هن بزرگ ۾ رستو هائيپر

هن بزرگ ۾ هائيپر

مدرسه Tchistov

پهريون MGMU IM Sechenov

جڏهن ته حقيقت اها آهي ته هائيپر جو سڀ کان ڳنڀير بيمارين مان هڪ آهي، لڳ ڀڳ هر هڪ جو پراڻو عمر جي حد پار ڄاڻندا آھن. هن بزرگ جي درجه بندي، هڪ راڄ طور، 60 ۽ 74 سالن ۽ عورتون 56 74 سالن تائين جي عمر جي وچ واري ماڻھن آهن. هن، يقينا، مطلب نه آهي ته هائيپر صرف پراڻن ماڻهن جي هڪ بيماري آهي، ان جي 35 سالن کان پوء ڪنهن به شخص ۾ نمودار ڪري سگهي ٿو، ڪنهن کي پوء-سڏيو "ٽيون عمر" خاص طور تي سنڌ جي دل عمر سان لاڳاپيل تبديليون آهن ته سان لاڳاپيل نظام جي سرگرمين ۾ پئماني جي characterized آهي ، اگر شطر ۽ رينل complications جو مول ڪارڻ موڙ.
هائيپر هڪ سبب تمام اندريون ٿي سمجهيو ويندو آهي. کيس ڪيترن ئي ماڻهن کي، underestimate ڇو ته انسان جي ابتدائي مرحلن ۾ ڪجهه محسوس نه ڪري سگهن ٿا، في الحال headaches، دل سان مسئلا آهن نه. هاء بلڊ پريشر کي فوري طور تي پاڻ کي محسوس ڪندو نه ڪندو آھي. وصف ان کي رڳو صورت ۾ ممڪن آهي ته هڪ شخص باقاعدي سندن بلڊ پريشر، صحت جو خيال آهي، يا ايندڙ وقت جي نگراني اوھان کي اوچتو ئي ڊاڪٽر جو دورو ان کي ٻاهر ڦرندو جي رت دٻاء جي سطح عام کان بامعني اعلي آهي ته. ته ڇو هاء بلڊ پريشر کي سڏيو وڃي ٿو "خاموش قاتل." هيء به جنهن کي روڊ هائيپر provokes بزرگ ۾ سڀني آفتن جو اڌ موجب دنيا جا انگ اکر بيان،.
هائيپر ڇا آهي
هن عالمي صحت جي تنظيم (جيڪو) 140 ميلي Hg تي سسٽو دٻاء ۾ اضافو مطلب کي ورتو هائيپر جي وصف جو قسم عام هيٺ يا ڪجھ diastolic رت جو پريشر پڻ گهٽجي - گهٽ کان 90 ميلي Hg اڪيلائيء سسٽو هائيپر - ڪيس جي 2/3 ۾ 65 75 سالن کان عمر گروپ ۾ ضروري هائيپر جي مخصوص فارم بابر آهن. هي فارم نبض دٻاء ۾ اضافو ٿيو آهي، جنهن جي دل ڏينهن ۽ فالج جي خطري کي وڌائي سان گڏ آهي. جن ماهرن جي درجيبندي ۾ به borderline هائيپر، جنهن 149 ماڻهن کي سسٽو دٻاء ۾ اضافو ڪرڻ لاء توکان موڪلائين تڏھن آهن جڏهن 90 ميلي Hg ۾ يا هيٺ diastolic بلڊ پريشر
بيماري انگ اکر
سڀ کان ترقي يافته ملڪن ۾، هائيپر بزرگ ماڻهو، جن جو تعداد مسلسل دنيا ۾ وڌندڙ آهي جو 50-60 سيڪڙو ۾ وٺندي. روس، جتي جي آبادي جو هڪ لڳاتار aging نه آھي، ۽ روسي مردن جي سراسري آڪهه جي باري ۾ 60 سالن جي آهي لاء، هي مسئلو خاص طور تي لاڳاپيل بڻجي چڪو آهي. هن جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي بيماري تمام عام، ۽ ان جي حقيقت اها آهي ته اهي اڳ ۾ ئي بيمار تمام گهٽ آهن، جو عوام جو شعور آهي سبب آهي. صرف بزرگ ماڻهن جي هڪ ننڍڙي تعداد باقاعدي سندن بلڊ پريشر، جنهن کي عام ۾ خطري عامل، جنهن جي ترقي ۽ بيماري جي progression determines وڌائي هڻندا. روس اڄ هائيپر حڪومتي راڄن طرفان دل جي بيمارين کان گھٽائڻ ۾ يورپ ۾ پهرين هنڌن مان هڪ آهي.
ماري ۽ بيماري جي اثرات
اڄ به ڏيکارين ٿا ته عمر سان hypertensive مريض وڌائي جو تعداد ڪافي ڊيٽا حاصل ڪيائين. بيماري progression جي جسم ۾ عمر سان لاڳاپيل تبديليون، جي دل نظام سميت سبب آهي. جي باري ۾ 40 سالن کان، جي bloodstream ۾ هڪ شخص calcium، collagen، elastin، ۽ glycosaminoglycans جي deposition ٿيندي آهي. هڪ ئي وقت ۾ ۽ صلابت تبديليون progressing. اهي عمل جي رڳ جي لوچ ۾ سنڌ جي ضايع ٿيڻ ۽ وڏي arteries سبب. رت جو رڳون، لوچ جي نقصان، ڪونهي ڪو systole ۽ diastole دوران رت جي دٻاء ۾ تبديلي جو جواب ڏيڻ. اها صورتحال، atherosclerosis وڌيڪ بگڙن ٿا، توڙي جو ان وڏا ضروري دٻاء ۾ اضافو سان هڪ باهمي تعلق نه آهي.
هن جو رڳون ۾ مٿي تبديلين سان جهازن کي وسعت ۽ elongate، ۽ انھن جي smallest گهٽ permeable هئڻ، جنهن جي کائڻ ۽ جسم ثي جي ابتري ڏانهن ٿي ويا آهن روڊ دٻاء وڌي گهڻي. تنهن هوندي به، بلڊ پريشر جي بزرگ لڳل circadian ترنم ۾ هائيپر رستو. اڀياس ڏيکاري ڇڏيو آهي ته مريض عمر گروپ جي وڌيڪ 50٪ 65-75 سالن جي مناسب طرح لڳل نه آهن ننڊ دوران رات ۾ رت جو پريشر ۾ گهٽتائي، جنهن کي عام حالتن هيٺ 10-20 ميلي Hg جي حد ۾ آهي فراق، جي دٻاء رات ۾ sharply ظاهر، يا مٿي-بيٺي ڪنهن به. اهو به تمام اڪثر هڪ روزو آهي ۽ رت جي دٻاء ۾ هڪ صبح جو عروج ياد.
اهي سڀ jetlag prognostic جي حراست ۾ رت جي دٻاء ۾ سخت دل complications بزرگ ۾ عضوو نقصان ٿيڻ نتيجي ۾ آهن،: دماغ، دل، بڪيون ۽ اکين جي کاٻي ventricle. تيز انگ کي روڊ دٻاء ۽ اوچتو موڊ ۾ لڳاتار اضافو metabolic anoxia ۽ اک ثي لوڌڻ. جي پردي ۽ جي پردي ۾ hemorrhages جي گردش مشڪلاتون انڌائي کي رسي سگهي ٿو. ساڳئي وقت، وڌيڪ بزرگ hypertensive مريض، خاص طور تي انسانن جي اڌ کان وڌيڪ، hypertrophy جو شڪار دل جي کاٻي ventricle جي (myocardial ڪاميٽي ۾ اضافو ٿيو)، impaired رينل فعل فالج جي لاء خطري ۾ آهي.
روڊ هائيپر سان مريض ۾ ڇڏي ventricular hypertrophy
دل ناڪامي، دل جي حملن جي صورت ۾ سنجيده complications جي خطري ۾ کاٻي ventricular myocardium جي Hypertrophy. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته هن جي بيماري هائيپر جي سبب complications سان لاڳاپيل ٻين سڀني خطرن عنصر مان اتم مان هڪ تي بيٺل آهي. myocardial ڪاميٽي ۾ اضافو جي وڏا ان جي عام وزن کي عزت ۽ احترام سان طئي ڪيو ويندو آهي. وڌ ۾ وڌ جائز ڪاميٽي 134 ز / m2، ۽ عورتن ۾ ٿورو گهٽ ٿي سمجهي ماڻھن ۾ انڊيڪس قدر infarction - 110 ز / m2. في الحال، myocardial hypertrophy تعليم حاصل ڪرڻ جو بهترين طريقو echocardiography سمجهيو ويندو آهي. جي تشخيصي جي سڀ کان وڌيڪ مشهور فارم دل امتحان - ECG، به کاٻي ventricular hypertrophy لڳائڻ لاء، پر فقط شرط آهي ته تبديلي اڳ ۾ ئي ٿيندا کي بند آهن تي وس وارو آھي. چڱو نتيجن کي اهڙي computed tomography ۽ مقناطيسي گونج تشخيصي جيئن جيئن تحقيق جي طريقن سان ڏئي.
روڊ هائيپر سان مريض ۾ رينل فعل جي Impairment
جي خلاف ورزي رينل فعل اڪثر جي غفلت جي روڊ هائيپر جي ابتدائي مرحلي ۾ آهي، جنهن کي دائم رينل ناڪامي، intrarenal نسن lesions، وغيره جي progression ۾ هڪ اهم عنصر آهي مختلف بيمارين جو ازالو، جي بڪيون کي impaired رت جي وهڪري منسوب طور هائيپر اهم vasoconstriction ۾ وٺندي آهي ۽ انهن جي ڀتين تي مھر. جي رينل arteries ۾ سڀ کان عام تبديلين جي ٻي هڪ hyperplastic جڌهن atherosclerosis آهي. جي lumen sclerosing رت جو رڳون بأقل پلنگ لاء گھڻي قدر جي ڪري روڪيا ويا. ٻنهي حالتن ۾، سنڌ جي رينل رت جي وهڪري ۾ بيٺي آهي، جنهن hypoxia ڪري ويا آهن - جي بأقل ثي ۾ آڪسيجن جي کوٽ. بأقل بافتو atrophies ۽ connective بافتو، جنهن بأقل ڪم سرانجام ڪرڻ جي قابل نه آهي سان متبادل آهي. نتيجي طور، پيشاب ٺهڻ پرفارم ڪيو ۽ urination نه آهي، اوٽ toxins، جسم samootravlyaetsya nitrogenous خامين مٿي uremia جي ترقي جنهن موت لوڌڻ ڪري سگهون ٿا ڪري رهيا آهن.
روڊ هائيپر سان مريض ۾ دماغ ۾ تبديليون
روڊ هائيپر ۾ جي باري ۾ دماغ کي نقصان ڪجھه وڌيڪ چوڻ گهرجي. عام طور، مغز جي جوڙجڪ ۾ تبديلي جي غير مخصوص علامت آهي، جنهن جي بيمارين جي هڪ قسم جي characterized ڪري سگهجي ٿو ۽ شروعات ۾ هن بزرگ جي اڪثريت جو ڌيان پاڻ ڏانهن ڇڪي نه ڪيو precede. انھن مان وقت ظاهر ۽ درد، سوچڻ جي نقصان، irritability، ننڊ آزار، tinnitus ۽ ڪيترن ئي ٻين علامت غائب ٿي. هن دور ۾، سنڌ جي نروس سسٽم ۾ ڪنهن به اهم تبديليون رونما نه ڪندو، پر جي fundus retinal arteries جي محدود ٿيندڙ ڏسي سگهجي ٿو. هائيپر uncontrollably develops، ته پوء وقت جي حوالي سان انهن علامتن کان وڌيڪ ياد ۽ لڳاتار بڻجي. ھن مرحلي تي مرڪزي نروس سسٽم جي حياتياتي مشڪلاتون نمودار. هيٺين ۾ هائيپر جي عبوري، هڪ ٽيون قدم اڳ ۾ سڌو سنئون ڪري فالج جي خطري سان لاڳاپيل آهي.
روڊ هائيپر سان فالج جي مريض
هن بيماريء جي دير سان مرحلن ۾، روڊ هائيپر مرڪزي نروس سسٽم جي وڏي-پيماني تي جي ڀڃڪڙي ڪرڻ سان گڏ آهي. اهي سنجيده hypertensive بحران، جنهن کي وڌيڪ زيادتي کي آھسته آھسته ٿيندو، گڏو گڏ strokes جي ايندڙ جي لاء وڏيون مصيبتون آنديون آهن. مختصر طور بيان جي ڪري فالج جي تابعداري ڪئي ته جيئن ٿي سگهي - ان وهن دماغ بافتو نتيجي ۾، شطر رت جي وهڪري جي ترقيء unrecoverable نقصان آهي. دماغ بافتو جي تباهي سان، جلجي بزرگ شخص عام طور تي ان ڪميٽيء تي ختم. hemorrhagic ۽ ischemic: فالج جي ٻن قسمن جي دنيا ميڊيڪل عملي ۾ ممتاز آهن. Hemorrhagic فالج جي نقصان حصو يا مختلف ماپون سبب دماغ hemorrhage جي هڪ پوري علائقي جي characterized. تي هڪ ischemic فالج جي هڪ شطر شريان هڪ صلابت تختي جي blockage جي سبب رت جي فراهمي جي جي cessation ڪرڻ کان پوء شطر حصو جي نس خانا جدا.

جي علامت ۽ هائيپر جي غداري جي تفصيلي غور کان پوء پڙهيو وڃي ٿي سگھي ٿو ته هن ڊگهي هلائڻ ۾، اهو صرف جي بيماري، پر به جسم جي هڪ خاص حالت، جنهن کي وڌيڪ سنجيده ۽ ڪڏهن به رھيو بيمارين جي هڪ وڏي انگ کي جنم ڏئي ٿو نه آهي. summarize ڪرڻ لاء، اسان کي ورجايو آهي ته هائيپر myocardial infarction، Angina ۽ عمره، دم ۽ شوگر جي گھٽتائيء ۾، degenerative تراکڙو بيماري، osteoarthritis، periodontal بيماري، cholecystitis، بادي، colitis ۽ ڪڏهن به جو اڃان اوھان جي هڪ انگ جي خطري جو ذريعو ٿيندو. ان سلسلي ۾، ان کي هائيپر جي ته شروعات diagnosis ظاهر ٿيو آهي، ۽ ان جي قبضي ۽ علاج لاء هر ممڪن اپاء وٺي. هن بزرگ لاء هائيپر جي دوا علاج فوري طور امتحان کان پوء مقرر ڪيو ويندو. واضح رهي ته جي چونڊ جي اڪائونٽ ۾ concomitant بيمارين جي موجودگي سميت عنصر جو هڪ قسم، کڻڻ جا پيروڪار آهي.

حوالا: 1. Zhdanov کليل پروفيسر. وائيس چانسلر بيمارين اسٽيٽ ميڊيڪل يونيورسٽي. Acad. Pavlov، "بزرگ ۾ هائيپر"؛ فڪري ۽ عملي جرنل "هائيپر"، جلد 08 / ن 5/2002، ايم. اشاعت گهر: "ڪريم Medica" 2. Sinkova ايم Assoc. ڪرسي تي فنڪشنل ۽ ultrasonic تشخيصي Irkutsk MCM، "هائيپر جي Epidemiology"؛ Siberian ماکي. جنرل، 2007 ع، 8، 5-10.3. Emelyanova اڪبر ديرو "هائيپر. علاج ۽ روڪ "م جي جديد ڏسي. آء "سڀ"، 2008-128 p.4. Shakhtar ايم "هائيپر"، ايم. اشاعت گهر: "علاج"، 2009. 5. Beevers جي مقابل "هائيپر"، ايم. اشاعت گھر: Binom، 2005 ع