Endotracheal ٽيوب (endotracheal ٽيوب): جو انداز، ڪاٺ، مقصدن. intubation لاء مقرر

افسوس، زخمي ۽ نئين قسم جي ڳالهه ٻولهه مان ڀرپور نه آهي. سخت حالتن ۾، توهان کي فوري طور تي مصيبت ۾ هڪ شخص جي مدد هجڻ ضروري آهي. خاص طور تي جيڪڏهن ان کي خراب آهي، زندگي-خطرو. اهي اهڙي airway obstruction، كهلي گرفتاري، جھٽڪو، سنياسي جيئن اهڙي تڪڙي حالتون شامل آهن. انهن pathologies جي علاج جي ڪارهيو خيال يونٽ ۾ ڏنيون ڪيو وڃي. تنهن هوندي به، فوري ڪارروائي ڪئي يعني سنڌ جي هنگامي جي اسٽيج تي، فوري طور تي صبر جي اوسر کانپوء ورتو وڃي هجڻ ضروري آهي. جي ڪار ۾، "ايمبولنس" tracheal intubation، هڪ defibrillator، لاء مقرر آهي Ambu بيگ. اهي ميڊيڪل ڊوائيسز، سخت ڪيس ۾ فقط دعا گهري رهيا آهن جڏهن ته هڪ شخص کي آزادي کڻ نه ٿا ڪري سگهو.

جي endotracheal ٽيوب ڇا آهي؟

قدرتي طور، سنڌ جي tracheal intubation اڻ وڻندڙ جي طريقيڪار کي وهم. پر، جي تڪليف جي باوجود، ان جي صحت جي سببن لاء ضروري آهي. جي ايئرويز اميدون ۽ ڦڦڙن لاء آڪسيجن جي پهچ کي يقيني بڻائڻ لاء، جي endotracheal ٽيوب وڌا آهي. ڪنهن به specialization جي ڊاڪٽر intubate ڪرڻ جي قابل ٿي وڃن. خاص طور تي هن ڪاريگر رکي ٿو ۽ anaesthesiologists، ڊاڪٽرن ايمبولنس resuscitators. جي endotracheal ٽيوب لنگهه ھٻس جي تعارف سان وري عام ٿيندو، جو ايئرويز جي نقصان جي باوجود. ان کان سواء، هن جيالا استعمال ڪندي ٻاهر مصنوعي آڪسيجن جي سامان جو کڻي سگهجي ٿو. نه endotracheal وارين (20) جي ڪيترن ئي قسمن جي آهي. انهن جي ماپ ۽ هڪ اضافي جيالا (نڙ) جي حضور ۾ ناهيون. مقصد ۽ nasotracheal ٽيوب: intubation لاء سڀ اوزار 2 قسمن ۾ ورهايل آهن. انهن جي ساھ نظام کي دخول جي طريقن ۾ اختلاف. پهرين صورت ۾، سنڌ جي endotracheal ٽيوب جي وات جي ذريعي وڌا آهي ته ٻئي ۾، - جي برعڪس ٻڌائن ذريعي. ٻنهي embodiments ۾، complications عضوو نقصان جي ڪري ترقي ڪري سگهون ٿا. تنهن ڪري، ان جي ٽيوب جي انتظاميه جي رستي ۾ چونڊ کان اڳ ۾، توهان جي مول جو تعين ڪرڻ جي ضرورت آهي. تنهن هوندي به، intubation ته ان جي جسم جي اهم ڪم لاء ضروري آهي پرفارم ڪيو وڃي.

جي endotracheal ٽيوب جي انتظاميه لاء اشارو آهي

سخت رياستن کي فقط وات ۾ يا ان جي برعڪس نلڪيون ۾ هڪ tracheal ٽيوب ايجاد جي airway ممڪن فراهم ڪرڻ ۾. اڪثر حالتن ۾، سنڌ جي صبر جي طريقيڪار جي دور ۾ سور محسوس نٿو ڪري. قوم جي ضرورت آهي تنهنڪري resuscitation، اڪثر ناقابل يقين آهي. نه tracheal intubation لاء هيٺ ڏنل اشارو آهي:

1. لاء ضرورت مشيني ھٻس. مشيني ھٻس نه صرف ايمرجنسي امداد جي اسٽيج تي، پر پڻ ڳڻتي جوڳي ۾ پرفارم ڪيو آهي. هن طريقيڪار ٻاهر کڻي tracheal intubation کان سواء ممڪن نه آهي.
2. عام anesthesia جي ضرورت. به هن معاملي ۾، pneumatic ٽيوب جي تعارف جي ضرورت هوندي آهي. سڀ کان پوء، دور ۾ عام anesthesia جي ساھ ۾ جذب سميت سڀني مشڪون، relaxes.
3. tracheal ۽ bronchial lavage جو عمل ڪرائڻ. هن طريقيڪار مريض جن جي airway ۾ بلغم، معدي جي موڪليل وڃڻ ۾ ظاهر آهي.
4. ڦڦڙن ۽ ماحول جي وچ ۾ گئس جي بدلي جي بهتري.

ان کي ايمان آندو آھي ته جي endotracheal ٽيوب جي وات (orotracheal) جي متعارف ڪرايو آهي تمام سخت حالتن ۾ ڏيکاريو ويو آهي. منجھائن - ھونديون روڪي ۽ دل سرگرمي (clinical موت) ، ۽ ڪنهن به اصل جي سنياسي. Nasotracheal تعارف گهٽ complications ڪئي آهي ۽ وڌيڪ physiological سمجهيو ويندو آهي. پر ان جي باوجود، خطرناڪ ساھ جي ناڪاميء جي روڪ لاء، ڊاڪٽرن اڪثر هڪ ٽيوب جي وات جي ذريعي پڙهائڻ.

tracheal intubation لاء اوزار

ڪارهيو خيال ۾ بحيثيت هميشه tracheal intubation لاء مقرر ڪيو وڃي. اهو pulmonary ھٻس لاء ٺهيل اوزارن سان هڪ خاص خاني ۾ محفوظ آهي. جيڪڏهن ضروري آهي ته ڪارهيو خيال يونٽ جي پيروڪار intubation لاء مقرر. هن ڪيس جي جتي صبر ريگوليشن مشيني ھٻس ظاهر آهي ۾ لاڳو ٿئي ٿو. طبي آلات هڪ سيٽ ۾ موجود آهن:

1. Laryngoscope. پکن ۽ رسيء - هيء ڊوائيس جا ٻه مکيه جزا سان ظاھر ڪئي آهي. اهو هڪ بيٽري يا بيٽرين کي شڪر ڪمائي. چيائون ته laryngoscope جي رسيء ۾ وڌا آهن. هن blades مختلف ڪاٺ ۽ شڪلين (واديء ۽ سڌي) ۾ آيو. هي حصو سنڌ جي زباني نلڪيون ۾ وجھي آهي. پکن جي آخر ۾ هڪ روشني آهي ته ايئرويز illuminates ڪئي. چونڊ laryngoscope سائيز، جي صبر جي عمر تي دارومدار جي زباني نلڪيون جي حالت.
2. endotracheal وارين جي مختلف قسمن. جي ڪٽ ٻنهي بالغ ۽ ٻارن جي intubation لاء اوزار شامل آهن. اهي سائيز ۾ تڪرار، حضور يا cuff، چادرون قطر، ڊيگهه ۽ lumens جي تعداد جو هجڻ. سان انهن وارين ٻنهي جو مقصد ۽ nasotracheal intubation جا پيروڪار ڪري سگهجي ٿو. 8-10 - گهڻو ڪري اڪثر عورتن ڏڪٽ جي ماپ 7-8، ماڻھن کي استعمال ڪري. بالغن جي مريض جي intubation کي هڪ نظر سان هڪ cuff سان endotracheal ٽيوب جي ضرورت آهي. ٻارن جي ايئرويز جي patency کي يقيني - ان کان سواء.
3. جو ارادو ڪيو وڪڙ ڏيڻ لاء موصل endotracheal ٽيوب.
4. واديء forceps.
5. anesthesia لاء Nebulizer واضح رهي.

حقيقت اها آهي ته عملي طور تي ان جي اوزارن جي هڪ سيٽ جي سڀني استعمال نه ٿو باوجود، انهن جي موجودگي پورو ضروري آهي.

ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي endotracheal ٽيوب جو تعارف آهي؟

جيتوڻيڪ intubation جي ضروري طريقيڪار کي وهم، ان contraindications جو تعداد ڪئي. اهي شامل آهن: ڳچيء ۾ زخمن، جي زباني ۽ ان جي برعڪس جوف ۾ tumors، جي ايئرويز جي swelling. انهن حالتن ۾، سنڌ جي تعارف ٽيوب سک آڻ نه پر رڳو سخت complications جي ترقي (خال بافتو، ريڙهه جي هڏي زخمن) کي پاڪ ٿيو. تنهن ڪري، intubation کي proceeding کان اڳ، ان جي ضروري جو وات ۽ نڪ ٻڌڻ سان آهي، جو اپر spine جي رياست ڏانهن ڌيان ڏيندا.

ان کان سواء، هن endotracheal ٽيوب جو تعارف ڪجهه حالتون، غير contraindications هيٺ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. انھن مان: هڪ وڏو زبان، هڪ مختصر ڳچيء ۾، يا کٻي، لگايو، بامعني اڳيان ڏند protruding، هڪ تنگ وات ۽ trachea anomalies. هڪ مريض ۾ اهڙي خاصيتن جي حضور ۾، intubation احتياط سان وضو ڪيو وڃي. انهن حالتن ۾، ترجيح nasotracheal ٽيوب جو تعارف ڏنو ويو آهي. اهو 1-2 سائيز ننڍا هجڻ گهرجي.

intubation جي ٽيڪنڪ

Orotracheal intubation جي پٺيان طور پرفارم ڪيو آهي:

1. صبر، هڪ سخت مٿاڇري تي رکيل سندس سر واپس ڪڍندي ٿورو ۽ هيٺين کٻي اڳتي ڌڪيو ويندو آهي. نتيجي طور، سنڌ جي اپر incisors جي ساڳي جهاز تي airway آهن. ممڪن آهي ته، ان جي ڳچيء ۾ رول هيٺ رکيل آهي.
2. جيڪڏهن ضروري آهي، وات vomitus پاران پاڪ، ڀري clots.
3. جي laryngoscope پکن (حق تي) گھڙو. اها وات ۽ ڏند جو mucosa ڪن ڳاڻون ڏينھن کي نه اهم آهي.
4. ان کان پوء، سنڌ جي endotracheal ٽيوب وڌا آهي. اها وات ۽ ڳلي مان گذري. جي باک cords جي سطح تي، سنڌ جي ٽيوب ڌيان جي trachea جو نلڪيون ۾ انھن جي وچ ۾ ٺھيل ڪيو وڃي.
5. Laryngoscope ختم آهي.
6. جي endotracheal ٽيوب تيار ڪرڻي لاء هڪ cuff Inflating.

Nasotracheal intubation ڪيترو به ساڳيو ۾ پرفارم ڪيو آهي. اختلاف جي ٽيوب جي قرارداد ۽ ان جي برعڪس نلڪيون ۾ ان جو تعارف آهي. هن معاملي ۾، جي laryngoscope استعمال نه آهي.

ڪيئن ڦڦڙن ٻارن جي ھٻس ٻاهر آڻڻ جي؟

نه ڪيس جتي tracheal intubation جي ٻارن کي ٻاهر آڻڻ لاء ضروري آهي. گهڻو ڪري عام طرح، ان جون پاڙون سقط جنين جي لاء ضروري آهي. به intubation جو ساھ ۽ دل جي نظام جي خرابين جي سڄاڻپ ۾ نون ڄاول ٻارن جي دور ۾ ضروري ٿي سگهي ٿو. ٻنهي حالتن ۾، سنڌ جي گهري مشيني ھٻس. ننڍپڻ جي جونيئر ۽ سينيئر سالن ۾ intubation لاء اشارو آهي بالغ لاء به ساڳيو آهي. انھن مان آهن: خطرناڪ ساھ ناڪامي، سنياسي، عام anesthesia ڪرائڻ.

intubation جي کوٽائي جي پيماني تي ڇا آهي؟

هن جي کوٽائي جنهن ڪري توهان کي endotracheal ٽيوب داخل هجڻ ضروري آهي، ان جي ماپ ۽ ٻار جو دارومدار وزن تي. هن ڪندا، هڪ خاص پيماني تي استعمال ڪري. اهو ڄاول ۽ پاليو ننڍڙا ٻار کي لاڳو آهي. 1 رپيا ٻار جو وزن هڪ ماپ 2.5 endotracheal ٽيوب استعمال ڪرڻ سان. ان جي کوٽائي جي ڄڀ جي انتظاميه کان ماپ آهي ۽ 6-7 وڏي وزير آهي. جسم جو وزن 2 ڪلوگرام لاء استعمال ٽيوب هن وجھڻ جي کوٽائي وڏي وزير جو ڪو به 8 کان وڌيڪ هجڻ گهرجي. ٻار 2 ۽ 4 رپيا وچ ۾ weighs ته 3. برابر سائيز ڏڪٽ جي ماپ № 3 لاڳو آهي 5. هن معاملي ۾ هن جي کوٽائي هڪ ٽيوب 4 سائيز استعمال ڪري 9 کان 10 سي ايم آهي. newborns ۽ ننڍڙن ٻارن، جن جي وزن کان وڌيڪ 4 رپيا لاء،. تعارف جي کوٽائي - 11 سي ايم.

ڇا tracheal intubation کان پوء complications ٿي سگهي ٿو؟

اهو آهي ته جيئن ته سنڌ جي اندروني چڏي جي mucous جھلي کي نقصان جي طور تي endotracheal ٽيوب خطرناڪ complication جي پيچيدگين کي ياد ڪيو وڃي ٿو. تنهن ڪري، هي ڌانڌلي هڪ تجربا ڪري بحيثيت جي ڪيل هجي. هن ڪارهيو خيال يونٽ، intubation ٿيندڙ اڳ، anesthesia پرفارم ڪيو آهي. سڀ کان عام complications شامل آهن: جي ڏند کي نقصان، جي pharynx جي mucosa، جي esophagus جي ٽيوب ڀرڻ. هن کان بچڻ لاء، ان جي ڌيان جو صبر جي حالت جي نگراني ڪرڻ ضروري آهي.

هڪ endotracheal ٽيوب جي داخل ڪرڻ: ماهر راء

intubation جي ٽيڪنڪ هر ڊاڪٽر ڇڏيو آهي. پر ان جي باوجود، ان کي هن ڌانڌلي intensivists ۽ anesthesiologists ڪندا بهترين آهي. سندن چوڻ موجب، خاص تربيت، ۽ sterile حالتن جي موجودگيء ۾ کان سواء، ان tracheal intubation لاء ممڪن نه آهي. سڀ کان پوء، هن طريقيڪار جي complications irreversible ٿي سگهي ٿو. پر ان جي باوجود، ڪنهن خاص جي ڊاڪٽر واجب صحت سبب لاء پهرين امداد مهيا ڪري.