فرنگي ٻولي: علامتن ۽ علاج

فرنگي جي ڌرتي جي آس پاس صدين تائين پنڌ آهي، ۽ اڳ ۾ ئي چڱي ريت سمجھي رهيو آهي. تاريخ کي، diagnosis ۽ علاج جو نت طريقا جوڙيا، پر تڏهن به شڪار جو تعداد وڌندڙ آهي. صرف روس ۾ هڪ صديء جي آخري ٽه ماهي ۾، انهن جي تعداد ۾ 7 دفعا وڌي.

جي زبان تي ۽ ان جي وات ۾ فرنگي جي genitals تي جي ڀيٽ ۾ گهٽ ايف نظر اچن ٿا، پر ڪو به گهٽ خطرناڪ. هن فارم جي مکيه خاصيت آهي ته وات mucosa ۽ ٻوليء ۾ ان کي آساني سان هڪ بالڪل ضرر بيمارين سان پريشان آهي، جنهن جي آهي ڇو ڪيترائي مريض کي ڊاڪٽر لاء تڪڙ نه ڪريو، ۽ خود medicate ۽ مس وقت ۾ مصروف آهي. پوء فرنگي شفا prognosis جي بروقت علاج تي معنى دارومدار.

غور ڪيئن فرنگي جي ٻوليء ۾ پڌري آهي، ڪيئن کين پڪڙي، ڪيئن خطرناڪ ان کي ٻين لاء آھي، ۽ جن کي علاج جي ان طريقا ٺاهيا.

هڪ pathogen جي تصوير

فرنگي خوردبيني microbe ماريندو - ". پيلا treponema" anaerobic، جنهن جو نالو آهي ان کي سڏ ڇو Romanovsky-Giemsa ردعمل ان پيلا گلابي ٿيندو پيلا. ان خوردبيني جسم جي نشاندهي ڪري ڇڏيندي ۽ هڪ 12-هين يا 14-صدي سان هڪ پتلي کي گهاڻي جي صورت اٿس، 8-هين خال خال curls. اهي parasites تمام موبائل، پر نه بلڪل tenacious آهن. اهي دبي = 100 ° س آهي ۽ مٿي تي i.e. دبي = 55 ° س صرف 15 منٽ ۽ reflux هيٺ سان ماحول پدن کي برداشت ڪرڻ، سگھندا آھن، instantaneously ڄڻا مارجي ويا آهن. اها ڳالهه انهن کي ڪنهن به disinfecting حل، جيتوڻيڪ عام سپ ناس ڪرڻ لاء به آسان آهي. تنهن ڪري، ترتيب جهڙا ذريعي ٻوليء ۾ فرنگي پڪڙي کي نه ۾، اسان کي صرف صفائي جو مشاهدو ڪرڻ جي ضرورت آهي. treponemes ته اهي گرم ۽ نم جي ماحوليات ۾ ئي ملي سگهي جو هڪ امتيازي خاصيت. جي سردي ۾، گڏو گڏ ڪجهه medications جي اثر هيٺ، اهي cysts بڻجي ۽ سالن جي پرن ۾ انتظار ڪري سگهو ٿا. جي گرمي ۾، خاص طور تي ماڪ جا ڦڙا کان سواء، اهي ويچارا نم substrate جي drying جيئن مرڻ. Treponema سادو ڊويزن جي ضرب، ۽، ڪافي کاڌائين. عام طرح، هڪ نئين بيڪٽيريا جي پيدائش جو عمل 32 ڪلاڪ لڳن ٿا. ھن مضمون جي incubation جي دور جو مدو متاثر.

انفيڪشن جي طريقن سان

چڪ جو غالب گمان آهي ته فرنگي جي ٻولي صرف هئڻ جي ساٿي سان زباني جنسي دوران نامعلوم ڪري سگهجي ٿو. جن جا انگ اکر موجب، پوء هن مرض، مريض جي باري ۾ اڌ جي ڦهليل. جڏهن ته ٻين طريقن ۾ وات ۾ Treponema pallidum سان ڦهليل باقي:

• فرنگي (سخت خراب، کوٽائي) سان چمي؛
• unscreened رت جي transfusions؛
• ڏٺو ناجائز ڏندن unsterile آلات سان ڪم ڪري؛
• هڪ سرنج (اڪثر ڪري دوا addicts بابت) سان گھڻن ماڻهن کي injections سرانجام؛
• هڪ toothbrush جي استعمال، هڪ چمچو، ڪپ، فرنگي سان هڪ مريض کان پوء؛
• جنين (congenital فرنگي) کي ماء کان treponem سند؛
• breastfeeding جي دور ۾ ڦهليل ننڍڙن ٻارن؛
• صحت جي سنڀال جي ڪارڪنن جي انفيڪشن.

انفيڪشن جي جيالا

جيڪڏهن Treponema pallidum جي زباني نلڪيون جي mucous membranes داخل ڪرڻ لاء منظم فرنگي جي تجلي جي ٻولي، ممڪن آهي. زباني جنسي سند جيالا سادو آهي. Treponema هميشه massively کي صبر جي نچوڙي ۾ موجود، به ته ان ضعف genitals جي بيماري جي آيتن کي نه ٿو ڪري سگهان.

هڪ نئين مقتول جي وات ۾ هڪ دفعو، هن جراثيم جي mucosal بافتو داخل ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. خاص طور تي سنڌ جي Parasite لاء سازگار، جيڪڏھن ناسور آهي. هن معاملي ۾، جي انفيڪشن 100٪ ممڪن سان جاء وٺندو آهي. فرنگي treponema سان هڪ مريض جي لار ۾ لڌا صرف جيڪڏهن سندس وات ۾ ڪا شئي ريش ڪئي. اهو هڪ چمي سان انفيڪشن جي امڪان جو في سيڪڙو determines.

بيڪٽيريا کي ثي جي extracellular خلا ۾ متعارف ڪرايو، انهن جي ادارن جي گهاڻي ۾ شڪل ۾ مدد ڪري ته اهي هڪ corkscrew وانگر "screwed"، ۽ هڪ دفعو اندر، ٻيهر پيش ڪرڻ شروع ڪري. جي مدافعتي نظام جي aggressor antibodies، macrophages، lymphocytes کي مقتول هدايتون ڏئي ٿو. هڪ شخص جي مدافعتي نظام تمام مضبوط آهي ته، ۽ صبر سان رابطي جي هڪ هڪ وقت ۽ گهٽ-مدت هو، ممڪن آهي ته هن بيماري arresting. پر جي مدافعتي نظام جي ايجنٽ جي سڀ کان فوج parasites جي حفاظت ڪرڻ جي capsule جسم slime سان ڍڪي آهن به آهن جن جي جسم ۾ پهچي سان منهن نه ٿا ڪري سگهو. Treponema multiplying شروعات ۾ رڳو 0،1٪ آڪسيجن کان خال لمف، لمف کي ڀريندؤ. اڳيون، اھي bloodstream ۾ داخل ۽ جسم جي ذريعي سفر ڪرڻ لاء، ٻين چڏي صلاحيتن شروع ڪري.

درجيبندي

دنيا ۾ عملي طور، اسان کي فرنگي جي هيٺين درجيبندي استعمال:

• پرائمري
• سيڪنڊري (جي شروعات ۽ مرحوم)؛
• congenital.

اهي صورتون جي هر فرنگي ٻولي جي علامت هتان آهن.

اڪثر هڪ سادي درجيبندي استعمال:

• شروعات فرنگي (وڌيڪ آساني سان بابر، وڌيڪ contagious، علامت غائب ٿي سگهي ٿو، جو ڪو سراغ ٿيندي).
• مرحوم فرنگي (سڀني ادارن کي عام، باقي هن جي وات ۾ شروع ٿي سگهي ٿو).

علم طب ۾، اتي فرنگي جي ڪيترن ئي مختلف درجيبندي آهن:

• پرائمري (seropositive ۽ seronegative)؛
• ثانوي (تازو، جيڪي ڳجھو آھي، recurrent)؛
• Tertiary (، کليل ڳجھي)؛
• congenital (جي شروعات ۽ مرحوم)؛
• visceral.

هن بيماري جو عمل چئن مرحلن ۾ تقسيم ڪيو آهي:

• incubation؛
• پرائمري
• ثانوي؛
• Tertiary.

اسان کي انهن کي تفصيل سان ٻڌڻ گھرجي.

incubation دور ۾

هن بيماري جي شروعات ۾ ئي زبان ۾ فرنگي جي علامتن ۾ حاضر آهن. هن فڪرهڪ اسٽيج، جنهن mucosal دخول microbe ۾ ۽ پهريون ڀيرو ڏسڻ symptom کان اڳ جي پل کان محنت ڪريو.

هن وقت، Treponema سندن تعداد ۾ واڌارو ۽ جتان جي جسم جي ذريعي لمف جي وهڪري کي پکڙيل. جي مدافعتي نظام اڃا انھن جي جنگ ۾ چست رکڻ لاء، وڏي سندن تعداد ڪش وس وارو آھي. هن شخص موجود رهندو نه آهي ته معاهدو ڪيو، جيتوڻيڪ ٻيا لاء خطرناڪ بڻجي ويندو آهي. جاري incubation دور ۾ 15 کان 60 ڏينهن کان ٿي سگهي ٿي. 20-21 ڏينهن ۾ تسليم ڪيو سمجهيو جي سراسري مدت. تيز علامت ٻين بيمارين (اھڙي، AIDS، شراب) جي ڪمزور قوم ۾ ظاهر ٿيندا آهن. دير علامت نمودار ٿي سگھي ٿو ته هن جي صبر فرنگي جي هڪ دور ۾ آهي Angina، gonorrhea ۽ ٻين لاڳاپيل اڃان علاج جي antibiotics وٺڻ آهي.

شروعاتي دور ۾

هن چيو ته chancre جي ظاهر سان ٿيندي آهي، ۽ سندس آدرشن ۽ ريش جي ظاهر سان ڇڏيندي. قديم فرانسيسيء کان لفظ "chancre" ترجمي ۾ "زخم." جو مطلب آهي هن پاڪستان ٺهڻ کان اڪثر painless آھي، مٿس ڳاھٽ، بافتو ۾ treponemes جي تعارف جي جاء ۾ اچن ٿا. جي chancre جي مٿاڇري تي delivering درد erosion نه اڪلايا ٿي سگهي ٿو. اهڙي طرح، ان جي ٻوليء ۾ فرنگي جي شروعاتي دور ۾ ڏيکاريو ويو آهي. تصوير جي زبان جي مٿاڇري تي هڪ chancre ڏيکاري ٿو. هن چيو ته ترقي جي ڪيترن ئي مرحلن جي ذريعي ٿيو، هڪ ننڍو ڳاڙهو جاء سان ٿيندڙ. ٻن يا ٽن ڏينهن جي اندر ان جي مرڪز تي موجود مھر، جنهن جتان نيم ۾ وڌائي آهي. هن کي ٻيو، جو ڪپڙو nekrotiruetsya chancre جي مرڪز ۾ ۽ ڪمائي لال (گوشت) رنگ.

scraping وٺڻ لاء هڪ جاء کان، ته ان کي treponemes جي هزارين مٿي ڏيکاريو ويندو. ڪڏهن ڪڏهن، جي chancre جي مرڪز ۾ السر whitish ڪوٽنگ تي پکڙيل آهي. زبان جي علائقي ۾ ان جي جاء تي ڪجهه ماڻهن کي هتان crevice erosion ۾ folds. جڏهن ته زبان جي پٺيء تي positioned، هن چيو ته عام طور تي ان جي مٿاڇري کان مٿي ڪڍي لٺيون لڳن.

هڪ ٻي اهم خصوصيت جي علائقائي lymphadenitis (فتح لمف جوڙيندڙ) آهي. جيڪڏهن فرنگي جي وات ۾ ڪيو، لمف ته کٻي هيٺ جوڙيندڙ ۽، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ته ڳچيء ۾ chin وڌائي.

شروعاتي دور ۾ جي خاصيتون

فرنگي ۾ زبان تي السر، جيڪڏھن نه ڪنهن ٻئي انفيڪشن کي علامت (malaise، بخار، مٿي ۾ سور، وغيره) لاء، ڪيترائي مريض ڪجھ (مثال طور، stomatitis) لاء، پر جنسي منتقل بيمارين لاء نه وٺي. هن خاص طور تي ماڻهن کي لاڳو، اعتراض جنسي ۾ مشغول ۽ گھر جي ڦهليل کي نه. پوء اھي پنھنجي ناسور rinses ڪهڙو شروع، انھن iodine سان ساڙيندي. Treponem اهڙي طريقن نه ڪھو، پر جي زبان يا وات جي ٻين حصن تي هڪ chancre (gums، ڄڀ تي) سان هڪ شخص انتهائي contagious ٿيندو، ڇاڪاڻ ته هن جراثيم کي ناسور جي مسلسل جي لار ۾ حاصل ڪري. تنهن هوندي به، جڏهن coughing يا sneezing فرنگي صرف کنيم، سگریٹ وينجن جي ذريعي منتقل نه آهي.

تجزيو RW (Wassermann رد عمل) جي پهرين مرحلي ۾ يا منفي (seronegative جي شڪل ۾) ۽ چار تکي مثبت pluses (seropositive روپ) ٿي سگهي ٿو.

ٻيو دور ۾

اهو chancre جي آدرشن شڪلين، ته ڪيترن ئي ماڻهن کي هڪ ته جيئن خبر "stomatitis کان صحتيابي." هن مرحلي تي classical فرنگي، جي هٿن جي کجين تي هڪ ريش، سنڌ جي پيرن، سڄي جسم ۾. ان کان سواء، اتي جي نروس سسٽم کي نقصان ٿي چڪو آهي. هڪ ئي علامت جي چوڌاري characterize ۽ ٻوليء ۾ فرنگي. تصوير rozeolnye مچلن ته papules (plaques) سان گڏ ظاهر ڪري سگهو ٿا جي نظر ۾ ڏيکاري ٿو. جيڪڏهن اهي ماڳ جتي papillae سان گڏوگڏ جو اظهار ڪري رهيا آهن تي ويهڻ، ته چٽيء طرح بيان ڪيو ويو آهي يا لکندا، jagged جي غلبي سان grayish foci جي صورت ۾ ڀرپاسي ثي مٿي protrude. پر اڪثر جي papillae جي هار جي ويب سائيٽ تي حاضر آهن، ته پوء هڪ papule هڪ shiny، pinkish-bluish، ان جي ڀرپاسي واري سيڪشن جي هيٺان واقع ٿيندو. ٻولي اهڙيء طرح هڪ گول الڳ ٽڪر meadow سوچيان کي ٿيندي آهي.

ٻيو دور ۾ هڪ ماڻس، درد، بخار، جنهن ۾ ٿورو ٿڌو طور خبر آهي نه آھي جي شروعات ۾ ڪجهه مريض. هيء "diagnosis" مريض پاڻ مقرر خاص طور تي اعتماد، جيڪڏھن الله تعالي هڪ trivial Angina وانگر tonsils ۽ ڳلي تي confluent لال مچلن، لاڳو. مکيه فرق جي حقيقت اها آهي ته فرنگي ڪو درد جڏهن swallowing آهي ۾ ڪوڙ.

ٻيو دور ۾ ٿيندي لڳ 9-10 هفتن انفيڪشن ۽ 6 7 کان پوء - پهرين chancre کان پوء، ۽ ٻن سالن يا ان کان وڌيڪ جي لاء محنت ڪريو. هن مرحلي تي، اتي اندروني چڏي جي هڪ systemic ناڪامي آهي، ۽ rashes ۽ فرنگي ۾ زبان تي مچلن وري مڪمل طور تي غائب ٿي سگهي ٿو، پوء ٻيهر ويهندا.

Tertiary

بي ڌيانيء جو مرض جي حالت ۾ ته اندروني چڏي (هڏن جي، جگر، دل، spleen) جي ڪيترن ئي شڪست ڏئي وٺندي. جي مدافعتي نظام ڪمزور آهي ۽ صبر بامعني جي بيماري جي حقيقت متاثر نه ڪري سگهون ٿا. تنهن هوندي به، جي Tertiary اسٽيج تي exacerbation ۽ گناھہ بخشيا وڃن ملن ٿا. سندن زخمن، دٻاء، malnutrition، ٻين بيمارين، مثال طور، elemental سردي سبب.

Classically Tertiary دور ۾ انفيڪشن کان پوء 4.5-5.0 سالن کان پوء ٿيندي آهي، پر ڪيترا ئي اهڙا ڪيس جنھن مھل ان کي 10 سال يا ان کان وڌيڪ شروع ڪيو آهي. node بافتو، بامعني ادارن deforming - جي مکيه symptom سندس شروع gummas جو ظاهر آهي. ٻولي، فرنگي Tertiary پيارو عام ۾ اچن ٿا پوء ان کي هڪ ٿڌو يا نڙيء ۾ سوڄ سان هڪ جنسي منتقل بيماري لاء چڪ نه ٿو ٿي سگهي.

ٻوليء ۾ Gunma nodular يا ڌنڌلو glossitis سبب ڪري سگهو ٿا. جنهنڪري جي وات ۾ فرنگي جي سڀ کان وڌيڪ سخت complication سمجهيو ويندو آهي. درڇاڻڪاري ڌنڌلو ڪري جو صبر جي ٻولي thickens، denser ٿيندو، جنهن جي آواز جي اچار سان مضطرب آهي. تنهن کان پوء، تي-سائيٽ کي درڇاڻڪاري ٻانھ بافتو ٿيندا آهن، جي ٻوليء کان وڌيڪ جھڙو smoothed مٿاڇري سرھاڻ هڪجهڙا آهي، ۽ ڏکوئيندڙ cracks ۽ ناسور، جنهن malignant tumors کي جنم ڏئي سگهي ٿو ڏيکاري ٿيندو. انهن وڻندڙ علامت چوندا رھيا ۾، ٻين کي صبر گھٽ hazard، Gunma ۾ treponem لڳ ڀڳ نه.

انهي

هڪ تي تجربا ڪري ڊاڪٽر جي زبان ۾ فرنگي ظاهري جلوه جي اندازو ڪري سگهجي ٿو، پر اڪثر جي صبر analyzes جو تعداد لازم آهي. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ عام آهي، پر شايد سڀ کان غلط - ان RW. جي serological اسٽيج تي، هن چيو ته هڪ انسان کي صبر ۽ جيئن هڪ صحتمند مثبت حالتن ۾ هڪ منفي نتيجو ڏئي سگهي ٿو:

• حمل؛
• سرطان؛
• ملير؛
• رت جي بيمارين؛
• anesthesia کان پوء؛
• توکان حيض جي دور ۾.

PCR وڌيڪ صحيح تجزيو آهي، پر ان کي صرف فرنگي ترقي جي پرائمري ۽ سيڪنڊري مرحلن ڪرڻ جو حق جواب ڏئي ٿو. وڌيڪ، اهڙي ردعمل Treponema جي سڄاڻپ لاء استعمال ڪري رهيا آهن: RIBT، RIF، TPHA، RHS، RPR، RNC.

انهن طريقن مان ڪو تنهن ڪري صحيح نتيجو حاصل ڪرڻ لاء 100٪ تي صحيح نه آهي، عام طرح ٻه analyzes پرفارم ڪيو آهي. سندن سيرت لاء صبر هڪ خالي پيٽ تي هڪ رڳ مان رت بچائڻ خاطر آهي. فرنگي لاء ايسيز جو ٻيو قسم جي chancre، ريش، papules ۽ nodules کان scraped آهي، پر ان جي بيماريء جي صرف پرائمري ۽ سيڪنڊري مرحلن rezultativen.

هڪ هاڪاري نتيجو "++++" يا "+++" طرف اشارو آهي. هي ٻئي confirmatory امتحان جي ضرورت آهي.

نامزد اعتراض نتيجا "++" يا "+". هن معاملي ۾، جي diagnosis 10-12 ڏينهن کان پوء بار بار آهي.

ٻوليء ۾ فرنگي جي علاج

تنهنڪري pallidum ان جي بنياد تي ڏيارڻ واضح رهي ته اچڻ کان اڳ ۾ فرنگي لاء پاري کي انتهائي حساس آهي. penicillin جي دريافت، جنهن pallidum به تمام حساس آهي سان، هن عملي طور ماضي جي ڪا شيء آهي. penicillin منشيات استعمال ڪري فرنگي جي علاج لاء ڪيترن ئي ڏهاڪن لاء. صرف تو کي صبر کين هڪ allergy ڪئي، اهي جي "Erythromycin"، "Cephalosporin" "Tetracycline" جي جاء تي آهن. ڪڏهن ڪڏهن aminoglikozity، جيڪو پڻ treponemes جي ترقي inhibit ڪرڻ جي قابل آهن، پر اهي تمام اعلي تحفو ۾ ورتو ويندو ڪرڻ جي ضرورت آهي، ان کي صبر جي لاء غير محفوظ آهي لاڳو.

انسان جو علاج ڪرڻ کان سواء فرنگي سان بابر، تشخيص ٿي ۽، ضروري آهي ته، بيمارين سڀ کيس سان رابطي ۾ جيڪو ٿي ويا آهن گهرجي.

لک

باقاعدي علاج سان فرنگي ٻولي جي پرائمري ۽ سيڪنڊري مرحلن لڳ ڀڳ 100٪ چڱو ڪيوسون، پوء ان کي ذهن ۾ برداشت ڪيو وڃي ته Treponema منشيات جي عمل جي خلاف دفاع ڪرڻ جي قابل. سنڌ جي صورتحال انھن لاء unfavorably develops ته، اهي سرگرمين جو هڪ طوفان رک، cysts بڻجي ۽ انتظار ڪرڻ شروع ڪري. هڪ ڀيرو علاج جي شخص کان لڙڪندي چٺي هاڻي، اهي وري هڪ باقاعده helical شڪل صورت ۽ ٻيهر ڪرڻ شروع ڪري. تنهن ڪري، بيمارين جي مڪمل هر 3 مهينن کان پوء، مريض جو امتحان نموني نڪري. ان کي 2 سالن جي محنت ڪريو. ان کان پوء ٻئي سال تجربن هڪ ڀيرو هر 6 مهينن ٿي ويندو. ته صبر جو مڪمل امتحان کان پوء، سٺي نتيجن سان ان جي مفت تان هٽايو ويندو آهي.

فرنگي جي Tertiary اسٽيج هاڻي به علاج، پر اعلى جي ٻولي رپيا ڪونهي ڪو آھي لڳو آهي. به، پاڙون stellate داغ gummas کان پوء ڇڏي غائب ٿي نه ڪندا آھن.