسي ڏاڍ جي نقصان ۾ ممڪن تبديلين جي خوف کان (ڇاڪاڻ ته کنؤنس ڪڍي ڇڏيا آهن، جنهن جو مطلب آهي ته جنسي hormones جي سطح تي تبديل ٿي)، جي جوڙجڪ ناقابل بڻجي کي پيڙهيون ڦيري ڀت تي گب، بدصورت ٻانھ حاصل ڪرڻ جي باري ۾ جذبات.
2. ڦيري adhesions.
3. گهٽجڻ شروع.
4. جي آندام جي منسوخي.
5. تعليم retroperitoneal limfokist.

hysterectomy جي غداري جي باري ۾ عورتن جي تجربا ڪافي سمجھڻ آهي. تنهن ڪري، ان جي postoperative دور ۾ تمام اهم حمايت ۽ خاندان جي سمجهه آهي.

ڪجهه complications سان (postoperative ٻانھ، ٻارن ڪري جمهوريت کي) رڳو قبول ڪيو. ٻئي ڊڄندو تي ۽، منهن وڃي ڪري سگهو ٿا ته جيئن اهي عام طرح صحيح آهن. Spaying ظاهر يا جنسي ميدان ۾ ڪنهن به نو تبديليون entail نه رکندو آھي. پر اهو ته پوء gisteretomii تمام مختصر دبري من stump ڇڏي حيائي جي دور جو خاتمو ڪري سگھن ٿا.

سرجري کان پوء Adhesions Wertheim طور تي ڪنهن به جراحت نلڪيون کان پوء ساڳئي طريقي ۾ قائم آهن. هن آپريشن، جنهن جي زال جا پردا ۽ اندروني چڏي جي وچ ۾ connective بافتو strands جي ٺهڻ تائين ٿي ويا آهن دوران peritoneum جي traumatization سبب آهي.

Adhesions جي ڦيري جون نلڪيون ۾ پيٽ جو سور، urination ۽ defecation جي مشڪلاتون سبب ڪري سگهي ٿو، ۽ ڪن حالتن ۾ به intestinal obstruction کي ڏس. جي postoperative دور ۾ adhesion ٺهڻ جي روڪ لاء صبر ۽ سرجري کان پوء پهرين ڏينهن ۾ جسماني علاج ڪرائڻ جي اهم شروعات فعال ٿيڻ آهي.

Menopause کنؤنس جي ختم ڪرڻ سبب hysterectomy کان پوء وٺندي آهي. Postoperative menopause ڳري قدرتي کڻندا آهن، ڇاڪاڻ ته هن معاملي ۾، hormonal تبديليون وهن نمودار. خاتمو جي خاتمي لاء هارمون متبادل بيمارين استعمال ڪيو.

هڪ دبري من prolapse سرجري Wertheim نقصان ligamentous مشڪن کي (هڪ hysterectomy سرانجام لاء هڪ ضروري شرط) جي ڪري ئي ممڪن ٿيندو ۽ جاء ۾ pelvic چڏي جي دربدري جي نظرن uterus آهي. اهڙي complications جي روڪ لاء صبر خاص مشق سرانجام صلاح ڏني آهي، هڪ brace سرجري کان پوء گهٽ ۾ گهٽ 2 مهينن لاء جسماني سرگرمي جي حد پائي،.

۾ اڪثر جي retroperitoneal تارن جي سرجري کان پوء Wertheim limfokista ٺهيل آهي. ان جراحت علاج. تنهن هوندي به، گهڻو وڌيڪ وس آهر هن complication جي ايندڙ روڪڻ ڪهڙو کان آپريشن جي اسٽيج تي اڃا به آهي. هن مقصد لاء، مختلف طريقن retroperitoneum حوض.

ڇا ماڻهن جي Wertheim آپريشن جي باري ۾ چئي رهيا آهن

جي بنيادي cervical يا endometrial سمورين Wertheim آپريشن لاڳو مان نجات حاصل ڪرڻ. ان جي باري ۾ جواب مختلف آهن.

ڊاڪٽرن ۽ مريض جي آپريشن کان پوء هاڪاري شيء جو چوڻ آهي ته:

1. آڪهه ۾ اضافو.
2. uterine بيمارين جي ضمانت هجڻ، ڪينسر شامل آهن.
3. Contraception، ڪڏهن به هڪ وڻندڙ حمل جي هڪ ننڍڙي ممڪن جي اجازت نه رکندو آھي.
4. جڏهن ته آپريشن جي ڪارڪردگيء جي خاتمي نه ڪندو آھي، ان کي عام زندگي کي واپس ڪرڻ ممڪن آهي.

اوگڻ آپريشن:

1. ٻارن ڪري جمهوريت کي.
2. جي پيڙهيون ڦيري ڀت تي بدصورت ٻانھ.
3. complications جو امڪان، ٻنهي جي شروعات ۽ شهيد (مٿي ڏي وٺ ڪئي).

summarize لاء

Wertheim لاء Hysterectomy - malignant cervical ۽ endometrial tumors جو اثر بنيادي علاج. هن آپريشن نه رڳو ڪينسر جي مريض حاجت ڪرڻ جي قابل ڪجهه واٽ ۾ زندگي جي معيار improves آهي، پر پڻ.

جي حقيقت، ڪنهن سرجري وانگر، hysterectomy complications جي ترقي سان fraught آهي. تنهن هوندي به، جڏهن ته مجاز تنظيم جي postoperative دور ۾، ۽ ان موضوع کي ضروري احتياطي اپاء ڪرڻ کان پاسو انھن.