دل جي Myxoma: diagnosis ۽ علاج

myxoma جي سڀ کان عام tumors مان هڪ آهي. ڪجھ ڪيسن ۾، هن فتنه و جينياتي يافته ڪري وٺندي آهي. دل گلم - myxoma - جي سڀ کان 40 سال ۽ ننڍي ماڻھن عمر عورتن مان عام.

هن بيماريء جي pathogenesis

سڀ کان عام بنائن گلم ٻارن ۾ myxoma - - rabdimioma بالغ ۾ دل جو.

هي بيماري variable clinical جلوه ڪئي آهي، ڇاڪاڻ ته ان جي ايندڙ لاء سبب ٿي سگهي ٿو:

1. انساني Papilloma وائرس.

2. Epstein-البر وائرس.

3. Herpes.

كهلي tumors انتهائي ناياب آهن. انهن ٻن قسمن جي آهي:

1. پرائمري tumors دل جي VENTRICLES جي ڀتين ۾ connective ۽ حمايت بافتو جي خانا ۾ آيا. انھن مان گھڻا بنائن ٿا.

2. ثانوي ٺهيل آهي ته ان جي دل جي ويجهو tumors آهن. به اجائي خانا جي رت ذريعي پري چڏي کان پهچي سگهي ٿو.

myxoma جي موڪليل ڪيس جي کاٻي atrium ۾ localized جي 90٪ ۾. ڪجھ ڪيسن ۾، هن جي بيماري اهڙي adrenal بيماري جيئن ٻيا، يا بنائن جلد tumors سان عطف ۾ وٺندي.

دل جي Myxoma وارث ٿي سگهي ٿو، پوء ان مان ايندڙ جي خطري ۾ ماڻهو هڪ سالياني سروي ٿي هجڻ ضروري آهي.

هن بيماريء جي clinical تصوير

جي آيتن کي تمام قسمين قسمين آھن ۽ ان جي مقام ۽ گلم جي سائيز تي دارومدار رکي ٿي. Neoplasm کي رسي سگهي ٿو ته دل جي malfunction. جي گلم جي دل جي ناڪاميء جي ڀتين ۾ واقع آهي جيڪڏهن نمودار ٿي سگھي ٿو.

هن بيماريء جي شاندار نشانيون:

• مستقل ھونديون مسئلا؛

• dizziness؛

• دل palpitations؛

• ڪنهن جسماني سرگرمي دوران dyspnea؛

• دک درد؛

• paroxysmal nocturnal dyspnea؛

• اوچتو موت.

تون عام ماڻس جو تجربو ڪري سگهون ٿا. هن گلم جي فعل متاثر ڪري سگهن ٿا ته دل والوز جي، يا ان جو هڪ ننڍڙو حصو بند اچي سگهي ٿو، ۽ ڦڦڙن ۾ رت جي وهڪري سان، دماغ ۽ هڪ رت بچيو بلاڪ. هن معاملي ۾، جنهن ۾ مريض کي هڪ ئي وار نيڪيء - هن جي پهرين نشاني آهي ته هڪ شخص هڪ myxoma قائم ڪري ڇڏيو آهي. علامتن ۾ مختلف، هيٺين اضافي علامت نمودار ٿي سگھي ٿو:

• عام طور خاتمو؛

• بخار؛

• جسم جي ڪنهن به حصي جي swelling؛

• کنگهه؛

• گڏيل سور؛

• حساس آڱريون، سندن رنگ تبديل ڪري؛

• هن جلد جي cyanosis.

به، جڏھن ڪو فاسد ڌڙڪڻ، بيھوش ۽ seizures جي لحاظ کان ايندڙ آهي. پر اهي تمام خال خال نظر.

جو شڪار، جن جي بيماري جي هڪ ثانوي فارم مليا آهن مان، ان جي وزن نقصان، وڌي sweating ڪئي وئي آهي.

بيماري جي سڄاڻپ لاء بنيادي طريقا

diagnosis جي بهترين ۽ سڌو طريقو - دل جي ultrasound، ور ٻولي echocardiography ۾ سڏيو. ان سان گڏ توهان جي گلم، هنڌ ۽ mobility جي ماپ ڏسي سگهو ٿا.

نه هن جو مطالعو ٻن طريقن سان آهي:

1. جي دک جي ذريعي هڪ ultrasound گبول جي مدد سان. هن جو طريقو سان گڏوگڏ مناسب جتي دل myxoma ٻاهر ڳولڻ آهي. Diagnosis به گلم جي ماپ determines.

2. جڏهن ته ٻيو آپشن - جي ائين-سڏيو transesophageal echocardiography. جڏهن ته طريقيڪار جي esophagus ۾ وات جي ذريعي هڪ ننڍو ultrasonic گبول متعارف ڪرايو. هن سروي کي روڪڻ لاء نور anesthesia هيٺ جا پيروڪار آهي اضطرار ومن. هن طريقيڪار اهڙي sarcoma طور malignant tumors جي diagnosis لاء مناسب آهي.

هن وقت اهي increasingly دل امتحان لاء ڪمپيوٽر ۽ مقناطيسي گونج tomography جي استعمال لاء آهن.

atrial myxoma جي diagnosis تصديق ڪرڻ لاء، ڊاڪٽرن ڪيترن ئي تجربن undergo ڪرڻ جي صلاح:

• troponin؛

• خزانه ايڪس ري؛

• ECG؛

• كهلي catheterization؛

• رت ۾ electrolytes جي سطح؛

• نبض oximetry.

differential diagnosis

دل جي Myxoma چڱي طرح ميڊيڪل امتحان جي ضرورت آهي. اهڙي طريقيڪار جي ضرورت، pulmonary ھٻس ۽ perfusion سکين استعمال ڪرڻ جي هڪ مطالعي جي طور تي شامل آهن. اهو حڪم جي بيماري جي مکيه ڪارڻن طور pulmonary embolism روڪڻ ۾ پرفارم ڪيو آهي.

Differential diagnosis جيئن ٻين ميڊيڪل حالتون، جي علامت ۾ فرق ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي:

• پرائمري pulmonary هائيپر؛

• tricuspid والو؛

• mitral regurgitation؛

• mitral stenosis؛

• tricuspid stenosis.

کليل دل سرجري

بهترين ۽ سڀ کان قابل طرح علاج سرجري جي ذريعي myxoma جي مڪمل ختم ڪرڻ آهي. جيڪڏهن ڊاڪٽر اوھان کي هڪ آپريشن پيش ڪندو، تمام وڏا فڪر نه ڪرڻ گهرجي. complications کان بچڻ لاء، علاج هڪ بروقت انداز ۾ ٻاهر کڻي وڃي.

جراحي جي اهڙي قسم جي سڀ کان عام طريقو آهي. کليل دل سرجري شامل آهن:

1. تاريخ سرجري.

2. Valvuloplasty.

3. جي والوز کي هٽائي.

4. رونبي.

5. congenital دل جي بيماري جي اصلاح لاء جراحي.

گڏيل قومن ۾، جراح هر سال 750.000 جي باري ۾ کليل دل surgeries انجام. هن طريقيڪار عام anesthesia ۽ هڪ اسپتال ۾ نڪرندو، جنهن جي ٽن ڏهن ڏينهن کان سلسلن، آپريشن تي منحصر جي ضرورت آهي. ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي صبر هڪ مهيني کان اسپتال ۾ وجهي آهي.

جراحت جي طريقيڪار

کليل دل سرجري لاء، جي سرجن جي جلد ۽ بافتو جي ذريعي ان جي ھيٺان جي breastbone جي چوٽي گڏ longitudinal رخ ۾ هڪ ڊگهي incision ڪندو ۽ پوء ئي خزانه نلڪيون داخل ڪرڻ لاء sawing. خاص retractors ان کي کليل ڏسجي. امان جي دل تائين پهچي ڪرڻ ۾، ان جي سرجن جي pericardium، دل ڀرپاسي جي لان pericardial sac کولڻ ڪئي.

اڪثر، ان کي کليل حيثيت ۾ ڇڏي آپريشن مڪمل آهي پوء آهي. هن آپريشن وقت جي خاتمي ۽ postoperative complications جي خطرن جي خاتمي لاء ضروري آهي.

جراحت مداخلت لاء هيٺ ڏنل احوال راضي ڪرڻ ضروري آهي:

• cardiopulmonary تاريخ جو استعمال؛

• سڀ شيون sterilized ٿي هجڻ ضروري آهي.

جراحي جي مڪمل ڪرڻ کان پوء، سنڌ جي سرجن جي عمل جي دل جي وسيلي رت جي وهڪري جي بحالي. جو ماھر جي جسم گرمي پد جي خاتمي جي جسم جي فنڪشن سست ڪري. پوء رت جي گردش ۽ دل جي شرح گهٽجي ويئي. جڏهن ته سرجن جي joints ڪندو جتي ضروري (اھي چند سالن جي لاء نظر اچي ٿي ويندي).

هڪ ڀيرو ختم myxoma دل سرجري ڪامياب ٿي ويو، ته مريض کي وڌيڪ مشاهدي لاء لکندس ڏانهن موڪليو ويندو آهي.

ڇا complications مريض ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا؟

جراحي هميشه complications کان سواء نه آهي. ڪڏهن ڪڏهن، هڪ ٻيو آپريشن جي ضرورت آهي. myxoma لاهڻ، جراح ۽ ٻين ڊاڪٽرن جي هڪ سٺي ٽيم جي ضرورت آهي پوء سڀڪنھن شيء جي بلند ترين سطح تي هئي.

سرجري دوران Complications:

1. anticoagulation سبب Bleeding.

2. ايئر embolism cardiopulmonary تاريخ آهي ته فالج جي ڪري رسي سگھجي ٿو دوران.

3. صحتيابي دل جي شرح جي اوکائي.

4. سرجن غلطي.

5. اڻڄاتل جسماني anomalies عربن لڌا نه.

جنرل complications جي سرجري کان پوء به نمودار ڪري سگهو ٿا:

1. آپريشن جي جاء ۾ يا جراحت sutures جي مٿاڇري تي Bleeding.

2. انفيڪشن.

3. رت clots ته pulmonary embolism، فالج جي سبب ڪري سگهو ٿا.

4. عمره.

5. هائيپر ۽ دل جي ناڪامي.

جلدي جي مٿان complications جي ڪنهن جواب ڏيڻ جي، جي صبر 12-48 ڪلاڪ لاء كهلي سرجري ڪارهيو خيال جي طبي اهلڪار جي سڄاڻ هيٺ ڇڏيو آهي.

ڇا ايڏو وڏو ٿيندو ته جيڪڏھن اوھين سرجري ڏانهن راغب نه آھن ڇا؟

ڪيترائي مريض سرجري نٿا رھن. بنيادي طرح ناڪامي لاء سبب جي جراحت ميز تي موت جو خوف آهي. پوء جيڪڏھن ان کي ڏسجي نه ٿو، complications جي هڪ انگ کي دل جي اڳواڻي ۾ myxoma:

1. پردي embolism.

2. عمره.

3. Pulmonary edema.

هن بيماري بنائن tumors دل اندر localized آهن آهي. ، جي علامت جي غفلت ڪري ڇاڪاڻ ته ان سنگين غداري ڪرڻ جي ڏس ڪونه ٿو سگهان.

جيتوڻيڪ گلم بنائن آهي، ان جو مطلب اهو نه آهي ته ان کي ضروري ڪهڙو نه آهي. دل جي اندر tumors جي ترقي جي ذريعي رت جي وهڪري کي محدود ڪري سگهو ٿا ته mitral والو ۽ mitral stenosis جو اشارو هڪ قسم جو ڪارڻ.

توهان يا توهان جي گھر جي ڪنهن به ميمبر جي بيماري جي علامت محسوس آهي ته، توهان جي ڊاڪٽر کي فوري طور تي رابطو.

لک ۽ ڳجھي تبديليون

کليل-دل سرجري کان پوء Projections جي حملي جو ڪارڻ تي رکيا دارومدار. ڪيترن ئي ماڻهن کي اڳ ۾ ئي ويچارا سرگرمين ڏانھن موٽڻ جي ٻن مهينن کان پوء، پر ڊاڪٽر کي هڪ دوري ضروري آهي. complications جو امڪان وقت تي بيٺي آهي.

ڪيتريون ئي، جي برخلاف تي، اهو ضروري ڳجھي ۾ ڪجهه تبديليون ڪرڻ آهي. عام طور تي، ان کي کاڌو ۽ رياضت ڏانهن اچي ٿو. بيماين جي غذا کائڻ جي صلاح ۽ روزمره جي تربيت، جنهن کي انفرادي طور مقرر آهن ٻاهر کڻندا آهن.