ريڙهه جي بنديء: نگارن، مقصد، واضح رهي ته، ان جا اثرات

درد syndrome جي musculoskeletal نظام جي clinical pathology جي مکيه تجلي، خاص طور تي سنڌ جي spine آهي. خطرناڪ vertebral درد جي ايندڙ فوري طور docked ڪيو وڃي ٿو، ڪڏهن به سنڌ جي حقيقت اها آهي ته soreness سان وڙهي هڪ causal علاج نه آهي ڏنو. جي spine جي بنديء - جي ڏينهن بند ڪيو ته Spine پريشاني جي پيچيده علاج ۾ ٿي گذريو جي هڪ.

جنرل حوصله

سي، دائم درد، ته موٽي ۾ کان خطرناڪ درد بند ڪرڻ ڇاڪاڻ ته ڊسپلي هڪ مرڪزي ڪردار پوڻ شروع بلڪل ماهر ٿي. ته درد جي وڌائڻ جلوه مقامي receptors جي excitation ۽ دماغ جي سطح تي ٺهيل نه آهي، آهي. هن حالت ۾ گهڻي جي علاج ۽ antidepressants ۽ neuroleptics جي استعمال جي ضرورت آهي.

هن کان بچڻ لاء، هن بيماري جي شروعات مرحلن ۾ symptomatic بيمارين ريڙهه جي بنديء جي طور تي جيئن ته ڌانڌلي استعمال ڪري ٿو. ان کي ۽ جيڪي ان جي طريقيڪار هيٺ بيان آهي ڇا آهي.

بنديء هڪ جيالا medicated analgesics جهڙي جي درد کي منهن ڏيڻ لاء ڪنهن به لنڪ جي ڻ سڏيو. therapeutic هدف ڪرڻ کان سواء، ريڙهه جي بلاڪ diagnosis لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. درد ڏکڻ وزيرستان: سائيٽ anesthetics جو تعارف، جنهن جي خاتمي جي عمل pathology جي کاتي جو تعين ڪرڻ جي اجازت جي ضرورت آهي. عام طرح، ان جي درد "بند پيام" آهي فوري طور تي ڌانڌلي کان پوء.

وصي

جي musculoskeletal نظام جي بيمارين، ته بنديء جي درخواست جي ضرورت آھي، ڏکوئيندڙ علامت سان گڏ هجي. هن جي سامهون صورت ۾، هن مقصد لاء medications جي استعمال واسطو نه آهي. طريقيڪار هيٺين pathologies هيٺ ڏنيون آهي:

• گهٽ واپس سور؛
• جي حضور herniated discs؛
• spondylosis deformans؛
• radiculopathy؛
• سخت خراب زخمن؛
• جي intervertebral تارن جي neoplasms؛
• جي ريڙهه جي واهه جي lateral کي محدود ڪرڻ.

هن طريقيڪار ڪيس جتي پراڻ جي علاج جو ڪو به اثر نه آهي ۾ پرفارم ڪيو آهي. جي ڪارڪردگيء جي پهرين وجھڻ کان پوء اچي ٿو، تنهن هوندي به، بيمارين جي سخت فارم 2-3 کان 15 ڪيترن ئي ڏينهن جي آھسته آھسته ڏنيون ڌانڌلي ڪرڻ جي ضرورت آهي.

هن گهيري جي فائدن ۾ روزو رکڻ جي ڪارڪردگي، جڏهن ته جي، گھڻن استعمال جو امڪان ضابطن غيرتمند پاسي اثرات جي وقفي آهن. حالانڪه analgesia کان، ڌانڌلي جي چونڊيل دوا تي مدار رکندي، مخالف inflammatory ۽ spasmolytic اثر ڇڏيو آهي.

درجيبندي vertebral blockades

هڪ مرحلي ۾ متعارف منشيات جي تعداد تي مدار رکندي، فرق ڌانڌلي:

• monocomponent (ھڪ واٽ)؛
• dikomponentnye (ٻه ايجنٽ)؛
• multicomponent (ٽي يا وڌيڪ ايجنٽ).

Painkillers injections هيٺين anatomic سيڪشن ۾ هلايو آهن:

1. spine - thoracic، cervical، lumbar، sacrum.
2. اعصاب - Sciatic، occipital، tibial، suprascapular، جي ريڙهه جي اعصاب جي پوئتان ٿين ٽاريون.
3. طاقتور نظام - هن سر جي مشڪون، سنڌ جي piriformis سياسي، جي سامهون staircase.
4. Epidural ۽ epidural خلا.
5. Facet joints.
6. Articulation - sacroiliac ۽ sacrococcygeal.

ريڙهه جي hernia جي بنديء ٻن قسمن ۾ تقسيم ڪيو:

1. جي سوراخ خارجي نس endings ۾ دوا جي Characterized vkalyvaniem transforaminal تعارف.
2. intralaminar طريقيڪار medicament cartilaginous سڌو ڊرائيو ۾ vertebral عمل جي وچ ۾ وجھي آهي جڏهن.

Contraindications

ريڙهه جي بنديء ڪجهه contraindications ته طبيب جي امتحان دوران صبر ڄاتائين ڪئي. هر clinical صورت انفرادي طور سمجهيو ويندو آهي، پاسي اثرات جي لحاظ کان خطري specifying. هن طريقيڪار هيٺين بيماري رياستن جي تحت جا پيروڪار نه آهي:

• بيمارين، جنهن hemorrhage کي هڪ لاڙو جي characterized آهن؛
• systemic وچڙندڙ بيمارين ۽ puncture جي علائقي ۾ مقامي جلوه؛
• غير شعوري صبر؛
• idiosyncrasy لاڳو دوائن؛
• دل ۽ نسن بيمارين؛
• چرٻيء جي؛
• hypotension؛
• دماغي بيماري؛
• ٻارن جي عمر؛
• حمل ۽ lactation دوران؛
• جگر ۽ بڪيون جي حياتياتي lesions.

مقامي anesthetics

پدارٿن جنهن هڪ analgesic اثر ڪيو آهي، هڪ آزاد روپ ۾ يا medicaments جي ٻين گروپن سان ميلاپ ۾ هن دوا کي استعمال ڪندي closures جي سڀني قسمن جي لاء استعمال ڪري رهيا آهن.

جي spine جي Novocaine بنديء وڌيڪ اڪثر ٻين مقامي تخدير جي ڀيٽ ۾ پرفارم ڪيو آهي. "Novocaine" حل جي صورت ۾ سرگرم مرڪب جي مختلف concentrations سان injections لاء (0.25٪ کان 2٪ ڪرڻ) جي روپ ۾ آهي. هن analgesic اثر چند منٽن اندر develops کان پوء بنديء ٻاهر چاڙهيو ويو. 2 ڪلاڪن تائين "Novocain" anaesthetises استعمال ڪري وڌائون.

"Marcaine" به درد حاجت ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. جي ايجنٽ جي انتظاميه جي نتيجي ۾ هڪ مرحوم شروع ڪئي. درد 20 منٽن کان پوء غائب، پر عمل جو مدو 5-6 ڪلاڪن تائين ٿي سگهي ٿو. "marcaine" کي استعمال ڪندي صرف صبر جي دل ۽ رت جو رڳون جي هڪ چڱي طرح امتحان کان پوء جا پيروڪار آهي.

هڪ مقامي تخدير، vertebral جي درد کي منهن ڏيڻ لاء استعمال هيٺ ڏنل "Lidocaine" آهي. جي دوا جي قيمت، زير درجه بندي (سٿ رپيا جي باري ۾ 30 روبل) ۾ آهي ته ان کي استعمال ڪرڻ لاء موجود نه وجھو. هن medicament روزو عمل ۽ "Novocaine" جي ڀيٽ ۾ هڪ گهڻي وقت جي characterized آهي.

"Novocaine" ۽ "Lidocaine"، بدران جنهن جي کان وڌيڪ موجود آهي، ٻين مقامي anesthetics کان وڌيڪ ايف استعمال ڪري رهيا آهن. انهن مان ڪنهن به جهڙي فرد صبر جي sensitivity چيڪ ڪرڻ، جان ليوا ردعمل جي ترقي کي روڪڻ لاء اڳ.

hormonal علاج

تياريون pathologies جي علاج ۾ hormonal انشا جي spine جي خود انتظاميه جي صورت ۾ خال خال استعمال ڪري رهيا آهن. سڀ کان اڪثر اهي joints جي علاج لاء استعمال ڪري رهيا آهن. جي spine جي بنديء ٻين واضح رهي ته (مثال طور، anesthetics) سان corticosteroid ميلاپ جي ضرورت آهي. Hormonal ايجنٽ درد جي خاتمي، سوزش cropped، swelling ۽ جان ليوا ردعمل جي خاتمي.

واضح رهي ته Spine ۾ استعمال:

1. "Prednisolone" analgesic واضح رهي ته ( "procaine" "Lidocaine" "Novocaine") جي هڪ سان ملايو آهي. وس آهر ريڙهه جي hernia، radiculitis، osteochondrosis جي بنديء لاء استعمال ڪيو.
2. "Hydrocortisone" نس پور جي لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. چڱيء طرح انتظاميا کي اڳواٽ تخدير سان ملي.
3. "Diprospan" درد متاثرن جي ڪنهن به قسم جي لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. هن دوا ۾ گھڻو عمل جي اثر جي سٺي ۽ روزو ترقي آهي.
4. مطلب "Kenalog" پر مخالف جان ليوا ۽ مخالف inflammatory، هڪ immunosuppressive اثر ڇڏيو آهي. اهو blockages ۽ joints جو علاج ڪنهن به قسم جي لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.

واضح رهي ته جي ٻين گروپن

ٻين جو مطلب analgesic اثر آهي. اهي multicomponent closures جي انشا ۾ استعمال ڪيو ۽ هيٺين شين ۾ شامل آهن:

• غير steroidal مخالف inflammatory ( "Voltaren")؛
• بي vitamins؛
• enzymes ( "Lidaza" "papain")؛
• "ATP"؛
• antispasmodics ( "Platifillin")؛
• "Trombolizin"؛
• hondroprotektory ( "rumalon").

جي طريقيڪار جو هڪ مثال

ڌانڌلي جو مثال ملڻ گهرجي. Novocaine بنديء جي lumbar spine جي بڇڙا حيثيت ۾ جا پيروڪار آهي. پڌريء هڪ وجھڻ سائيٽ فنگشن، ان کي هڪ antiseptic حل سان ئي هوندو آهي. هڪ نفيس سوئي استعمال ڪندي، ان جي دوا intradermally هڪ "شهزادي پيل" بڻجي ڪري ڇڏيندو آهي.

اڳيون جي سوئي هڪ گهڻي ضروري سان متبادل آهي ۽ spinous عمل ڪرڻ lateral چند centimeters جي vertebrae جي وچ ۾ وجھي آهي. جي سوئي داخل حصن حل جي هڪ ننڍي مقدار جي روپ ۾ جيئن. جي عمل ۾ ڌريون وڌا آهي. جڏهن ته سوئي وري جزوي هٽايو ويو ۽ 2 کان وڌيڪ نه سي جي بجا هيٺ واپس موڪليو. حل جي 5 ml جي ريڙهه جي ڪالمن جي هر ڀاڱي جي سطح تي متعارف ڪرايو ويو آهي.

جي 4th ۽ 5th lumbar vertebrae، جي 5th lumbar ۽ sacral 1-ن، جي 1st sacral ٻر ۾ وچ وچ ۾: بنديء ٽي مکيه جون پوائينٽون ڏنيون. جڏهن اظهار درد syndrome ڇهه جون پوائينٽون استعمال ڪندي ٻه طرفي ڌانڌلي قيدين. هن طريقيڪار وقت جي باري ۾ 40 منٽ لڳن ٿا. جي anesthesia کان پوء ڪيترن ئي ڪلاڪن تائين صبر ماهرن جي سڄاڻ هيٺ آهي.

Epidural ريڙهه جي بنديء - اهو ڇا آهي؟

Epidurit ۽ sciatica analgesic منشيات جي epidural انتظاميه لاء سوچن ٿا. جڏهن anesthesia آهي ته lumbosacral spine صبر جي آنڊن کي وهايو گوڏن summing سندس پاسي آهي. گد sterile رڙي يا تختيون استعمال ڪري اڪيلائيء. واضح رهي ته سنڌ جي مستقبل جي انتظاميه جي جاء ۾ ميدان Disinfected.

هيٺين sacral سوراخ تياري جي projection ۾ intradermally هلايو وڃي. ان کان پوء، هن سوئي تبديل ۽ ٻي جاء ۾ ان جو ڊوز، جي sacral واهه ۾ اماڙي جي منھن ڀر جھلي. اڳيون، جي سوئي في 5 کان وڌيڪ وڏي وزير جي کوٽائي ڪرڻ substantially horizontally لھندو، جي tensioning piston جي پاڻياٺ ڪنٽرول ويئي. دوا موڪليل جي غير موجودگيء ۾ هلايو وڃي. جڏهن ته صبر جي coccyx ۾ دٻاء ۽ distension محسوس ڪري سگهو ٿا.

دوا جو وڌ ۾ وڌ مقدار ھڪ ڌانڌلي ۾ هلايو، 60 ml آهي. Epidural بلاڪ استعمال ڪري سگهجي ٿو:

• procaine؛
• cyanocobalamin؛
• thiamine؛
• corticosteroids.

ممڪن complications

anesthesia جي سڀني قسمن جي sterile حالتن هيٺ معني اهلڪار جي خلاصيون پرفارم ڪيو وڃي. سراسر بنديء وجھڻ، ميدان پروسيسنگ يونٽ ۽ ٻين سڀني جي طريقيڪار aseptic ٽيڪنڪ کي سخت چاهيندي جي ضرورت آهي. جي طريقيڪار لاء غافل کي صبر جي صحت متاثر ۽ ريڙهه جي بنديء کانپوء هيٺين complications کي رسي سگهي ٿو:

• نسن سالميت کي نقصان سبب bleeding؛
• جي وجھڻ سائيٽ تي سخت سور؛
• ساھ ناڪامي جڏهن اچي ۾ جو مطلب آهي ته subarachnoid خلا ؛
• جان ليوا اطلاعت؛
• خاتمو؛
• جي مثانو جو خلل؛
• ريڙهه جي هڏي ۽ puncture جي علائقي جي انفيڪشن کي؛
• دماغي اطلاعت؛
• غلط بيان طريقيڪار ۾ نسون، رت جو رڳون، ligaments يا سياسي مشڪن کي نقصان.

ٿڪل

جي spine جي بنديء، جنهن کي مثبت موٽ طريقيڪار جي تصديق پراڻ جي بيمارين جي effectiveness جي غير موجودگيء ۾ لڳ ڀڳ صرف واٽ ڪڍي ٿي سمجهيو ويندو آهي. ضروري حالتن جي صبر ۽ ڌانڌلي جي دور ۾ asepsis ۽ antisepsis جي ضابطن تي سختي سان چاهيندي جي هڪ چڱي طرح امتحان جي سازگار ڪالهه آهن.