Ledd Syndrome: علامتن، علاج

هڪ ڏکوئيندڙ حالت جي duodenum جي هڪ abnormal جاگرافيائي بيهڪ، انڌي ۽ midgut، syndrome Ledd سڏيو سان لاڳاپيل آهي. ڇا معيار جي موجودگي جو اندازو هن بيماريء جي جسم ۾ موجب، ۽ جيڪي طريقا سندس علاج ۾ ھدايت وارا آهن - هن سوال سان اسان کي هن مضمون ۾ ڪئي ويندي.

Ledd syndrome

Ledd syndrome - intestinal گردش جو ڌيان ڇڪائيندس، جنهن fetal ترقي (اڪثر 10-12 هفتن) جي دور ۾ ٺاهي ۽ midgut جي cecum volvulus ڪرڻ جي duodenum جي هڪ compression آهي، هڪ مخصوص نالي سان ڪيو آهي.

ICD-10 - ميڊيڪل diagnoses جو قسم ترقي coding جي هڪ عام درجيبندي. هن بين الاقوامي درجيبندي بيماريون 10th نظرثاني Ledd syndrome جي مناسبت سان معدي چڏي (طبقي اليون) جي بيمارين کي وهم. Pathological حالت 500 ٿي ننڍڙن ٻارن ۽ نيڪ اهڙي diagnosis ٻه دفعا وڌيڪ اڪثر ڇوڪرين جي ڀيٽ ۾ آهي جي وڌيڪ اڪثر هڪ صورت ۾ جي ڀيٽ ۾ نمودار نه رکندو آھي.

عام طرح، جي diagnosis زندگي جي پهرين هفتي ۾ ٿورو صبر قائم آهي، ٿوري گهٽ - زندگي جي پهرين مهيني ۾. هڪ جو ماھر کان هڪ صحيح diagnosis ٻاهر آڻڻ جي تجربي ۽ بيماريء سان وسيع شناسائي جي ضرورت آهي. ان سلسلي ۾، هن بيماريء کي هميشه هڪ بروقت انداز ۾ لڌا نه آهي. زندگيء جي پهرين ڏينهن ۾ بيماري جي سڀ کان پڌرو سائين پت ومن آهي.

: افسوس، اهڙي بيماري جي حالت سان صبر جي بيرحميء جيئن accompanying congenital بگڙيل ٿي سگهي ٿو،

• hypoplastic بڪيون يا ڦڦڙن؛
• دل جي بيماري،
• pulmonary stenosis ۽ ٻيا.

بالغ ۾ Ledd syndrome انتهائي ناياب آهي. Intestinal obstruction جي cecum جي mobility، ۽ جي ڦيري جون نلڪيون ۾ adhesions جو نتيجو ٿي سگهي ٿو. ڪڏهن ڪڏهن ٺهڻ hernia pathology پيڙهيون ڦيري ڀت راڄن. نه گهٽ ۾ گهٽ سنڌ جي مرض ۾ رياست جي ٺهڻ صلاحيتن جو عنصر مان، هڪ أنت جي مختلف شعبا جي بنائن ۽ malignant tumors ادا.

هن بيماريء جي علامتن

newborns ۾ Ledd syndrome علامت ڪرشماتي پڌرو ڪري سگهو ٿا. ومن ۽ ننڍڙن ٻارن ۾ پت جي regurgitation کي ان کان سواء ڪڏهن ڪڏهن پيٽ ۾ سور ماري. ڪجھ ڪيسن ۾، relapses نمودار، ابتري سان intestinal obstruction خطرناڪ ڪرڻ، ٻار جي حالت collaptoid لاء اهم ترين.

جي syndrome جي جنرل ڪريو:

• paroxysmal سور؛
• دير جا اسٽول، flatulence؛
• ومن؛
• جي swelling جي epigastric علائقي ؛
• هيٺين پيٽ جي retraction؛
• palpation کي صبر جي حالت جي باري ۾ مڪمل معلومات مهيا نٿو ڪري.

Radiography پيٽ جي أنت ۾ پيٽ ۽ duodenum ۾ ٻه سيال سطح تي، ۽ پڻ گئس جي هڪ ننڍي رقم انهيء. جي طريقيڪار جي دور ۾ استعمال ڪيو ته barium sulfate، جي نتيجي ۾ سنڌ جي تني آنڊن ۽ duodenum ۾ ان جي ابتڙ وچولي جي موسمي ڏيکاري ٿو. جي ننڍو آنڊو جي وڃي تقسيم ڦرندڙ سان هن جي ابتڙ.

Ergography اڪثر جگر سان cecum جي مقرريء کي روشن ڪري. پر computed tomography inversion استعمال ڪري mesenteric شريان جي چوڌاري بيان ڪيو ويو آهي midgut آهي.

clinical تصوير

Ledd syndrome - هڪ pathology ته فوري طور تي جراحت مداخلت جي ضرورت آهي. اڳ ذڪر ڪري، ان جي علامت ڪرشماتي آهن ۽ ڪيترن ئي ڏينهن، هفتن يا به سالن جي آھسته آھسته بار بار ڪري سگهجي ٿو.

ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي بيماري رياست بڻائي نه آهي پنهنجو پاڻ کي ڪيترن ئي سالن تائين محسوس ۽ asymptomatic آهن. ٻارن کي اھڙي طرح مزي جي نقصان جو شڪار، جسماني ترقي ۾ پوئتي lagging آهن.

جي classical syndrome Ledd ڪرڻ کان سواء، وڌيڪ ٻه صورتون ۾ فرق:

1. پهرين صورت ۾ midgut جو ڪو inversion، ۽ cecum، جنهن جي duodenum compresses جي هڪ anomalous هنڌ موجود آهي.
2. ٻيء صورت ۾ اسان کي صرف اڪيلائيء midgut volvulus آهن.

pathology (Ledd syndrome) دوران خطرناڪ ۽ subacute (دائم) ٿي سگهي ٿو. هن دائم صورت ۾ اتي جي پيٽ ۾ ياد درد نه آهي، colic وانگر، ڪڏهن ڪڏهن اهڙا ومن، malnutrition آهي. هڪ شخصيتن جي هڪ خلاف ورزي. ٻار جي حالت اطمينان بخش طور بيان ڪيو آهي. سيمي volvulus ان جي رت جي فراهمي جي هڪ ڀڃڻ ڏانھن ڏس نه رکندو آھي. جي ننڍو آنڊو veins ۾ رڳو رت stasis جي بيماري قطارون ۾ وٺندي reactive تبديليون نه آهي.

خطرناڪ انت volvulus - هڪ ڳنڀير حالت ناسازگار جي وهڪري جي صورت ۾ necrosis يا أنت جي gangrene ۾ ڇوڙ ته.

جي syndrome Ledd جو علاج

دائم-relapsing بيماري حقيقت سان بهتر مجموعي صبر antispasmodic ايجنٽ جي استعمال ڪندو آھي. تنهن هوندي به، هن کي صرف هڪ عارضي اندازو آهي. intestinal obstruction جي علاج ۾ مکيه طريقيڪار اڃا سرجري آهي. pathologies جي جراحت علاج (Ledd syndrome) ڪيترن ئي قدمن جي سڃاڻي:

1. شروعات ۾ volvulus ۽ obstruction ختم.
2. کاٻي ڌر ڏانهن - وڌيڪ، جو ننڍو آنڊو حق شعبا ۾ هڪ آنڊن، دلدار ڪيو آهي.
3. توهان جي parietal peritoneum اندر جو انت ڦرندڙ کي فڪس ڪرڻ لاء ضروري آهي ته، هن ڌانڌلي انجام. جيڪڏهن صبر abnormal انت motility ڪئي اهڙي ماڻ جي ضرورت هوندي آهي.
4. هڪ appendectomy پرفارم ڪيو.

موجوده سالن ۾، دوا وڏي پيماني تي diagnosis ۽ syndrome جي علاج جي laparoscopic طريقا استعمال. اهڙي مني-جارح طريقن انتهائي اثرائتو آهي. بهرحال، زندگيء جي پهرين مهينن دوران سنڌ جي ڦيري جون نلڪيون جي ننڍي مقدار، گڏو گڏ ٻارن ۾ ڦيري ڀت جي ننڍي ٿولهه سبب ڪجهه مشڪلات کي هڪ اهڙي انداز موضوع ۾ جراحت مداخلت. ڪڏهن ڪڏهن جي شروعات postoperative جي دور ۾، complications طالع:

• sepsis؛
• peritonitis؛
• intestinal bleeding؛
• ileus.

به مڪمل طور صحتياب جو امڪان آپريشن جو نتيجو تي منحصر ڪري ٿو. هن جي بيماري قطارون جي سڀني پاسن کي بچايوسون، ته زندگي جي معيار جي اعلي سطحي لاء گوئي جي موافق آهي. جيڪڏهن، جڏهن ته اتي خدمتون سرانجام intestinal resection ٿي ويا آهن، "مختصر gut" جي صبر کي کائيندو ڏٺو ۽ malnutrition سان مسئلا ڪئي جي syndrome ۾ ڇوڙ. جڏهن انهن نتيجن کي جراحت جي علاج جي مقصدن لاء گھڻن hospitalizations پرفارم ڪيو آهي parenteral غذا. ڪڏهن ڪڏهن مريض کي بار بار آپريشن اچي رهيا آهن. جيڪڏهن ileus، وستي fibrosis جي پس منظر جي خلاف ترقي هڪ ناسازگار prognosis حاصل ڪرڻ لاء.

preoperative تياري

هڪ ڀيرو نون ڄاول ٻارن intestinal obstruction (Ledd syndrome) طور بابر، ان کي، هڪ جراحت اسپتال منتقل هلايو وڃي nasogastric ٽيوب ۽ هڪ مسلسل سيلاب آنڊن موڪليل مهيا ڪري. وقت preoperative تياري قدمن کي انجام ڏيڻ جي ضرورت congenital intestinal obstruction جي بيرحميء تي دارومدار.

هڪ مريض کي ننڍي انت volvulus شڪي آهي ته، سنڌ جي هيٺين تشخيصي قدمن انجام:

• هن گروپ لاء هڪ رت جي پرک ۽ آريچا عامل؛
• hemoglobin ۽ hematocrit جي ليول لاء رت جي پرک؛
• رت coagulation تي ڇنڊڇاڻ.

جراحت علاج هڪ هنگامي بنيادن تي پرفارم ڪيو آهي، preoperative تيار هڪ ڪلاڪ جي وڌ ۾ وڌ لڳن ٿا. ٻار کڻي infusion بيمارين، انتظام hemostatics، analgesics، ڪڏهن ھٻس. هن catheter هڪ مرڪزي رڳ ۾ رائج آهي.

گهٽ ileus preoperative تياري جي صورت ۾ 24 ڪلاڪن تائين وٺي سگهي ٿو. ان عرصي دوران سنڌ جي پاليو وڌيڪ comorbidities جي لحاظ کان سڃاڻپ کي هڪ نظر سان جاچيا. اهڙيء طرح gastric حوض کي آپريٽ ڪرڻ، infusion بيمارين، antibiotics ۽ hemostatic ايجنٽ مقرر رقم مختص عوام جي رقم ۾ شامل آهي. جيئري پوريل نياڻي کارائڻ راڄ.

جي postoperative جي دور ۾ گهڻو ڪري ٻارن کي گھڻو مشيني ھٻس، جنهن مٿي پنج ڏينهن لاء آخري سگهي ٿي خرچيندا آھن. Antibiotic بيمارين anaerobic بيڪٽيريا جي خلاف سرگرم منشيات استعمال ڪري ٿو. Microecological حيثيت ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ هفتي ٻه ڀيرا نگراني. دوا سان سرجري کان پوء ويهن-چار ڪلاڪ intestinal motility، گڏو گڏ biologics کي بهتر ڪرڻ لاء.