عورتن ۾ رستو هائيپر

عورتن ۾ رستو هائيپر

مدرسه Tchistov

پهريون MGMU IM Sechenov

رستو هائيپر آهي اڄ - سڀ کان عام بيمارين جو هڪ: "روڊ جي diagnosis
هائيپر "ڏهن بالغ ۾ هڪ جي باري ۾ اڄ به ٻڌي.
هن بيماري کان خاموشي سان ڪيترن ئي سالن تائين جي رت جو رڳون ۽ دل کي ناس ڪري سگهي ٿو، ۽ هڪ معني جي غير موجودگيء ۾
بروقت علاج، هڪ دل حملو، Angina، دل سياسي ماڻس کي رسي ڪندو دل کي
ناڪامي، هڪ ئي وار، انڌائي، بأقل ناڪامي ... هي فهرست هڪ تمام ڊگهو وقت تي وڃو سگهي.
خوشقسمتيء سان، اڄ اتي جا موقعا نه صرف جي خاتمي لاء جو تمام گهڻو آهي هاء بلڊ پريشر، پر پڻ
ته سٺا سطح تي هڪ ڊگهي وقت تائين ان کي برقرار رکڻ - تون ئي وقت ۾ انسپيڪشن نڪري ڪرڻ جي ضرورت آهي
۽ بيماري لڳائڻ سان.
اهو معلوم ڪرڻ ضروري آهي: اڄ، هر ڏهين بالغ شخص هاء بلڊ پريشر اٿس، پر
سنڌ جي ماڻهن جو صرف اڌ مسئلو جي باري ۾ خبر آهي. ۽ اڃا به گهٽ ماڻهن جو مناسب علاج ملي: ڪجهه
مريض سٺي صحت ۾ علاج جي ضرورت نه ڏسندا آھن ڇا، ٻين جديد جي وجود جي باري ۾ نه ڄاڻندا آھن
انتهائي اثرائتي ۽ چڱي برداشت بلڊ پريشر lowering لاء واضح رهي. ان کان علاوه، شفا
هائيپر ضروري آهي - به جيڪڏهن بيماري asymptomatic آهي، ان جي لاء تمام رسي سگھجي ٿو
اداس نتيجا. انهن جي صحت ۽ ڪڏهن به انهن جي جان خطري نه ڪندا آھن.
عورتن ۾ هائيپر جي غداري
۾ اڪيلائيء وڌي بلڊ پريشر (يعني، concomitant خطري عنصر کان سواء هائيپر)
ڪيس جي 70٪ عورتن ۾ فالج جي ڪري ويا آهن. مقابلي لاء، ماڻھن کي هائيپر ۾ concomitant خطري کان سواء ڇڏيندي عنصر
صرف ڪيس جي 30٪ ۾ فالج جي.
مردن ۽ عورتن جي ساڳي ۾ antihypertensive جي بيمارين جي effectiveness. تنهن هوندي به، عمر سان گڏ، ان جي effectiveness جي
عورتن ۾ antihypertensive بيمارين بيٺي آهي، جنهن menopause (ته هيٺ بابت) جي peculiarities جي سبب آهي.
تاريخ کي، هائيپر complications، پهرين جاء تي سائو ته اسان جي عورتن جي موت جي باري ۾ ڳالهائي
آبادي. عورتن ۾ سسٽو دٻاء جي اهميت جو ٻيو سڀ کان اهم خطري عنصر آهي
اگر دل جي بيماري (CHD) جي.
Ischemic دل جي بيماري ۽ عورتن ۾ هائيپر
انسان کان هڪ عورت نه رڳو سنڌ جي پرائمري ۽ سيڪنڊري جنسي ڪنڀار آهي، پر جي ۾ اختلاف لڳل
hormones، جين، ڳجھي - هي سڀ، يقينا، مختلف بيمارين جي رخ ۾ ڌيان، سلامتي ۽
علاج جي effectiveness.
ڪيترن ئي سالن تائين ان کي ايمان آندو ويو آهي ته عورتن ۾ اگر دل جي بيماري جي خطري جي ته ڀيٽ ۾ بامعني هيٺين آهي
ماڻھن. حقيقت ۾ اها نه آهي، ٻئي جنسون ۾، جو مول هڪ ئي آهي، ان کانسواء ڪو کي تازو سال ۾ هڪ لاڙو آهي
دل جي بيماري کان شرح وڌي عورتن ۾ آهي.
هن مسئلي کي حل ڪرڻ لاء، توهان، وقفي ۾، جي مکيه خطرن عنصر دل جي نشاندهي ڪري ضروري آهي
عورتن ۾ بيماري، گڏو گڏ انهن جي اصلاح جي طريقن جي ڳولا ڪرڻ ۾ شرڪت. Conventionally، دل لاء سڀني خطرن عنصر
سنڌ جي مخصوص (جي منزل لاء مخصوص، لاء هن معاملي ۾: بيمارين ٻن گروپن ۾ تقسيم ڪري سگهجي ٿو
عورتن کي)، غير مخصوص (عام ۽ عورتن لاء ۽ ماڻھن لاء).
غير مخصوص عنصر لاء عمر ۾ دل جي بيمارين جي علامتن جي هڪ شروعات تجلي شامل
مائٽ، سگريٽ نوشي، شوگر، لگايو، هڪ sedentary ڳجھي، impaired ۾ گلوڪوز رواداري،
ڪل cholesterol ۾ اضافو، LDL cholesterol، HDL cholesterol * lowering. حقيقت اها آهي ته اهي عنصر ۾ مخصوص نه آهن باوجود
عورتن ۽ مردن ۾ دل جي نظام جي pathology جي ٺهڻ تي سندن اثر جي خاصيتن، ڪو اختلاف آهن.
سنڌ جي مخصوص ڪنڀار جي حوالي سان، پوء اھي حمل دوران metabolic اسريو منسوب ڪري سگهجي ٿو،
menopause، hormonal contraception، gisterovariektomiyu.
اها ڳالهه ثابت آهي ته لگايو سان عورتن کي به دل جي بيماري جي اعلي خطري ۾ ڪرندا: خطرن
ان کي 4 ڀيرا وڌي. مشين ته هن عمل ۾ هڪ ڪردار ادا موجود معلوم نه آهن، پر لگايو جي وچ ۾ تعلق ۽
رت جو پريشر پڻ انهيء آھي.
ڳجھي لاء، اسان کي ثابت ڪيو آهي باقاعده جسماني سرگرمي جي کوٽ جي خطري کي وڌائي ٿو ته
اڌ ۾ سنڌ جي شروعات ۽ دل جي بيماري جي ترقي. جسماني دوران وزن تبديلين جي قطع
سرگرمي بلڊ پريشر جي normalization هتان آهي. اها ڳالهه مڃڻ جوڳي آهي ته هڪ مثبت اثر
سنڌ جي موجوده اڻ سڌي ۽ سڌي مشين ته هڪ گهٽتائي ڪرڻ ڏيندا سان لاڳاپيل جسماني سرگرمين
بلڊ پريشر، myocardial آڪسيجن فراهم ڪرڻ، ان کان سواء، تي هڪ فائدو اثر ورزش
رت جمنا عنصر، رت lipid spectrum جي بهتري لاء ڏيندا.
افسوس، عورتن مان اسان جي ملڪ هائيپر ۾ وڏي پيماني تي آهي ۽ 41،1٪ ۾ وٺندي.
مختلف عمر جي عورتن ۾ رستو هائيپر
بلڊ پريشر ليول جي اختلاف جي باري ۾ پهريون ڀيرو جنس موجب ۾ چئي سگھجي ٿو
ڇهن سالن جي ڄمار. اعلي رت ڇهه سال ۽ مٿي کان ڇوڪرين ۾ هتان دٻاء
فرمائي ٿو. پر تائين پهچڻ کان پوء ۽ اڳ menopause وڌيڪ ذڪر ڪري سگهجي ٿو
عورتن ۾ گهٽ بلڊ پريشر. menopause کان پوء، سڀ اختلاف غائب ٿي، ۽
عورتن، دل جي بيماري جي هڪ اعلي خطري، هائيپر منهن سان مقابلي ۾
ماڻھن.
جوان عورتن مان هائيپر جي گهڻيون تيز نه آهي، پر menopause کان پوء، جي خطري
۽ بيماري وڌائي بامعني ترقي جي. پر نه هر عورت هاء بلڊ پريشر اٿس
اهو جنسي involution جي ڀڀڪين سان ٺهڪي اچي ٿو. موجوده سالن ۾، رت جي دٻاء وڌي، ۽ نوٽس
گب عورتن سميت نوجوان عورتون، مان. اهو روس hypertensive syndrome ۾ ڳورهاري عورتن جي 15-30٪ ۾ ڏٺو وڃي ته ٿي سگھي ٿو
جنهن، نه رڳو پاڻ ۾ حمل ۽ ويم دوران سنجيده complications ڪرڻ ٿي ويا آهن، پر پڻ هڪ منفي ڪئي
عورتن ۾ ڊگهي-مدت prognosis تي اثر. تمام اڪثر ائين ٿيندو آهي ته هائيپر دوران وٺندي
حمل ... ۽ سدائين سنڌ جي عورت سان رهي ٿي.
عورتن ۽ زباني contraceptives ۾ هائيپر
زباني contraceptives جي استعمال ۾ هائيپر ترقيء جي مکيه ڪارڻن مان هڪ آهي
عورتن. اهو ثابت ڪيو ته اهي واضح رهي ته، hypertensive منهن کڻڻ عورتن کي 2-3 ڀيرا
وڌيڪ اڪثر عورتن جو اهڙي پئسن کي قبول نه ڪندا آھن کان. ان کان سواء، زباني contraceptive جي قابل ايجنٽ
عربن خراب روڊ هائيپر هتان. داخلا تي هائيپر جي خطري
35 سالن کان عورتن ۾ contraceptive زباني ايجنٽ وڌائي، جيڪڏهن هڪ عورت نوش، ۽ / يا جي حضور ۾
لگايو.
عورتن جو جنم ڏينهن ڪنٽرول وٺڻ ۾ هاء بلڊ پريشر جي لاء تجويز ڪيل جيالا
زباني واضح رهي: وڌائي جسم ڪاميٽي، رت جي مقدار، اتي انسولين مزاحمت آهي،
sodium جي جسم ۾ دير لڳل.
supplementation جي پڇاڙي کان پوء چند هفتن کان پوء هتان بلڊ پريشر جي Normalization. پر جيڪڏهن
contraceptives جي پس منظر تي عورت، هائيپر ترقي ڪئي آهي ته ان جي غداري جي خطري
ممڪن حمل هائيپر جي progression جي خطري کان تمام وڏو ٿي وڃي ها، ته ان سان contraceptives کڻڻ جاري ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي
antihypertensive منشيات سان simultaneous علاج.
هائيپر وڌائي ترقي جيڪڏهن جي خطري:
- هائيپر خاندان جي تاريخ آهي - اتي لگايو آهي - سال 35 کان مٿي عمر هڪ عورت - - هڪ عورت هڪ ڊگهي وقت تائين contraceptives لڳن ٿا - ته، هن اڳيون حمل بلڊ پريشر دوران مٿاھينء هو بأقل بيماري نه آهي.

menopause ۽ postmenopause دوران عورتن ۾ هائيپر
هن کي ڪيرائڻ - ڪيترن ئي عنصر کي متاثر menopause دوران رت جي دٻاء ۾ اضافو تي
جسماني سرگرمي، ۽ جسم وزن ۾ اضافو، ۽ شراب ۽ کاري جي وڌي واپرائڻ.
menopause دوران دل جي بيماري جي خطري کي وڌائي ٿو. هن جي آر جي ڪري آهي
هن جي دور ۾ endocrine نظام ۽ پڻ پٺتي estrogen synthesis، پر هڪ فائدو اثر فراهم
cardio نسن نظام.
Estrogen ڪري مقاطعو ڇڏي، lipid ۾ هڪ تبديلي وڌي افاديت pressor angiotensin II جي رسي سگهي ٿو
وڌي ڪل cholesterol جي پس منظر تي رت جي spectrum، تمام گهٽ ۽ گهٽ ڪسافت جي lipoproteins کي گھٽائڻ لاء
اعلي ڪسافت lipoproteins جي رقم.
hypertensive بيماري جي 40 سالن جي ڀيٽ ۾ ننڍي مريض مان، عورتن کي گهٽ اڪثر مردن جي ڀيٽ ۾ شڪار، پر 45-55 سالن ۾ سنڌ جي صورتحال
ان کي تبديل ڪرڻ آهي، ۽ hypertensive عورتن جو انگ غالب ڪري ٿيندي آهي.
مطابق، گهڻو ڌيان هاڻي جي علاج جي لاء هڪ محفوظ ۽ اثرائتي دوا جي تلاش ڪرڻ جي ادا آهي
بلڊ پريشر جي خاتمي لاء رڳو نه، پر پڻ - postmenopausal عورتن ۾ هائيپر
menopausal جلوه، جنهن کي هارمون متبادل بيمارين کي متبادل پيش ڪندو جي اصلاح جو مقصد لاء.
عورتن ۾ هائيپر جو علاج
اڄ، سنڌ جي سڀ کان تڪڙي مسئلي جي مقصد سان هائيپر ۽ مختلف بيمارين جي وچ ۾ تعلق جي نشاندهي ڪرڻ آهي
روڪ ۽ علاج ڪرڻ لاء ڪوشان رهندا جامع اچڻ ترقي (Oganov ڳس، 2007 ع؛ SG Anikin، 2009 ع؛ Jakushin يو،
2010 ع).
پر لڳ ڀڳ سڀني جديد ماهرن جو اتفاق آهي ته هائيپر جو علاج
ترجيحي antigipergenzivnuyu بيمارين مقرر.
هائيپر سان عورتن جي حڪمت عملين ۾ هڪ اهم جاء غير pharmacological علاج ڏنو آهي.
پوء، مثال طور، لگايو سان عورتن لاء گهٽ-calorie غذا وزن نقصان کي رسي سگهي ٿو نه رڳو، پر پڻ
هيٺين بلڊ پريشر، ان کان سواء، هن جي غذا مثبت اهڙي شوگر جي طور تي خطري عنصر متاثر،
انسولين مزاحمت، myocardial hypertrophy کاٻي ventricle جي، hyperlipidemia.
عام پنڌ، ترڻ، simulators تي مشق، therapeutic جي مشق: جسماني سرگرمي جو ڪردار underestimate نه ڪريو
جمناسٽڪ ۽ پوء تي اوھان کي مدد ڏيندو هائيپر ترقي جي مول جي ايندڙ جي خاتمي لاء.
جي غير pharmacological بيمارين سان ٻي جاء ۾ antihypertensive واضح رهي مقرر ڪيو وڃي.
اڄ جي سڀ کان ڀلائي ڏني واضح رهي ته نظرثاني کان اڳ ته جي effectiveness لاء اميدن جو چوڻ آهي
رت جي دٻاء تي هڪ لحاظ کان مثبت اثرات کي هارمون متبادل بيمارين، ثابت نه ٿيا. ان کانسواء،
ڪن حالتن (جي باري ۾ 9٪) جي دور ۾ رت جي دٻاء ۾ ڪو به ضايع ٿيڻ ۽ واڌارو پهتا
هارمون متبادل بيمارين.
ان کان سواء، ان جي ھيئن وڏين، antihypertensive منشيات جي جوڳي چونڊ جي چوندا رھيا ته غور ڪيو وڃي،
اڄ هائيپر جي علاج جي effectiveness هڪ ھيئن گهٽ سطح تي رهي. ان کان سواء، ڊيٽا،
جن ماڻھن، عورتن جي پڙهائي ۾ حاصل ڪيا ويا خودڪار طريقي سان منتقلي ممڪن آهي (Podzolkov NM، 2009 ع؛
Tkachev تي، 2010 ع). انڪري، وڏي اهميت روڊ جي differentiated بيمارين جو مسئلو آهي
عورتن ۾ هائيپر، گڏو گڏ هن ۾ فعلي غير جارح طريقن ته prognosis بهتر ٿيندو جي اوسر،
معيار ڊگهي-مدت بيمارين. جي الخوارزمي جي ترقي جي ذريعي علاج individualize ڪرڻ جي قابل ٿي ويندي
عورتن.
تاريخ کي، (جي لاء ڪنهن به antihypertensive ايجنٽ دفعي عورتن ۾ روڊ هائيپر ۾
في contraindications) ميلاپ يا اڪيلو جي روپ ۾ هر گروپ جي. جي hypotensive وڌائڻ لاء
اثر عام طور hydrochlorothiazide (ھدايت-rohlortiazid) لازم آھي. اڪثر عورتن ۾ هائيپر جو علاج
diuretics جو استعمال: arifon روڪيندو، arifon، cardioselective سنه-blockers (lokren (betaxolol)، atenolol،
گهٽ bisoprolol).
جيڪڏهن اسان جي باري ۾ ڳالهائي صويرون inhibitors، fosinopril (monopril) - ان کي عام طور استعمال moexipril، ڪڏهن آهي.
حوالي ڪري ته calcium ويري dihydropyridine (plendil، Norvasc جي پائيدار-ڇڏڻ جون تياريون جي روپ ۾،
kordafleks روڪيندو)، سندن استقبال ڪافي ممڪن آهي، پر اهو ياد رکڻ گهرجي ته ڪجهه مريض edema ظاهر ڪري سگهون ٿا ته
سندن پيرن تي، يا انھن کان وڌيڪ ياد هئڻ ڪري سگهون ٿا.

1. Ageev فوٽن تائين، Fomin IV، Mareev ڪڏھن جي روسي جي يورپي حصي ۾ هائيپر جي تاڪين Al. گهڻيون
وفاق. اهي پڙهائي عمر، 2003 ع؛
2. Shlyakhto EV Belousov YB، Kirichenko aa تاڪين Al. postmenopausal عورتن ۾ هائيپر رستو. Cardiology. 2003 ع؛
3. Kobalava ريلوي، Tolkachev جھيڙي Moryleva کليل Clinical خوبيون ۽ عورتن ۾ هائيپر جو علاج.
دل. 2004 ع؛
هائيپر سان عورتن ۾ دل جي نظام جي 4. خوبان ريسرچ ميڊيڪل گزيٽ Clinical ۽ فنڪشنل خصوصيتون. 2011 ع؛
5. Prokhorovich اڄ تائین، 2006 ع؛ 2010 تي Tkachev؛ Oganov ڳس، 2007 ع؛ Anikin SG، 2009 ع؛ Jakushin يو 2010 ع.