ٻارن ۽ بالغ ۾ Vesicoureteral reflux. علامتن ۾، Diagnosis، علاج

علم پيشاب ۾ ان vesicoureteral reflux (PMR) جيئن بيمارين مليو. اهو هڪ انتهائي بيماري آهي ته ٻارن ۾ سڀ کان اڪثر وٺندي آهي. تنهن هوندي به، جي pathology جي بالغ آباديء ۾ لڌا ڪري سگهجي ٿو. اچو ته جيڪي هڪ TMR جي ڀيٽ ۾ اهو خطرناڪ آهي ۽ جيڪي طريقا اختيار ان کي منهن ڏيڻ لاء constitutes تي نظر.

pathography

سمجهڻ لاء جيڪي pathology vesicoureteral reflux سڏيو ويندو آهي، توهان جي انسان جي هٿ ۾ ٿورو عميق ڪرڻ جي ضرورت آهي.

مثانو - هڪ ڪريل طاقتور عضوو. اهو پيشاب جي موسمي لاء اهڙي وقت جي طور تي نه urination جو ڪو به ايڪٽ هو جيستائين ٺهيل آهي. بلبل ٽي openings ڪئي. انهن مان ٻن جي ureters سان ڳنڍيل آهن. انهن چينلن ذريعي پيشاب جي مثانو ڪرڻ جي بڪيون کان وهندو هو. ٽئين سوراخ emptying لاء آهي. بلبل سان هن هنڌ urethra مرڪب.

هن ureters شهرائن نما وارين آهن. اهي هڪ خطرناڪ موڙ تي هڪ بلبلا ۾ آيو. هن ureters هڪ طرفي والو نظام کي مخصوص ڪيو آهي. ان جي ureter ۾ ۽ بأقل ۾ پيشاب جي پوئتي هٽڻ تحريڪ کي روڪي ٿو ته. پوء هڪ صحتمند ضرورت نظام.

هڪ شخص vesicoureteral reflux تشخيص ظاهر هوندي آهي ته، سنڌ جي جيالا ته پيشاب پوئتي هٽڻ تحريڪ کان جسم کي پناهه ۾ ڪم نه آهي. مطابق، جي پيشاب جي ٻي طرف وڃڻ ڪري سگهو ٿا. اهڙيء طرح، سيال پيشاب جي impaired فلو جي نتيجي ۾ سنڌ جي مثانو ۾ accumulates، ۽ ان کان پوء ureters ۾ وڌو ويندين. هن ۾ مصالحت لاء ويا آهن، گذريل تڪليف ڪان. reflux پيشاب جي سخت فارم ۾ به بڪيون پهچي تي وس وارو آھي.

pathology ماري

هن بيماريء جي ذريعن پوريء طرح سمجھي نه آهي. ڊاڪٽرن هن ڀاڱي جي congenital abnormal ترقي سان ٻارن ۾ vesicoureteral reflux منسوب ڪيو. تنهن ڪري، اھي ايف پرائمري pathology بابر آهن. هي بيماري آهي، جنهن جي congenital anomalies جي پس منظر ۾ بيٺو.

ثانوي سڀ ڪيس ۾ بالغ ۾ Vesicoureteral reflux. بيماري جي ترقي موجوده حالتن جي نازل ٿي آهي.

اهي هن جي لاء بنيادي سبب آهن:

• ureteral orifice جي improper localization؛
• مثانو diverticulum؛
• وات مشينن smykatelnyh immaturity؛
• submucosal سرنگ intramural ureter shortening؛
• وات جي pathological فارم؛
• جي ureter جي هڪ ٻه ڀيرا، جي چينل بنجي تكون بلبل جي ٻاهران واقع آهي.

هن ثانوي عنصر جي بيماري جي ترقي، جنهن ۾ پيشاب جي عام وهڪري جي disrupted ۾ ڇوڙ، هيٺ ڏنل بيمارين ۾ شامل آهي:

• مثانو ليٽ obstruction؛
• BPH؛
• مثانو ڳچيء ۾ sclerosis؛
• هن علائقي جي واتن ۾ cystitis؛
• stenosis يا urethra جي stricture؛
• وچڙندڙ بيمارين urethra والوز؛
• مثانو dysfunction.

بيمارين جي درجيبندي

Pathology ٽن قسمن ۾ ورهايل آهي:

1. سرگرم PMR. ان جي ظاهر مڪمل طور urination جي ايڪٽ جي نازل ٿي آهي.
2. اهڙن. اهو ڀريندؤ. مثانو دوران پڌري.
3. ملايو-سرگرم يا اهڙن. جي مٿي جي ميلاپ جي characterized بيماري رياستن لاء.

ان کانسواء، الڳ الڳ اهڙي intermittent reflux جي طور تي pathology اڪيلائيء. هن بيماري جو هڪ recurrent pyelonephritis طور تي جلوه گر رهيا.

pathology جي وڏا

هن بيماري ثقل جي مختلف صورتون جي characterized ٿي سگهي ٿو.

ليک موجب vesicoureteral reflux جي هيٺيان وڏا آهن:

1. اهڙي قسم جي ureter pelvic زون ۾ پيشاب جي reflux جي characterized آهي. جي چينل وٺندي جي پهرين وڏا توسيع ۾.
2. پوئتي هٽڻ فلو سڄي ureter تي پکڙيل آهي. ان کان سواء، اتي هڪ ڪپ، pelvis ۾ پيشاب جي هڪ وڌائين آهي. تنهن هوندي به، ۽ نڪي ان جي چينل ۽ نڪي ان جي بأقل سيڪشن وسعت نه آهن.
3. هن حد تائين هڪ ٿي گذريو پيشاب pyelocaliceal بأقل نظام جي characterized ڪرڻ. آخري وڏي وسعت. پر ureter نه مٽائي آهي. ان نيم صحيح آهي.
4. هن قدم، گھڻي پيشاب ورتو جي نتيجي ۾ توسيع ۽ pyelocaliceal مشڪن، ۽ ureter جي characterized لاء.
5. بيٺي بأقل فعل جي هن وڏا سان. هن جي ڪلينڪ پيشاب جي پيداوار، جي کاتي جي thinning جي نازل ٿي آهي.

علامت

افسوس، ان vesicoureteral reflux جي شروعات اسٽيج تي لڳائڻ لاء تمام ڏکيو آهي. بيماريء جي علامتن ۾ اڪثر ڪري موٽندي آهي. ته ڇو جو بيماري تمام گهڻو عام طور تي تشخيص ظاهر هوندي آهي جڏهن اڳ ۾ ئي ترقي complications آهي.

بهرحال، اتي انهن علامتن جي هڪ گروپ، جنهن جو اولاد ۾ بيماري جي ترقي شڪي ٿي سگهي آهي:

• جنم ڏينهن تي underweight بيبي جي جسم؛
• جسماني ترقي ۾ دير؛
• جي مثانو جي ضرورت جو خلل.

بالغ ۾، ٿورو مختلف vesicoureteral reflux پڌري. جي علامت آهي ته بيماري characterize، هڪ راڄ طور، هيٺ ڏنل:

• ريگوليشن ۽ اڪثر سس کي رغبت ڏياريندا آهن؛
• جي پيٽ يا pelvis ۾ درد جو خاتمو ڪري؛
• پيشاب جي هڪ ننڍي رقم؛
• پيشاب، cloudy هڪ خراب عضوا سان؛
• urination دوران هڪ ٻرندڙ ڏورانهين نظر اچن ٿا؛
• پيشاب جي وهڪري؛
• جي پيشاب ۾ رت؛
• اجابت کي وڃڻ مظاهرا nocturnal awakenings؛
• بخار، chills؛
• هن واپس، پاسي جي غلبي ۾ سور.

هن بيماريء جي complications

Vesicoureteral reflux انتهائي منفي نتيجا کي رسي سگهي ٿو. هن pathology اڪثر ثانوي lesions بأقل ماري. چڏي shrivel، هڪ سندن مکيه ڪم جي مهانگائي نه ڪيو ويو آهي - چڪاس.

reflux جي نتيجي ۾ پيشاب جي عام لاهڻ جي خلاف ورزي آهي. microbial نباتات به هجن پيشاب، جي ureters ۽ بڪيون ۾ وڻيو گھڙندو. تنهن ڪري، اتي مسلسل هڪ انفيڪشن ۽ چڏي ۾ سوزش آهي.

ان کان سواء، هن pelvis علائقي ۾ urination دٻاء وڌائي دوران. هن جي بأقل بافتو کي وڌيڪ نقصان ڪرڻ ٿي ويا آهن.

بڪيون Wrinkling ۽ ان کي ثانوي هائيپر کي جنم ڏئي sclerosis. هن pathology ڪهڙو تمام ڏکيو آهي. جڏهن هن حالت عام جي ureter سان بأقل کي ختم ڪرڻ آهي.

هن بيماريء جي diagnosis

جڏهن لڳاتار pyelonephritis vesicoureteral reflux شڪي آهي. Diagnosis سروي جو انگ شامل آهن:

1. آمريڪا ۾.
2. رت ۽ پيشاب جي ڇنڊڇاڻ.
3. ا.
4. Cystourethrography. جي مثانو پاڻياٺ ۾ هڪ catheter ذريعي متعارف ڪرايو آهي. هڪ ڀيرو ان کي پورو آھي، ڏيڍ جو سلسلو ڪندا. ايڪس ڪرڻن urination دوران پرفارم ڪيو.
5. نس pyelogram. هن سروي ۾، ايڪس ڪرڻن تي پاڻياٺ discernible intravenously انتظام آهن. هن معاملي ۾، تون جيستائين رت جي مال جي بڪيون ۽ مثانو کي چوڻي انتظار هجڻ ضروري آهي.
6. ايٽمي اسڪيننگ. radioactive مواد جي هڪ قسم جي سروي لاء استعمال ڪري رهيا آهن. اھي سڌو مثانو يا رڳ ۾ انتظام ڪري سگهجي ٿو. هن سروي جي urinary نظام جي ضرورت جو تعين ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.

طبي therapies

صرف هڪ ڊاڪٽر جي حڪمت عملي vesicoureteral reflux جيئن هن pathology کي منهن ڏيڻ لاء اندازو لڳائي سگهجي ٿو. علاج جي بيماري جو ازالو کي ختم تي ڳڙ ۽ complications کي روڪڻ آهي.

سنڌ جي گهڻي سخت پڇاڙي ته بيماري، جي پس منظر تي ترقي ڪري سگهي ٿو - هڪ reflux nephropathy. هن pathology هڪ inflammatory destructive عمل ۾ ايندڙ آهي ته بأقل parenchyma.

علاج حڪمت عملي جي بيماري جو ازالو ۽ ان بيرحميء تي دارومدار.

پراڻ جو علاج

هن جنگي چال جي بيماري جي شروعات مرحلن ۾ تمام اثرائتو آهي. خاص طور تي ڪاميابي سان ٻارن ۾ vesicoureteral reflux علاج. بالغن جي مريض ۾، سڀني جي 70٪ ۾ بهتر ڪرڻ شروع ڪري.

جي قدامت جي بيمارين جي مکيه ڪم بروقت انفيڪشن ڪنٽرول، ڇوڙ آهي ته urinary نظام.

علاج هيٺ ڏنل علائقن ۾ شامل ٿي:

1. Physiotherapy. سرگرمين جو metabolic اسريو ته مثانو ۾ نمودار ختم ڪري سگهو ٿا.
2. antibacterial منشيات جي مقرري. اهي مريض جن جي urinary قطارون ۾ infections بابر آهن فارغ آهن.
3. Dieting. مريض تکو اصلاح مڪمل ڪرڻ چاهين ٿا. اوهانجي پروٽين ۽ لوڻ جي استعمال جي پابندي کي مڃڻ.
4. جي مثانو جي Catheterization.
5. antihypertensive منشيات جو استعمال. چيائون ته واقعي ۾ دوا administer ته صبر دٻاء جي PMR جي نتيجي جي طور تي وڌي رهيو آهي.
6. صلاح ڏني باقاعده urination. اهڙي قسم جي اپائن هر 2 ڪلاڪن جي رغبت ڏياريندا اجابت کي استعمال ڪرڻ جي سمهندو تي عمل ڪيو وڃي ٿو،.

ان جي اولاد ۾ vesicoureteral reflux شڪي آهي ته، علاج هڪ اسپتال ۾ ٿي وڃي. شروعات ۾، ٻار جاچيا. بيماري جي سبب determining کان پوء، سنڌ جي بيماري جو ذريعو ختم ڪرڻ مناسب علاج فرض.

ٻارن کي congenital anomalies جي تصديق جي صورت ۾ سرجري جي صلاح ڏني.

endoscopic سرجري

اهڙي مداخلت کي صلاح ڏني آهي ته پراڻ جي علاج يا ٻارن ۾ congenital اسريو سان گهربل نتيجا ڏئي نه رکندو آھي. vesicoureteral reflux جي بهرحال Endoscopic اصلاح 1 تي خلاصيون جا پيروڪار آهي، 2، مرض جي 3-هين وڏا. ۽ صرف صورت ۾، هن جي وات مان ته محفوظ contractile سرگرمي.

هن آپريشن هڪ minimally جارح سرجري آهي. ان کي هيٺين ريت ۾ سڃاڻي. هيٺين semicircle وات هيٺ هڪ خاص روپن پڙهائڻ. اهو توهان کي مٿي ۽ تري شرڌا مٿي ڪڙي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. نتيجي طور، سنڌ جي اهڙن اتحاد antireflux جيالا بهتر آهي.

جراحت علاج

آپريشن کولڻ لاء هيٺين صورتن ۾ بحال ڪيو آهي:

• جيڪڏھن نه پراڻ ۽ نڪي endoscopic علاج گهربل نتيجا نه ڏنو ويو.
• pathologies 4 هين، 5 هين وڏا،
• ٻارن ۾ congenital anomalies جو endoscopically ختم نه ٿي ڪري سگهي ٿو جي صورت ۾.

vesicoureteral reflux جي اصلاح، جي کليل بلبلا سڀ ڪيس ۾ پيروڪار آهي. سرجري جو مکيه مقصد - جي مثانو جتي ureter localized آهي، جو گهري بيتن جي هڪ mucous جھلي جي ٺهڻ آهي.

جيئن ته آپريشن کان پوء هڪ خاص اوٽ ته پيشاب اضافو کان انھن کي ureter ۽ مثانو کي پناهه ۾ پيدا.

جراحت علاج، انگ اکر موجب، شاندار نتيجا مهيا ڪري سڀني ڪيس جي 75-98٪. تنهن هوندي به، جراحي وڌڻ کان سواء نه آهي.

هن downside جي طريقيڪار آهي:

• گھڻو anesthesia؛
• ايتري بحالي جي دور؛
• پرتي reoperation جي صورت ۾ considerably وڌيڪ پيچيدو آهي.

احتياطي اپاء

reflux پنهنجي واٽ تي غائب ٿي ڇا؟ جي abnormality هڪ شروعاتي اسٽيج تي هڪ ٻار ۾ تشخيص ظاهر هوندي آهي ته، ان واقعي جي ترقي ۽ ننڍن ٻارن جي ترقي سان گڏ وڃڻ ڪري سگهو ٿا. بهرحال، ان exacerbations ۽ infections کان crumbs رکڻ لاء رکي ٿو. انهن حالتن ملاقات ڪري رهيا آهن ته، ٻار pathology جي لڳ ڀڳ 10-50٪ آزادي جي جاء وٺندو آهي. پر ان جي بافتو scarring ۾ پويان ڇڏي تي وس وارو آھي.

جڏهن TMR 3rd وڏا يا اعلي خود extinction تي ڀروسو نه ڪرڻ گهرجي. انهن ٻارن جو جوڳو علاج جي ضرورت آهي، جو ڊاڪٽر جي لازم ۾ آهن.

ترقي ۽ PMR جي progression کي روڪڻ لاء، توهان کي ضرورت آهي:

1. جي urinary نظام جي موڪليل inflammatory بيمارين ڪهڙو وقت.
2. urination جي ڪنهن به خلاف ورزي هڪ ڊاڪٽر کي هڪ ضروري دوري جي ضرورت آهي.
3. گب عورتن کي اوھان جي ڊاڪٽر جو دورو ڪرڻ جي پڪ ٿي وڃي. ان کان سواء، هڪ عورت هڪ ٻار جو انتظار ڪري هڪ صحتمند ڳجھي ۽ مناسب، مقوي طعام تي عمل پيرا آهيون گهرجي.

PMR - هي هڪ تمام ڳنڀير pathology آهي. هن بيماري جي شروعات مرحلن ۾ علاج ڪيو وڃي ٿو، ان جي progression preventing. تنهن ڪري ضروري، ڪاريگر جي جن ڏانهن اشارو.