"Epoetin alfa": جو هدايت نامو، تبصرا ۽ analogues

hemoglobin جي ڪنسنٽريشن جي Uncharacteristic سطح - روزو هنن بيمارين جي علامتن جي هڪ. حقيقت ۾، هن هڪ diagnosis، پر رڳو symptom ڪيترن ئي بيمارين جي hallmark آهي ته نه آهي. جيئن ته بيماري جو سلسلو جاري آهي ته رت جي نظام جو هڪ بنيادي lesion ظاهر ڪري سگهون ٿا.

erythropoiesis جي stimulator، جيئن استعمال لاء "Epoetin alfa" جون هدايتون عالمي غير Proprietary جي نالي هيٺ مشهور طور هڪ اعلي ڪارڪردگي پوزيشن reagent pharmacological مال جي علاج ۽ مختلف etiologies جي anemias جي روڪ ڪرڻ جي هدايت ڪئي آهي. صحيح پسند dosage نه رڳو آهي stabilize رت اتحاد جي جوڙجڪ ۾ مدد ڪري، پر هن جي دل سياسي تي مثبت اثر ڇڏيو آهي.

ڇڏڻ جي صورت ۽ ڪيميائي انشا

هن ومزاح پيداوار دواسازي جي صورت ۾ موجود آهي:

• هڪ ٺاهيو dose (خاڪي اضافي تحفظ سرايون لاء روزي) سان sterile disposable ٿيل سرنج؛
• پيالو ۾ حل.

جي معاون جو ڪاٿو لڳايو جو ڪردار ڏنو آهي:

• injectable پاڻي؛
• chloride dihydrate ۽ sodium hydrogenphosphate؛
• polysorbate-80.

جي بوتل ۾ مال جي حياتياتي سرگرمي مختلف ٿي سگهن ٿا. اڪثر حالتن ۾، هڪ هزار يا ٻه هزار سيال جي 0.5 ml في بين الاقوامي اپر. بهرحال، اتي به شامل آهن "epoetin alfa" 10،000 سيز ٻين فارم reagent، وڪرو ڪري رهيا آهن. / 1 ml.

pharmacological عمل جي جيالا

جي synthesized پيداوار جي حياتياتي ۽ immunological مال قدرتي erythropoietin ڪري هڪجهڙائي آهي. تنهن ڪري، دوا تمام سٺي نموني هنن جي علامت suppresses، ۽ هڪ عام glycoprotein جيئن رت ترديد. مون کي چوندا ضروري آهي ته "epoetin alfa" جو بنيادي وڌندا hematocrit ۽ hemoglobin ليول normalization تي ڳڙ. سندس "دل فعل،" سان گڏو گڏ ان جي جزا جو لاڙو ۽ ان جي ثي کي رت جي وهڪري کي بهتر بڻائڻ لاء گهٽ ياد آهي.

اڌ-وقت:

• نس وجھڻ جي - چار ڪلاڪ
• ڏينهن جي باري ۾ هڪ - جڏھن سان subcutaneously injected.

ته پلازما 12-18 ڪلاڪ کان پوء اميد ٿيڻ ۾ هڪ reactant جي وڌ ۾ وڌ ڪنسنٽريشن.

pharmacokinetic nuances

اڀياس ڏيکاري ٿو ته سنڌ جي بيان دوا کي "سپت" صورت ۾ antibodies جي ٺهڻ induces، ۽ هڏن جي مک fibrosis جي عمل ۾ ان جي اهميت pharmacological ٻڙي جي ويجھو آهي. هن پروٽين تعريف medicament "Epoetin alfa" 165 جي باري ۾ امينا تيزابي سڃاڻي (جي ڪل molecular وزن جي 58٪)، ۽ هن جي جزا جي وڏا ۽ معيار ۾ ڌيان آهي progenitor خانا جي جدائي / تفرقي جو اثر.

بار بار نس انتظاميه (رينل pathologies جي غير موجودگيء ۾) جو سرگرم مال جي موسمي کي رسي نه رکندو آھي. 12 سالن جي عمر کان گهٽ عمر ٻار 6 ڪلاڪ تائين T1 / 2 دورن جي امڪان prolongation آهي.

لاء اشارو آهي

"Epoetin alfa" استعمال ڪرڻ لاء صلاح ڏني آهي ته:

• هنن hematopoietic فعل جي هڪ شرارت، (غير myeloid tumors ٿيڻ جي جاء وٺي) جنهن جي ڪينسر سنگتي طور بابر؛
• جي صبر باقاعده hemodialysis يا جي ضرورت رهندو peritoneal بڪين ؛
• allogeneic رت transfusions جي استعمال سان پيچيده سرجري ٻاهر کڻي هڪ سوال آهي؛
• جي صبر ايچ سان ڦهليل ۽ zidovudine جي بنياد تي علاج حاصل ڪرڻ آهي؛
• گول روڪ جي ضرورت آهي.

هن لاء ڪوشان رهندا dosing regimen

تياري "Epoetin alfa"، جو روزانو dose جي انفرادي چونڊ لاء فارمولا لاء. تنهن هوندي به، هن ڪاريگر جي عام سفارشون اهڙي ضابطو ۽ معيار تائين محدود آهي:

• في اوپن مارڪيٽ جسم جو وزن جي شروع اصلاح مرحلي پنجاهه عمل يونٽ (IU)، پر في هفتي injections / infusions في ٽن کان وڌيڪ تي؛
• ؛ اهو ساڳيو interval تي 75 يونٽن / ڪلو، پر مهينو علاج جي initiation کان پوء اڳ ڪو هڪ کان: نظر ڦيرائڻ جي غير موجودگيء ۾
• جي ھجيس صورتحال ۾: 100-200 يو / ڪلو، نمازن سان چنبڙيل وجھڻ شيڊول (قدم وڌندي - 25 يونٽ / مهينو) چيو ته؛
• سار بيمارين: dose جي شرح آهي ته 30-35 ج جي hematocrit حد ۾ هو تي هلايو. ٪.

عملي طور تي ڪري، جو "معياري" اڪثر ڪري ورتو واحد 30-100 IU / ڪلو جي شرح، جنهن کي عام طور بڪين جي آخر ۾ بيوس آهي. مون کي / ٿيل infusion جي لاء ڪوشان رهندا مدو - ٻن منٽن لاء هڪ؛ جي سرگرم پدارٿن جي subcutaneous پهچائڻ لاء جيالا به ساڳيو اصول جي تابعداري ڪريو.

ممڪن ناڪاري اثرن جي درجيبندي

منظرنامو تي atypical جلجي جي دوا جزا جي موجودگي کي رد عمل "Epoetin alfa" جو هدايت نامو هيٺين اطلاعن موجب:

• جي علامت انفلوئنزا وائرس کي مخصوص visualize ڪرڻ جي لحاظ کان - سخت dizziness، بيدل، ماڻس، بخار، سخت گڏيل سور / سياسي؛
• اجازت جي دل ۽ رت arteries جي imbalances - رت جي دٻاء ۾ هڪ تکي وڌي، malignant هائيپر؛
• هڪ (، جي بيماريء توڙي جو اهو هڪ اثر انتهائي ناياب آهي، پر سنجيده complications سان fraught آهي) thrombocytosis جي خطري کي نظر انداز نه ٿا ڪري سگهو.
• urinary نظام ۾ reagent (ٻاھر نه creatinine ليول رت جي پلازما ۾ اضافو) جي جسم ۾ potassium ۽ phosphate جي رقم بدلجندڙ جي اثر تي وس وارو آھي.

هن جلد تي به ڪڏهن ڪڏهن noticeable جلن "Epoetin alfa" جي تيارين جي پيچيدگين triggered آهي. جون هدايتون، خاص ۾، rashes، eczema، angioedema جي ڳالھائيندو. ۽ جيڪي دلچسپ آهي: جڏهن subcutaneous وجھڻ في سيڪڙو بيرحميء گهڻو اوچي آهي: سراسري طور هڪ هزار ڪيس تي، جي باري ۾ 4 episodes لاء اڪائونٽنگ (infusions ۾ / تي سان - 1،6 فقط).

جو مامون تبديلين جو سبب ٿين ته تي مال، ڪو به معتبر معلومات (ته antibodies جي ٺهڻ مثبت پهلوئن کي هن دوا جي عربن جو ذڪر صلاحيت کان سواء قابل ذڪر) چيو.

جو ڪاريگر contraindications موجب

سرڪاري ھدايت ڪرڻ ۾ فراهم ڪيل معلومات جي بنياد تي، "Epoetin alfa" (جيئن ته "Binokrit" ۽ "Eralfon" جي حيثيت ۾ سنڌ جي اصل کي بند هن سلسلي ۾ جيئن analogs) جيڪڏھن نه استعمال ڪيو وڃي ٿو:

• ضابطي ۾ نه آيو هائيپر بابر؛
• جي صبر جي ingredients کي hypersensitivity هو فورا کائي؛
• مقدمه تجزيو هڪ نازڪ pathologies رت جي نالين پهتا؛
• جي صبر هڪ دل جي حملي (اسان جي حال ماضي جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن) متاثر ٿيو؛
• اتي ته دماغ ۾ عام رت جي وهڪري جي خلل کي مڃڻ سبب آهي.

ٻين لفظن ۾، جي بيمارين جي شروع ۾ هڪ ميڊيڪل امتحان جي اڳي ئي ٿي هجڻ ضروري آهي.

Cautions

"Epoetin ألفا" (tradename structurally هڪجهڙائي جڪ مختلف ٿي سگهي ٿو -، مثال طور جيئن هڪ متبادل analogs "Aeprin"، "Repoetin-ايس پي"، "Epokomb"، "Eprex"، وغيره ... آڇ ڪري سگهجي ٿو) سان استعمال ڪيو هجي جي پردي ۾ جذب جي recurrent / دائم مشڪلاتون سهڻ کان ٻاهر ماڻهن جي خلاف وڌي احتياط. هن راڄ ڪجهه منشيات جي intake اڳ ۾ ئي convulsive ردعمل جي episodes رڪارڊ ڪرڻ لاء جسم جي جواب جي طور تي هڪ تاريخ جيڪڏھن خاص طور تي سچي آهي.

ان کي ڊوڙائي سان ۽ gout لاء مداخلت نه ڪندو آھي. Accents پهريون ڀيرو بلڊ پريشر ۽ headaches جي ايندڙ (- هيٺين طبي ڪورس تصحيح جي هڪ antihypertensives) سان لاڳاپيل معاملن ۾ رکي ڪرڻ جي ضرورت آهي. بهرحال، ان (باقاعده injections کان اڳ) ويجهڙائيء ۽ لوهه اسٽور جو سچو رياست کي ڪتب اهم آهي. جوڳو سرگرمين ٻاهر کڻي بلڊ پريشر جي سلسلي ۾ ڌيان نه آهي جڏهن، ٽيڪنڪ بيان pharmacological پيداوار رکايو آهي.

اسان کي ياد رکڻ گهرجي ته بأقل ناڪامي، ڪينسر ۽ ايچ آهن جن جي حقيقت ۾ بيمارين جي فهرست تي، جي hematocrit ڪنسنٽريشن جي پس منظر جي خلاف، نه رت جي پلازما ۾ ferritin ليول ۾ هڪ شئي کان ڊڄندو آهي ته. راء Fe-هجن reactants جٽادار بيمارين کي imbalances کيڏڻ جي مشاورت.

hemoglobin لاء نموني ان 1 وقت وٺي هر 7 ڏينهن advisable آهي. به ٻن مهينن جي داغن دوران platelet شمار جي باقاعده نگراني ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي. ۽ 5-10 ڏينهن سرجري کان اڳ تائين، هڪ مريض antithrombotic مال گذارڻ دوا ڪارڊ پدارٿن هلايو وڃي.

هن ڪاريگر ٻاهر راڄ ڪندو نه ته دوا جي جزا tumors جي ڪجهه قسمن جي اثر ڪري سگهي ٿو، تنهن جي صبر جو مشاهدو به سرگرم علاج مرحلي جي آخر ڌاري نه رک ٿي وڃي.

هڪ overdose جي صورت ۾ ڇا ڪندا؟

"Epoetin ألفا" (صفت-واضح رهي ته، رواع، هڪ اهڙي انداز ۾ ايڪٽ) هڪ overdose سان algorithms recombinant جي ڪيميائي فارمولا ۾ شامل ڪيو موجب erythropoietin i.e. provokes polycythemia hematocrit سطح ۽ oscillations عمل. شاندار antidotes جي کوٽ سبب، ingredients جي deactivation لاء ڪي خاص اپاء جا پيروڪار نه آهي - صرف هڪ ٻئي مقرري دوا منسوخ.

جاڻي bloodletting هنگامي جو ڪيس ۾ لاڳو، هڪ مٿان-حد hemoglobin جو اشارو زندگي لاء هڪ حقيقي خطرو اشارو جڏھن.

دوائن سان ڳالهائڻ

گھڻ-اسٽيج پيچيده بيمارين ڪرائڻ ۾ انتهائي اهم "pharmacological رويو" جي اصولن کي سمجهڻ لاء "Epoetin alfa" reagent آهي (جيئن مٿي بيان ڪيو ڇڏڻ جو روپ،، مختلف ٿي سگهي ٿو، پر هن biochemical رد عمل جي جيالا کي تبديل نه ٿو ڪري).

اهڙيء طرح، خاص طور تي، رت جي شين جو تعارف ڪرڻ لاء ٻي جاء جي Dynamics بهتر تي مثبت اثر ڇڏيو آهي. پر اسان کي ياد رکڻ گهرجي ته هڪ ٻئي جي حل جي مندن نااهل آهي. جي دوا "يونين" cyclosporin جنهنڪري جي ڪنسنٽريشن حرارت هيٺ ڪرڻ سان fraught (جو تحفو جي سازگار volumetric نظر empirically آڌار آهي) آهي.

رايا

جي خيالات جي تجزيي مان ظاهر آهي ته سوالن جي وڏي انگ طالع جڏهن ان جي اختيارن کي ساڳيو مسئلو حل ثي رهيو لاء موجود ڪرڻ لاء اچي ٿو. مثال طور، سنڌ جي مريض جي ٿورن ئي اختلاف آهي ته اهڙي pharmacological جي شين، جهڙو "epoetin alfa" ۽ وچ ۾ جاء وٺڻ آهن ۾ داناء "epoetin سنه."

جيڪڏهن اسان ڊاڪٽرن جي راين کي ڌيان ڏيڻ، سمجھڻ لاء آسان - ڇا فرق آهي. جڏهن ته حقيقت اها آهي ته قدرتي erythropoietin جي بنيادي ڍانچي ماڊل جي رت جي نظام تي گهربل اثر سان گڏ، ٻه زنجيرن سان ظاھر ڪئي آهي ٻنهي آهن. ٺاهيندڙن ساڳئي دوا، ڇاڪاڻ ته ٽيڪنالاجي ۾ اختلاف جي، يا ألفا-fragment يا سنه synthesize.

جي تياري پاڻ تي ويچار لاء، جن پاڻ کي ان جي ڪوشش ڪئي پئي جي ڪيترن ئي، نظر اهو ڪافي اثر آهي، ۽ ڪجهه خاص حالتن ۾ ۽ سڀ مريض جي ڪجهه ڀاڱا لاء indispensable جو مطلب آهي ته.