مٿي زخمي: درجيبندي. سر زخمن: علامت، پهرين امداد ۽ علاج

سر زخمن، غداري جنهن جي ڪافي مختلف ٿي سگهي ٿو (موت شامل آهن) نوجوان ۽ وچين عمر ۾ معذور جي سڀ کان وڌيڪ عام سبب مان هڪ آهي. سخت خراب دماغ ۾ زخمن جا سڀئي ڪيس جنهن جي باري ۾ اڌ. انگ اکر موجب سڀ زخمي جي 25-30 سيڪڙو دماغ کي نقصان لاء اڪائونٽ. گڏجي، اهي ڪيس وڌيڪ جي اڌ کان وڌيڪ لاء اڪائونٽ موت. هن مضمون ۾ بعد ۾ زخمي جي درجيبندي، انهن مان ڪجهه جو بيان آهي.

خلاصو

سخت خراب دماغ ۾ زخمن جي کوپڙي گھٽ يا نرم بافتو کي نقصان سڏيو ويندو آهي. جنهنڪري، مثال طور، سنڌ جي meninges، نسون، رت جو رڳون ۽ ٻيا شامل آهن. مٿي زخمي ڪيترن ئي گروهن ۾ ورهايل آهن. اسان کي تفصيل سان انهن مان ڪجهه ويچار ٿا ڪريون.

زخمي جي درجيبندي

نقصان جو پڌرو ٿي سگهي ٿو. هن معاملي ۾، اهو aponeurosis ۽ جلد ئي زخمي ٿي آهي. هڪ هڏن يا بافتو طور زخم عملن، جنهن کان وڌيڪ تمام گهڻي ڪوڙ جي تري جيئن. سورن زخمن پون dura characterized. هڪ خاص حالت جي حيثيت ۾ هڪ ٽٽل گھٽ ڪرڻ سبب otlikvorreya سمجهي سگهجي ٿو ته کوپڙي جي بنياد. نمودار ۽ بند سر زخمن ڪري سگهون ٿا. هن معاملي ۾، جي جلد خراب ٿي سگهي ٿو، ۽ جي fascia ان جي سالميت نامي. به، اتان جي هيٺيان گروپن آهن:

• Tremors. هي سورن جي سر، جنهن جي مغز ۾ لڳاتار اسريو جي characterized نه آهي. رياست جي سڀ جلوه بعد ۾ وقت (اڪثر ڪري ڪيترن ئي ڏينهن کان) پنهنجي تي غائب ٿي. هڪ کان وڌيڪ لڳاتار علامت موجود، ڪو امڪان دماغ کي نقصان سان گڏ هڪ کان وڌيڪ سخت سر سورن آهي. رياست جي تشخيص لاء مکيه معيار مدو shocks (سيڪنڊن کان ڪلاڪن لاء) عمل ۽ هڪ کوٽائي رياست گذارڻ تنهن کان پوء نسيان ۽ شعور جي نقصان رکي. جي غير مخصوص علامت مان ومن، nausea، كهلي سرگرمي ۾ پئماني تي، جي جلد جي blanching غور ڪيو وڃي.
• Compression چلهه دماغ ۾ زخمن، هوا، پرڏيهي جسم، hematoma.
• Subarachnoid hemorrhage.
• axonal نقصان ڌنڌلو.

عملي طور تي، ان کي ٿيل ڪيس جو تمام گهڻو رڪارڊ ڪيو. گڏ ٿيل، مثال طور، compression hematoma ۽ ڪري سگهن ٿا contusion contusion subarachnoid hemorrhage ۽ compression، ڌنڌلو نقصان ۽ زخمن ۽ ٻين سان. نقصان اڪثر منهن کي زخمي جي نتيجي ۾ نمودار.

دماغ contusion

اهو هڪ سر زخمن جي پس منظر تي وٺندي آهي. ايڪريالمائڊ هڪ ڪجهه محدود ايراضيء تي دماغ مال جي سالميت جي خلاف ورزي آهي. عام طرح، هن علائقي جي طاقت لڳائڻ جي نقطي تي وٺندي آهي. تنهن هوندي به، اهڙا ڪيس جتي bruise (protivoudara کان) جي سامهون واري پاسي تي نظر اچن ٿا. هن رياست جي پس منظر تي دماغ بافتو، رت جو رڳون، سخت خراب edema جي پوء جي ٺهڻ سان histological سيل ھٿيار جو حصو collapses. انهن lesions جي علائقي ۾ ڪئڊٽ کنيا. خاص طور تي خطرناڪ هڪ ٻار ۾ اهڙي سر ابتڙ آهي.

نوڙت

جيئن مٿي زخمن هڪ مختصر عرصي لاء شعور disconnecting جي characterized - منٽ جي ڪيترن ئي جان نثارن کي کنيو. ان جي مڪمل ٿيڻ کانپوء nausea جي عام شڪايتون آهن. به، جي صبر درد ۽ dizzy. نه ڪي ڪيس ۾ بار بار ومن ٿي سگهي ٿو،. 60 ۽ هڪ منٽ کان به گهٽ ڪرڻ جي دل جي شرح lowering - ڪن حالتن ۾، اتي هڪ معتدل bradycardia آهي. محفوظ ۽ عربن حاصل علم جي playback ڪرڻ جي صلاحيت جي نقصان جي صورت ۾ هوندي آهي impairment - جي صبر هڪ ڪنسنٽريشن، retro- ۽ anterograde نسيان ٿي سگهي ٿو. نوڙت سر زخمن کان پوء tachycardia (90 bpm کي دل جي شرح وڌي. / منٽ) لڳل. ڪجهه مريض جي دٻاء اٿي سگهي ٿو. هن صورت ۾ جسم گرمي ۽ respiration، عام طور بدليل رهنديون. جي دماغي علامت لاء، جي علامت عام طور تي آسان ڪردار آهي. مثال طور، هڪ مريض کي ماڻس، drowsiness، nystagmus clonic (biphasic rhythmic تجربو ڪري سگهون ٿا جو جبري تحريڪن جي اکين). نه به هڪ ننڍڙو anisocoria، meningeal علامت، pyramidal برهان آهي. انهن علامتن اڪثر ڪري هڪ سر زخمن کان پوء 2-3 هفتي تي regress.

جي ڀڃڪڙي ڪرڻ جي ڪنڀار

زخمن جي پس منظر تي microscopically structurally ڪرشماتي medulla نقصان لڌا آهي. اها مقامي swelling جي علائقن طور تي جلوه گر، cortical نڪتو ايڪريالمائڊ، شايد هڪ محدود subarachnoid hemorrhage سان عطف ۾. اهو، موڙ ۾، جي pial رڳون جي rupture جي سبب آهي. Subarachnoid hemorrhage جڏهن رت جي arachnoid گھڙندو آھي ۽ basal cisterns تي گھلڻ، cracks ۽ دماغ furrows. اها مقامي يا clots جي ٺهڻ سان پوري تارن کي ڀريندؤ. ٿي سگهي ٿو. حالت ڪافي خطرناڪ سڌريو. هن صبر اوچتو، هڪ "کي سر جي لڳڻ" رهندو تڪڙو photophobia نظر اچن ٿا، ومن، تمام سخت درد. امڪان generalized ڪپڻ بار بار. اڪثر جي حالت paralysis سان گڏ نه آهي. تنهن هوندي به، جي ممڪن meningeal ڪريو. خاص طور تي، اتي هڪ جواب ڳچيء ۾ جذب (جي سر جو ميلان تي جي صبر جي sternum chin ڪن ڳاڻون ڏينھن نه ٿا ڪري سگهو) ۽ kerning symptom (ان ۾ knee وڪڙ ۽ تلخي ٿي پيئي straighten نه ٿا ڪري سگهو) ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن ڪو meningeal جلن جو نشانيون آھن وٺندي meninges رت streamed.

ايڪريالمائڊ معتدل

هن سر زخمن شعور (ڪيترن ئي ڪلاڪن) جي گھڻو shutdown جي characterized. هن صبر جو هڪ نمايان نسيان ڪئي. سخت درد، بار بار الٽي، ذهني مشڪلاتون: نه به ڏنل هڪ سر زخمن جا نشانيون آھن. اهم ڪم ۾ امڪان فاني پئماني تي. خاص طور تي، ان bradycardia يا tachycardia، وڌي دٻاء، tachypnea (جي شرح ۽ permeability جي ڀڃڪڙي کان سواء دؤران ھونديون سرسري طريقن سان)، گهٽ-گريڊ بخاري (جسم گرمي پد 37-37.9 deg ڪرڻ لاء وڌي رهيو آهي.) لڳل ڪري سگهجي ٿو. بار بار tendon reflexes ۽ سياسي ڍنگ جي dissociation، ٻه طرفي pathological جلوه جي سلي ۽ شيل علامت آهي. سڀني صاف سڌر علامت آهي. سندس ڪردار جي زخمن جي localization جي سبب آهي. مليو oculomotor ۽ pupillary مشڪلاتون، تقرير مشڪلاتون، sensitivity، جي extremities جي paresis ۽ ٻيا. ٽي پنج کي هفتن اندر اهي علامت، جتان ٻاهر smoothed، هڪ راڄ جي طور تي. بهرحال، ڪن حالتن ۾، بيان جي clinical تصوير ڪافي ڊگهو بچايو آهي. جڏهن اعتدال بيرحميء جي ابتڙ اڪثر بنيادي جي لڱن ۾ fractures ۽ calvarium، وسيع subarachnoid hemorrhage مليو. ا ڪارائتي تبديلي نفيس inclusions يا اعلي-ڪسافت homogeneous اعتدال اضافو ڪسافت طور لڌا ويا. هيء مجموعو خواري کان سواء دماغ بافتو جي زخمن يا hemorrhagic impregnation جي علائقي ۾ هڪ معمولي bleeding ڪري سگهي.

سخت سر زخمن

هن معاملي ۾، intracerebral hematoma مختلف نسن lesions تي محدود رت concentrations جيئن ٻنهي frontal lobes ۾ هتان rupture. هيء هڪ نلڪيون ته نطفي کي رت يا سيال تي مشتمل صورتون. سخت ۾ زخمن شعور (ڪيترن ئي هفتن) جي گھڻو shutdown جي characterized آهي. اڪثر هڪ نمايان موٽر excitation. به جسم ۾ اهم ڪم جي مشڪلاتون لڳل. تنهن هوندي به، بهار ۾ سراسري طور وڏا سان مقابلي ۾، اهي وڌيڪ ياد آهن. مثال طور، اتي جي ترنم لم ۽ جاگرافي جي خلاف ورزي ۾ ساھ فعل جي هڪ شرارت آهي. هن صبر pyrexia، پرائمري سلي دماغي انهن علامتن جي dominance هتان آهي. خاص طور تي، مشڪلاتون swallowing، سچل جي اکين جي تحريڪن، ptosis، يا mydriasis، paresis اگھڙن کي، decerebrate rigidity، تحريڪ، ترقي يا reflexes، mucous membranes، جلد، tendons ۽ پوء تي جي inhibition جي سڃاڻپ. جي شروعاتي دور ۾ (پهريون ڪلاڪن يا ڏينهن دوران) ۾ دماغي علامت هڪ ڪارائتي hemispheric علامت dominates. هن صبر limb paresis، سياسي ڍنگ جي subcortical مشڪلاتون محسوس ڪن ٿا، ۽ پوء تي. ڪجھ ڪيسن ۾، امڪان هڪ ڪارائتي يا generalized seizures. Regression هڪ ڪارائتي جلوه کاڌائين ڪافي نمودار. جيئن ته هڪ سر زخمن جي خطري؟ غداري ڪافي ڳنڀير ٿي سگهي ٿو. اڪثر اتي لڳل residual اثرات، اهڙا ذهن ۽ موٽر جي ميدان ۾ آهن.

اشارا ا

سخت زخمن ۾ ڪيس جي ٽئين حصي ۾ غير يونيفارم ڪسافت علائقن جي صورت ۾ دماغ ۾ هڪ ڪارائتي lesions کان رپورٽ آهن وڌائينداسون. هن معاملي ۾، اتي علائقن جي ڦير ڦار آهي. اعلي ۽ ادني ڪسافت سان مختص علائقن. تباهي جي سڀ کان وڌيڪ سخت حالت ۾ medulla هدايت ڪئي ۽ ventricular نظام ۽ subcortical nuclei ۾ پاڙون تائين پهچي ٿو. Dynamics مشاهدو هڪ homogeneous ڪاميٽي ۾ سگ علائقن ۾ هڪ ھوريان ڪيرائڻ، سندن فيوزن ۽ transformation ڏيکاري. اهو واقعي کان پوء 8 يا 10 ڪلاڪ سان اچي ٿو. Regression pathological substrate وڪوڙي اثر غير resorbed رنسن تي clots ۽ زخمن جي وڌائڻ ۾ بافتو جي موجودگي اهو ظاهر slower آهي. هن موقعي تي، اهي نسبتا edematous دماغ مال ڀرپاسي ravnoplotnymi بڻجي. جڏهن ته محو 30-40 ڏينهن کان پوء. جلد اثر resorption ۽ گهٽتائي يا وستي جوف جي علائقن جي بدران substrate جي ٺهڻ اشارو.

جي posterior fossa اڏاوتن کي نقصان

هن lesion سڀ سر زخمي جي سڀ کان وڌيڪ سخت ٿي سمجهيو ويندو آهي. شعور جي بيدل ۽ سلي جي ميلاپ، cerebellar، دؤران compression ۽ عرق گردش مشڪلاتون سبب شطر ۽ meningeal علامت: رياست لاء هيٺ ڏنل علامت جي characterized آهي.

Therapeutic قدمن جڏهن زخمن

سنڌ جي زخمن جي حد جي، جي صبر صحت جي سنڀال مهيا ڪيو وڃي ٿو. زخمن جي صورت ۾ مقتول جي سر جيترو جلدي ممڪن ٿي سگهي اسپتال ڏانهن وڃي ٿو. هڪ صحيح diagnosis لاء ايڪس ري ۽ ا ڏيکاري ٿو. هن صبر بستري باقي رکي ٿو. نوڙت سان ان جو مدو - 7-10 ڏينهن، سراسري طور سان -. 14 ڏينهن. سخت سخت خراب دماغ ۾ زخمن جي صورت ۾ resuscitation ورتو وڃي. انهن جي حيثيت جي شروعات جي قبل از اسپتال جي دور ۾ جيئن شروع ڪري ۽ لڳاتار-رياست حالتون جاري. انھن جي بلغم، رت، vomit کان پاڪ - جي ھونديون normalize کي اپر ساھ قطارون ۾ آزاد پار ملڪ کي يقيني بڻائڻ لاء ضروري آهي. اهو ايئر ڏڪٽ، هڪ tracheostomy (- معده بافتو چير ڦاڙ ۽ trachea cannula لڳائڻ يا مسلسل سوراخ نظر ايندا) پرفارم ڪيو آهي ڪ. به oxy-هوائي آميزش جو استعمال inhalation استعمال ڪيو. جيڪڏهن ضروري آهي، مشيني ھٻس ۾ ضم ٿي.

concussion لاء بيمارين

اهو ئي طئي ڪيو ويو آهي ته جيڪو به مريض هڪ سر زخمن ڇڏيو آهي ته، سنڌ جي علاج جي neurosurgical اسپتال ۾ پرفارم ڪيو وڃي. جڏهن concussion پنج بستري باقي ڏيکاري ٿو. complications جي غير موجودگيء ۾ صبر 7-10 جي ڏينهن تي فارغ ڪري سگهجي ٿو. 14 ڏينهن تائين - اهو outpatient علاج، جنهن جو مدو مقرر ڪيو ويو آهي. concussion لاء ميڊيڪل علاج جي دماغ ۾، پيٽ جو بندوبست، اندرا، ڏڪي جي فعلي رياست stabilizing تي ڳڙ آهي. عام طرح، medications لازم حد hypnotics، sedatives ۽ analgesics شامل آهن. "Reglan sedalgin اهڙي" Baralgin "" Pentalgin "maksigan" جي طور تي واضح رهي استعمال "۽ ٻيا. مطلب dizziness لاء لڳايو ٿي سگهي ٿو." "جي sedatives ڪرڻ analgesics طور" Valocordin "" Corvalol "اهڙي medications شامل جيئن ۽ ٻئي هجن phenobarbital. herbal infusions (motherwort، valerian) لاڳو.

tranquilizers طور صلاح ڏني. انهن ۾ شامل آهي، مثال طور، ۽ جيئن ته "Rudotel"، "Nozepam"، "Phenazepam"، "Sibazon"، "elenium" اهڙي ايجنٽ ٻيا شامل آهن. symptomatic علاج ڪرڻ کان سواء ڪورس metabolic ۽ نسن جو علاج مقرر ڪيو. اهو تباهه دماغ ۾ فعل جي هڪ کان وڌيڪ تيز ۽ مڪمل بحالي لاء پاڪ ٿيو، مختلف postkommotsionnye علامت روڪي. مقرري tserebrotropnoy ۽ vasotropic بيمارين جي زخمن کان پوء 5-7 ڏينهن کان پوء ٿي سگهي ٿو. Advantageously ميلاپ nootropic (واضح رهي ته "Pikamilon" "aminolone"، وغيره) ۽ vasotropic (دوائن "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") asthenic جلوه مريض وٽامن ڪمپليڪس دفعي آهن غالب ڪرڻ جو مطلب آهي." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "۽ ٻين tonics مڃيل آهن: Schisandra جي ميون، Siberian ginseng ست ginseng روٽ. چيو ويندو ضروري آهي ته لکن ڪنهن به حياتياتي lesions نظر نٿو اچي، اسان کي جيڪڏهن ڪو ايم آر يا ا تي ڪنهن به تبديليون آهن ڳالهائي وڃي جي باري ۾ وڌيڪ سنجيده. زخمي ۾ - دماغ ۾ زخمن.

ڪو آپريٽو مداخلت

مشيني زخمي سرجري جي ضرورت آهي. جراحي دماغ بافتو سان چهرن زخمن جي صورت ۾ ظاهر ٿيو آهي. عام طرح، جهڙوڪ مشيني زخمي کي عارضي قطب ۽ frontal lobes جي علائقي ۾ نمودار. هڪ جراحت طريقيڪار جيئن osteoplastic trepanation ڏي ٿو. جڏهن ته آپريشن جي گھٽ ۾ سوراخ بڻجي ڪرڻ جو نلڪيون ۾ داخل ۽ sodium chloride (0.9٪) جي leaching حل detritus ڪرڻ آهي.

لک

نوڙت نقصان عام طور تي ڪافي سازگار ڪالهه (جي علاج ۽ بيمارين جي حوالي سان صبر جي سفارشون سان تعميل لاء). اعتدال جي حالت ۾ ان جي اڪثر مطلق صحتيابي ۽ شڪار جي سماجي ۽ محنت سرگرمين جي بحالي حاصل ڪرڻ ممڪن آهي. ڪجهه مريض پتي ۽ hydrocephalus، asthenia provoking، نسن dysfunction، درد، رابطا، جامد ۽ ٻين دماغي انهن علامتن جي مشڪلاتون محسوس ڪن ٿا. ڪيس جي وفات کان وٺندي جي 30-50٪ ۾ سخت زخمن جي ڏس تي. جي survivors مان تمام عام معذور، جنهن جي ذهن ۾ مشڪلاتون، اڻ تقريرن ۽ موٽر پئماني جي مکيه ماري، seizures آھن آهي. کليل سر ۾ زخمي امڪان inflammatory complications آهن. خاص طور تي، سنڌ جي هڪ دماغ abscess ترقي جي اعلي خطري، ventriculitis، انسيفلائٽس، پتي. به امڪان liquorrhea جي spine ۽ کوپڙي جي لڱن ۾ مختلف عنصر سبب قائم قدرتي يا سوراخ مان cerebrospinal پاڻياٺ (CSF) جي آئوٽ فلو نمائندگي. سر زخمن ۾ جي حساب سان اڌ (RTA) جي روڊن تي accidents جو زميوار.