جراحت موضوع جو عنوان، ٿولهه، سائيز

ڪنهن به سراسري طور ماڻهو هڪ رستي يا ٻئي پنھنجي ھر حال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ دفعو سنجيده زخمي يا آپريشن سان ويٺا آهن. ٻنهي حالتن ۾، نقصان ڊاڪٽرن جي شفا عمل تيز ڪرڻ sutured. سڀ کان عام کان مختلف جراحت موضوع؟

جڏهن مون کي stitches جي ضرورت آهي

ديپ جي زراعت ۽ زخم، ڦيري جراحي، ٻيو زخمي - گھڻا ماڻھو هيري جي حقيقت اها آهي ته اسان کي بهتر ۽ تيز شفا لاء سندن ڪپڙي sew ڪيو ته سان ويٺا آهن. هڪ ڊگهي وقت تائين هن مسئلي، اثرائتي درد متاثرن سان گڏ سرجري جي وڌيڪ ترقي ڪرڻ جو مکيه اسم هو.

تاريخ منجهه اتي عروج ۽ نظم و ضبط جي ڪيرائڻ جي ڪيترن ئي دورن ٿي وئي آهي. مثال طور، قديم روم سرجري ۾ غير معمولي ترقي محسوس ڪئي، هر gladiator اسڪول سان گڏ هڪ ڊاڪٽر جيڪو ناڪام پرفارمنس کان پوء زخم ويڙهاڪ علاج هو. هڪ سڄي طور تي وچين دور دوا ۾، حق جو ٻاهر معتوب رهيو آهي، ۽ ان جي ماضي جي سڀني علم کي وساري ويا آهن ته پريتم ۽ جديد دور ۾ بحال ڪيو وڃي.

ڪڏهن به شفا زخم ۾ ڪا به ضرورت، ڇاڪاڻ ته انساني تاريخ اهڙي مسلسل جنگ ڏنيون، ۽ peacetime ۾ sterile جراحت موضوع ڪيترن ئي زندگين کي بچائي ڇڏيو آهي. ڪيئن ان جي باري ۾ آيو ھو؟

ڪهاڻي

سائنس جو اشارو آهي ته ڪافي منجھيل سميت پهرين آپريشن، ايتري خاص اوزار ۽ انساني هٿ جي پاڙون علم جي advent کان اڳ جا پيروڪار هڪ ڪجيٿو وڏي تعداد ۾ ڪئي آهي.

جي suture جي پهرين قلمبند استعمال 2000 سالن کان اسان جي زماني کان اڳ ٿي پيا آهن. زخم جي شفا ۾ ڌاڳو ۽ سرايون استعمال ڪري دوا تي چيني treatise ۾ بيان ڪيو ويو آهي. تن ڏينهن ۾، سنڌ جي جلد سلي horsehair، جانور sinew، ڪپهه مڱريو، ڪاٺ ۽ ٻين ريء. 175 ق م ۾، Galen پهرين catgut، جنهن ڍورن جي connective بافتو جي ڪيو آهي جو ذڪر ڪيو ويو آهي. جي XX صدي عيسويء تائين، هن پنهنجي عمل سان صرف هڪ suture هو. بهرحال، 1924 ع ۾، هن جي مادي، جنهن کي بعد ۾ نائلون سڏيو ويندو هو ٻڌو. هن چيو ته پهريون ڀيرو synthetic موضوع، زخم stitching لاء مناسب سمجهيو ويندو آهي. ٿوري ٿوري دير کان پوء هن polyester ۽ نائلون، جنهن کي لڳ ڀڳ کي فوري طور سرجري ۾ استعمال ٿيڻ شروع ٿي بيٺو. synthetic absorbable fibers - هن صديء جي وچ ۾ ان polypropylene ۽ 70 ٺاھيو ويو.

جي جوڳي جراحت موضوع ۽ سوئي جي طور تي هڪ ئي وقت تي هڪ Metamorphosis underwent. جيڪڏهن اهي خاص ڪجھ به ويچارا کان تڪرار نه ڪيو ھو، اھي reusable هئا ۽ پاڻ بافتو traumatized، وري ٿوري دير کان پوء اهي هڪ جديد بھاري جي شڪل خريد ڪري، وڌيڪ باريڪ ۽ لسي بڻجي ويا آهن. انهن جي مٿاڇري microroughness ڀريو راڻا تي همعصر disposable atraumatic سرايون.

جديد suture

جي XXI صديء جي سرجري لاڳو مختلف اڀرندڙ ۽ مال جي strands. انهن ٻنهي قدرتي ۽ synthetic ٿي سگهي ٿو. سي ته پنهنجي عزم تي آپريشن کان پوء ڪجهه وقت، جڏھن انھن لاء جي ضرورت کي ختم به ڪري سگهو ٿا. انهن جي مدد سان، اڪثر اندروني ثي sutured، جڏهن ته ظاهري چريا لاء، لاڳو ٿي سگهي ٿو جنهن کي بعد ۾ ختم ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي. جڏهن ته آخري فيصلو ڪيو، ته ڊاڪٽر جي ورتو آهي مختلف عنصر تي مدار رکندي، زخم ۽ صبر جي حالت ۾ هن جي طبيعت. هن چيو ته به جراحت sutures جي ماپ appreciates، مناسب ٿولهه چونڊ جو بافتو جي حمايت ڪري، پر انھن کي هڪ ڀيرو ٻيهر ڏک کي نه.

گه

مال ته جديد جراحت موضوع ڪيو وڃي جو نمبر نه آهي. اهي گهرجون suture 1965 ع ۾ هئا. تنهن هوندي به، اهي اڃا تائين لاڳاپيل اڄ به موجود آهن:

• آسان sterilization؛
• hypoallergenic؛
• گهٽ قيمت؛
• inertness؛
• سگھ؛
• infections کي مزاحمت؛
• resorbability؛
• ڪنهن به بافتو لاء پتيء کي؛
• سکيائي، هٿ جي فڪر، ڪو به هوندي filament؛
• اليڪٽرانڪ سرگرمين جي کوٽ؛
• سائيٽ reliability.

جديد، فطري ۽ synthetic suture اهڙو انهن ضرورتن جي سڀ کان ملن ٿا. گهڻو ڪري اڪثر به تمام گهڻي سنجيده زخم جو مناسب علاج سان ھوء ڪري سگهجي ٿو. ۽ ڇاڪاڻ ته هن سرجري جي ڪاميابي جي تاريخ لاء تياري ڪرڻ جڏهن ته آپريشن ٻنهي جي تياري سطح تي جا پيروڪار آهن آھي، ۽ ان جي دل ۽ دماغ وانگر اهڙي اهم چڏي سان پيچيده manipulations، ۽ مريض اڪثر هڪ نسبتا مختصر وقت ۾ حاصل.

ٿولهه

جي حقيقت، چند هزار سال لاء، جي جراحت موضوع اهم تبديليون undergone ڪري ڇڏيو آهي ۽ ڪو به مقابلو جيڪي جڏهن ته ڊاڪٽرن کي استعمال ڪرڻ تي مجبور ٿيا سان نه پيا ڪري سگهن ٿا.

اڄ، ڊاڪٽرن جي لاش دٻيل ثي جي هڪ وسيع قسم جي لاء مناسب مختلف suture مواد جي وڏين ڪيريو آهن. جي layman خصلت لاء گهڻو ڪري سمجھڻ جراحت sutures جي ٿولهه آهي. ان کي زور ۽ weld سخت خراب ۽ ان مطابق عمل، زخم شفا وقت متاثر.

نه جي باري ۾ ويهن strands ته ٿولهه ۾ صرف اختلاف آهن. جنھن کي انهيء 0،9 millimeters کي 0،01 مان ناهيون. اهڙيء طرح، جو تمام انهن strands جي سيريز ۾ پهرين thinner جي ڀيٽ ۾ هڪ انساني وارن جي باري ۾ 8 ڀيرا آھي!

ذات

شروعات ۾ suture جي ٻن قسمن جي رقم مختص ڪئي:

• monofilament suture موضوع؛
• multifilament، جنهن کي، موڙ ۾، مروڙي يا braided ٿي سگهي ٿو.

انهن قسمن مان هر هڪ پنهنجي فائدن، drawbacks ۽ peculiarities obadaet. اهڙيء طرح، جو monofilament اهڙي چونڊجڻ:

1. Smoothness. هن قسم جي جوڙجڪ موجب وڌيڪ bleeding ھئين، گهٽ سخت خراب آهي.
2. ڌانڌلي جي آسانيء. Monofilament اڪثر، intradermal sutures لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، ڇاڪاڻ ته ان جي ثي کي adheres نه ڪندو آھي ۽ جيڪڏھن ضروري آساني سان ختم ڪري سگهجي ٿو.
3. جي wick اثر جي غير موجودگيء. هي سڄو ئي حقيقت اها آهي ته هڪ ٻئي کي fibers جي لوز مناسب تياري-voids، جنهن جي زخم جي موڪليل سان ڀرجي ويا آهن، انفيڪشن جي خطري وڌندا جي وچ ۾ ٺهيل آهن ۾ ڪوڙ. جڏهن ته اهڙي ڪا به خطري monofilament نه آهي.
4. Inertness. زخمن سوزش جو گهٽ موقعو کي استعمال ڪندي، جڏهن ته Monofilament موضوع، گهٽ جلد کي irritating آهي.

اهڙيء طرح suture مواد monofilametny ۽ هڪ اهم نقصان ڪيو آهي. هڪ نسبتا ننڍي طاقت. جديد يارن لاء گهرجون ڇا جوڙيندڙ جي وقفي تعداد هجڻ گهرجي آهن - اهي بافتو ۽ سست شفا irritate. جيئن ته سنڌ جي monofilament هڪ لسي مٿاڇري ڪئي آهي، ان کي بچندو پيچيدو جي تعمير ڏاڍي سٺي نه آهي. جڏهن مواد جي هن قسم جي استعمال ڪرڻ کان وڌيڪ جوڙن استعمال ڪيو وڃي ٿو بهتر ڪرڻ لڳو weld آهن.

جي filaments جي مال کي بهتر ڪرڻ لاء، infections جي خطرن جي خاتمي جي smoothness ۽ biocompatibility ۾ اضافو ڪرڻ لاء مختلف compositions سان coated آهن. ان کان سواء، اسان کي، نوان fibers ۽ مواد تي لاڳيتو ڪم ڪري رهيا آهن ته سرجري اڃا بيٺل نه آهي.

Catgut ۽ cellulosic مواد

اڳ ۾ ئي ذڪر ڪري، ان جي جراحت موضوع آهي، جنهن جي عبارت ڍورن gut مان نڪتل آهي، سنڌ جي پهرين مان هڪ ٿيو. اڄ، ان جي پيداوار جو ٽيڪنالاجي گهڻو اڳ جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ ڀرپور آهي، اتي plated، زور ۽ resorption وقت وڌندا ڪروم سان هڪ suture مواد آهي.

هن اڃا تائين موضوع جو هڪ تمام مشهور قسم، جي حقيقت اها آهي ته ڪن حالتن ۾ ان جو استعمال عضوو جي رونبي جي مترادف باوجود آهي ۽ هڪ مناسب مامون جواب سبب ڪري سگهون ٿا. پر ان جي باوجود catgut ڀرپور آهي، جيڪڏهن سيون ڊگهي لاء ضروري آهي، ڇاڪاڻ ته 10 ڏينهن کان پوء، هن کي اڌ کي ٽوڙڻ ڪري سگهي ٿو، ۽ 2 مهينن کان پوء مڪمل طور تي سندس مقرري تي عمل ڪندي ناس.

Cellulose fibers poliniti oktselon ۽ katselon سڏيو ويندو ڪر. اهي به جذب جو نسبتا مختصر عرصي ۾، جنهن جو کين علم پيشاب، پلاسٽڪ ۽ ٻارن جي سرجري ۾ indispensable ڪندو آهي. تنهن هوندي به، اهي هڪ اهم فائدو آهن - پرڏيهي بافتو جيئن جسم جي بي قدري نه.

جي absorbable جي باقي

ٻيا جراحت موضوع هڪ گهڻي خاتمي جي دور ۾، جنهن کي عام طور، thoracic ۽ oncology ۾ مفيد آهي. رستن polidiaksanon resolves - ان جو مڪمل محو ۾ 6-7 مهينا لڳن ٿا.

synthetic fibers جو فائدو ڪنهن complications ۽ inflammations جي خطرن جي خاتمي ته اهي هڪ کان وڌيڪ تيز ۽ صاف زخم شفا لاء ڏيندا آھي. ته محفوظ analogues پئجي catgut کان ٻاهر ڇو ته phasing مان آھي.

ريشم ۽ نائلون

اهي ذات جا ٻه - جراحت sutures، absorbable آزمائش. عملي طور تي، هن جو مطلب آهي ته ان جي جسم کان ان جي ختم ڪرڻ ۾ ڪيترن ئي سالن کان وٺندو. ريشم ايتري ته هونء به معياري، درخواست ۾ obaladaya پتيء کي سمجهيو ويو آهي. تنهن هوندي به، حقيقت اها آهي ته ان جي fibers قدرتي بڻ مان آهن سبب، ان جي استعمال سان ته seams اڪثر مست ۽ وڌيڪ ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي. پر هن کي تمام، جڌهن پائيدار ۽ نرم آهي، ۽ هن جراح جي عشق ڪمايو آهي.

نائلون موضوع به اڪثر هڪ inflammatory جواب ماريندو آهي. پر ان جي باوجود، ان جي اڪثر جي tendon suturing لاء ۽ اکين جي بيماري ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي.

nonabsorbable

جراحت موضوع، جنهن کان پوء ھٿ جي ختم ٿيڻ گھرجي، پڻ ڪافي ڳالهه ٻولهه بابت تڪرار ڪيو. انهن مان ڪجهه چڱو ڌانڌلي مال آهي، پر reactogenic. ٻين اکري ۽ ضرر، پر استعمال ۽ هڪ گهٽ زور ڪري inconvenient. پر ان جي باوجود، لڳ ڀڳ سڀني کي انھن جي وڏي پيماني تي ٻنهي عام ۽ specialized سرجري ۾ استعمال ٿيندا آهن.

فرق هيٺين گروپن:

• Polyolefins - prolene، polypropylene. حقيقت اها آهي ته جيئن ته joints suppurate لڳ ڀڳ ڪڏهن به آهن باوجود، operability غريب آهي، ۽ knots جو تمام گهڻو ڇڏيو ڪيو.
• Polyesters - نائلون ۽ polyester. اهڙا ئي ڊيڊلاڪ ثي ۽ حمايت ڪرڻ لاء استعمال endoscopic عملن جي.
• Fluoropolymers. سڀ کان ڀرپور گروپ - سٺي ڌانڌلي مال ۽ ڪافي زور آهي. اهو جوڙ جي هڪ وڏي تعداد جي ضرورت نه رکندو آھي.

اسٽيل ۽ titanium

اهو به عجيب لڳي ٿي سگھي ٿو، پر ان جي ڌاتو جي اڃا به هڪ خاص مشين لاء موضوع-وانگر تار ۽ bracket جي صورت ۾ سرجري ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي. هڪ سنجيده drawback - ڀرپاسي ثي ڪرڻ جي ابتڙ. پر ان جي باوجود، ھڏن ۽ هڏن جي سرجري جو ڌاتو مٽائي ڪرڻ ۾ ڪجهه حالتن ۾ ڪجھ به نه ٿو ٿي سگهي.

پوء اتي sutures جي هڪ وڏي قسم آهي. اهي مختلف مقصدن لاء استعمال ڪري رهيا آهن، ۽ ان جي اهم جيڪي لآخر جراحت موضوع ٿيل آهي. هن جو نالو، يقينا، ڪو ڪردار آهي، پر ڊاڪٽر هميشه جڏهن تعالى عنہ ڇا جي صبر لاء ڀلو آھي اڪائونٽ ۾ ڪيترائي عنصر لڳن ٿا.