"Methotrexate" rheumatoid سنڌن ۾: تبصرا. استعمال لاء هدايتون، جي تياري جي هڪ بيان

Rheumatoid سنڌن، جيڪڏهن يوناني سان لفظي ترجمو ان کي، سوزش جي هڪ رياست کي وهم. جيڪي عنصر هن بيماري جي ترقي لوڌڻ جو سوال اڃا به صفا نه آهي. اڻ ڄاڻ آهي ته رت ۽ وڌائي ۾ leukocytes جو انگ وڌائي erythrocyte sedimentation شرح (ESR)، ويچار ڪرڻ آهي ته مرض ۾ ترقي جي عمل contagious فطرت آهي ته ان کي ممڪن بڻائي. ان کي ايمان آندو آھي ته جي بيماري جي ترقي لاء impetus هڪ انفيڪشن آهي، جو مدافعتي نظام جي ضرورت ۾ پئماني تي provoking. تنهن هوندي به هن جي تابع، نه سڀ پر رڳو تن کي هڪ خاندان جي تاريخ آهي. هڪ انساني جسم ۾ انفيڪشن جي ايجاد جو نتيجو (وائرس کان، antibodies، ۽ پوء تي. ص) مامون ڪمپليڪس، جنهن جي گڏيل نقصان ڪرڻ جي ثي ۽ ڏس ۾ accumulate جي ٺهڻ آهي.

اڪثر حالتن ۾، هن سخت بيماري جي علاج جي بيماري عمل جي وهڪري slowing ۽ نقصان جي بحالي (جيئن ته هر صورت ۾ ممڪن آهي) جراحت طريقا استعمال ڪري، درد alleviating آهي.

علاج لاء واضح رهي ته هن وقت گھڻو ۾ موجود آهي. انهن مان هڪ کي "Methotrexate" آهي. rheumatoid سنڌن ۾ (صحت جي ڪارڪنن ۽ مريض جو جائزو هن معلومات جي تصديق) چيو ته medicament ڪافي اثر آهي، ان جي اثر جي نتيجن کي هڪ ڊگهي وقت تائين محسوس ڪيو ويندو.

انشا ۽ آپريشن

جي دوا جي مکيه سرگرم ڪاٿو لڳايو methotrexate آهي. هن nitostatik، هڪ ويري فولڪ ائسڊ جي. في الحال، rheumatoid سنڌن علاج عمل "methotrexate" جي progression slowing لاء وڌيڪ اڪثر ٻين طريقن جي ڀيٽ ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي. ذات ۾ هن جي antitumor دوا، هڪ cytostatic ايجنٽ، mitosis (سيل ڊويزن اڻ سڌي) inhibits آهي، زور ڏئي proliferating ثي جي ترقي inhibits tumors جي ترقي inhibits.

انگ اکر موجب، جي دوا جي effectiveness مريض جي 80 سيڪڙو ۾ هتان آهي، هڪ هاڪاري رجحان بيمارين ٿيندڙ بعد 2-6 هفتن کان پوء noticeable آهي. علاج جي هڪ ڊگھي عرصي (کنيو 5 سالن تائين) بيمارين "Metotraksatom" پوء rheumatoid سنڌن جي ترقي سست ڪرڻ لاء استعمال ڪري ڪنهن ٻئي دوائن جي ڀيٽ ۾ گهڻو گهٽ منسوخ.

جي دوا جي ڇڏڻ جو فارم

خود دوا جي آسٽريائي "Methotrexate Ebewe" جو روسي جي برابر آهي. اصل دوا ڪاريگر پيداوار جي ڪيترن ئي مختلف صورتون ۾ ان جي گراهڪن کي مليو آهي. ڦرھيون 2.5 mg، 5 mg ۽ مکيه سرگرم اتحاد جي 10 mg جي ٽن dosages ۾ وڻج موجود آهن. انھن جي سڀني 50 ٽڪر هر جي polypropylene جو پيالو ۾ ڀريل آهن. ان کان سواء، "Methotrexate" (آسٽريا - ڪاريگر) وجھڻ لاء هڪ حل ۾ 50 mg / 5 ml جي هڪ dose تي خريد ڪري سگهجي ٿو. Ampoules سڪو شيشي جو ڪيو ۽ هڪ cardboard خاني ۾ ڀريل.

اهو به infusions (droppers) جي تيارين لاء هڪ concentrate جي روپ ۾ هڪ medicament خريد ڪرڻ ممڪن آهي. Dosage - 100 mg / 1 ml. اهڙي صورت ۾، "Methotrexate" 5، 10، 50 ml جو پيالو ۾ ايندي آهي. هڪ cardboard خاني ۾ هڪ شيشي ڀريل.

"methotrexate" حاصل ڪرڻ لاء اشارو آهي

tumors خلاف جنگ - جي دوا جي استعمال لاء اشارو آهي ان جو بنيادي مقصد کان وٺي، گهرن مخصوص آهي. اهو ڪيس جتي صبر خطرناڪ lymphoblastic leukemia ۽ lymphomas nehodzhinskimi کان مبتلا آهي ۾ "Methotrexate" وٺڻ جي صلاح ڏني آهي. به، ان trophoblast لاء لازم آهي mushroom mycosis ۽ psoriasis tumors (سخت مرحلن ۾).

به، جيڪڏھن ٻئي therapies ۽ واضح رهي ته هڪ appreciable اثر نه آهي "MTX" rheumatoid سنڌن جي لاء لاڳو ڪيو. دوائن تي جوڙن جو ماهر بجاء مثبت تبصرا.

"Methotrexate Ebewe" جي استقبال لاء اشارو ٻڌائڻ وڏو. ماهرن اهو فرض جنھن مھل صبر malignancies مختلف نظام ۽ چڏي: ڦڦڙن جو ڪينسر ۽ سيني جي ڪينسر، osteosarcoma ۽ نرم بافتو sarcomas، testicular ۽ ovarian tumors، Kaposi Jung، retinoblastoma ۽ autoimmune بيماريون.

جنھن جي دوا نه وٺڻ گهرجي؟

اهو ئي مکيه سرگرم ڪاٿو لڳايو کي hypersensitivity سان ماڻهن لاء هڪ دوا وٺڻ آهي. Contraindicated استقبال "methotrexate" گب عورتن ۽ نرسنگ mums. جگر جي موجود deviations ۽ بڪيون سان prescribers نه، hematological مشڪلاتون ڪردار (هنن، thrombocytopenia، leukopenia). اها ڳالهه ڪنهن وچڙندڙ بيماري، مامون ڪري مقاطعو ڇڏي syndrome دشمني جي خطرناڪ مرحلي ۾ مريض کي علاج جون دوائون شروع ڪرڻ ممڪن نه آهي. جي روسي جي برابر آهي، ۽ اصل "Methotrexate" (آسٽريا) جي طور تي ٽن سالن لاء پنهنجي اولاد کي ڇڏي ڏيڻ جي اجازت نه آهي.

بيمارين دوا جو تعداد وڏي احتياط سان ڏنو ويو آهي جڏهن. اهي مسئلا شامل آنڊن السر ۽ 12 duodenal ulcer، ulcerative colitis، ۽ ڏڪار. سوز ۾، fungal ۽ bacterial infections به تمام cautiously ڪم ڪرڻ جي ضرورت آهي. هن گروپ کي radiotherapy يا chemotherapy کان اڳ مسئلن واسطو.

ممڪن پاسي اثرات

"Methotrexate" ampoules، لکئي ۾، جڏهن infusions پاسي اثرات جو هڪ انگ سبب ڪري سگهو ٿا. ڪافي سنجيده مسئلو hematopoietic نظام (leukopenia، thrombocytopenia، ۽ پوء تي. ص) ۽ پيٽ جي بيماري (dyspepsia، anorexia، جگر toxicity، pancreatitis) کان طالع ڪري سگهو ٿا. جڏهن ته نروس سسٽم headaches، drowsiness، paresis، seizures جو جواب ڏيڻ ڪري سگهو ٿا. جي دوا جي هاء تحفو encephalopathy جي ترقي ڪٺور ڪري سگهو ٿا. هن بصري چڏي ٿي ۽ دل جي نظام (hypotension، pericardial effusion، thromboembolism) کان Deviations.

ٿي سگھي ٿو ساھ ناڪامي، ترقيء دائم obstructive pulmonary بيماري، دم جي گھٽتائيء ۾، سڪا، nonproductive کنگهه، بخار. جي genitourinary نظام سان، اتي سخت بأقل بيماري يا بأقل ناڪامي جي خطري آهي. spermatogenesis ۽ oogenesis جي لحاظ کان خلل، ڪمي Libido، ڪمزوري، impotence.

هڪ عورت ٻار ڄڻين آهي ته، "Methotrexate" (injections، لکئي، drip) miscarriage، malformations يا fetal ماريان ٿو ڪري سگهي ٿو.

regimen dosing لکئي

malignant neoplasms جي علاج ۾ pills جي regimen انفرادي طور ٺهيل ۽ ان جو گهيرو chemotherapy سيشن تي دارومدار. ان کي (صبر جواب هاڪاري ڪردار آهي) rheumatoid سنڌن لاء medicament جي درخواست "MTX" کي اچي ٿو، ته ان جي شروعاتي dose وضاحت سان هفتي ۾ هڪ دفعو 7.5 mg آهي. اوھان کي فوري طور تي سڄي dose وٺي سگھو ٿا، ۽ اوھان کي 12 ڪلاڪ کي آھسته آھسته 3 تحفو ۾ ان کي ورهائي سگهي ٿو.

ڪن حالتن (ھڪ لاء ڪوشان رهندا اثر حاصل ڪرڻ) ۾ هفتيوار dose وڌائي ٿي سگهي ٿي. بهرحال، ان کي 20 mg کان وڌيڪ نه ٿيڻ گهرجي. جڏهن ته گهربل clinical اثر حاصل آهي، جو dosage جتان وقفي گهٽجي وڃي. علاج ڪورس جي لاء ڪوشان رهندا مدو clinically تشخيص نه آهي.

"methotrexate" جي Injections

۽ ڪيئن جي دوا "Methotrexate" سان وجھڻ ڪندا؟ rheumatoid سنڌن في هفتي 7.5 mg جي هڪ dosage ڪرڻ جي لاء ٿيندڙ Injections. هن subcutaneously ڪم ڪري سگهجي ٿو، intramuscularly يا intravenously. جي دوا سان گڏ جي صبر جي برداشت ڪيو ويو ته، جي dose جتان 25 mg کان وڌيڪ 2.5 mg تي هفتيوار وڌي پر نه ٿو ٿي سگهي. جڏهن ته therapeutic اثر پهتو آهي (عام طور تي 1-2 مهينا علاج جي initiation کان پوء)، جي dose جتان جي وقفي ضروري گهٽجي وڃي. rheumatoid سنڌن سان هر مريض لاء، dosage جتان جي علاج جي لاء ڪوشان رهندا اثر لاء ڪرڻي ٿي سگهي ٿو. Clinical اڀياس ڏيکاري ٿو ته "Methotrexate" چڱو وڌي وئي ۽ گهٽ پاسي جا جواب ڏئي ٿو، ته وجھڻ subcutaneously يا intramuscularly آهن.

سان "methotrexate" ابتدائي مثبت therapeutic اثر جي مسلسل استقبال ٻن سالن لاء رھي. توهان rheumatoid سنڌن دوا منسوخ ته 3-6 تان هفتن ۾ هڪ اثر ڇڏيو آهي.

ڌڙڪن تحفو

ڌڙڪن تحفو روسي medicament يا دوا "Methotrexate Ebewe" (لکئي، injections، infusions) ڪنهن خاص علامت ڏيکاريل نه آهي. overdose حقيقت جي رت پلازما ۾ سطح methotrexate ڪنسنٽريشن ٿي سگهي ٿو.

علاج ترياق درخواست، جنهن جو calcium folinate آهي جو فوري طور تي آھي (جو پهريون ڪلاڪ ۾ optimally). injectate جي مقدار برابر يا وڏو کان dose "methotrexate" ملي ٿي هجڻ ضروري آهي. جيئن ضرورت calcium folinate جي ايڊيشنل تحفو هڪ ڊاڪٽر پاران مقرر ڪري سگهجي ٿو. کان اڳ اوھان کي ترياق استعمال ڪرڻ جو هڪ overdose جي علامت کي ختم ڪرڻ جي عمل ۾ اهڙي هر 6 ڪلاڪن هر پوء dose ۾ داخل، ۽ پوء پيشاب جي pH جو تعين ڪرڻ لاء ضروري آهي. اهڙي قسم جي اپائن nephropathy ترقي جي تڪرارن گھٽ ٿيندو.

به دوا جو هڪ overdose جي اثرات کي ختم ڪرڻ جي ضرورت آهي قدمن جي بنڊل ۾ hydration ۽ پيشاب alkalinization شامل آهن. اهي طريقا methotrexate جي excretion تڪڙو ٿيندو.

ٻين پدارٿن ۽ تياريون سان لهه وچڙ

هڪ مريض gout ڪئي آهي، ۽ "Methotrexate" دوائن يا "Methotrexate Ebewe" dose arthrifuge منشيات جي مقرري درست ڪيو وڃي ته. salicylates، phenylbutazone، fenitoiona، sulfonamides، ڪجهه antibiotics جو تعداد (tetracycline، penicillin، chloramphenicol) جو سمورو استعمال، anticoagulants اڻ سڌي اثر ۽ hypolipidemic دوائن، سخت toxicity تائين رسي سگهن به موت.

"methotrexate" NSAIDs سان ٻي جاء ۾ مان وڏي مقدار سخت hematologic ۽ پيٽ جي بيماري toxicity کان موت جو ڪارڻ ڪري سگهو ٿا. اسان کان اڳ NSAIDs ۽ گهٽ-dose دوا جي ميلاپ جي رينل tubules جي جنهنڪري جي excretion جي خاتمي ڪري سگهون ٿا.

Hepatotoxic واضح رهي ته (sulfasalazine، azathioprine، ethanol جي بنياد تي) hepatotoxicity جي خطري ۾ اضافو ڪرڻ، gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". دوا ۽ تاب بيمارين علاج جو سمورو درخواست هڏن جي مک بيدل سبب ڪري سگهو ٿا.

خاص هدايتون

کان اڳ اوھان کي علاج دوا "Methotrexate" (وجھڻ، جيڪڏھن لاڳو pills - ڪوئي نه رکندو آھي) شروع ٿي، ان جو هڪ مڪمل رت شمار (platelets جي سطح معلوم ڪرڻ لاء)، biochemistry جو انتظام (جگر enzymes، albumin، bilirubin جي انهيء جو تعين ڪرڻ لاء)، خزانه ايڪس ري ڪندا ڪرڻ ضروري آهي. ان کان سواء، ان جي بڪيون ٻڌڻ لاء ضروري آهي، ڪن حالتن ۾، نه هيپاٽائيٽس ۽ سرطان لاء superfluous تجربن ٿي.

امان جي نشي جي هڪ پل وڃائڻ نٿو ۾، ان جي پردي رت (leukocytes ۽ platelets جي تعداد ۾)، رينل فعل، hepatic transaminase سرگرمي، serum ۾ uric امل جي سطح جي انشا ڪنٽرول ڪرڻ ضروري آهي. اڳ "methotrexate" زباني mucosa ۽ pharynx جي هر استعمال السر جي موجودگي جي لاء تبحر ڪيو وڃي. هڏن جي مک hematopoiesis جي عمل ۾ هڪ دفعو جو علاج دوران ۽ ان جلسي کان پوء بيمارين جي شروعات ۾ تبحر ڪيو وڃي ٿو،.

قيمت جي حد

ڇڏڻ جي صورت (گولي، وجھڻ) ۽ dose - جي مکيه عنصر "Methotrexate" دوا جي قيمت صلاحيتن.

لکئي جي قيمت پيڪنگ (50 سيز.) هڪ 2.5 mg dose سان سورت 240 کان 250 روبل تائين ٿي سگھي ٿو. 5 mg dose لکئي جي ساڳي رقم 390 420 تائين روبل جي رقم لاء خريد ڪري سگهجي ٿو. اتم dose (10 mg) سان دوا پيڪنگ 530-550 روبل خرچ ٿيندو.

وجھڻ لاء حل گهڻو وڌيڪ مهانگو آهي، ۽ ان جي قيمت ۾ پکڙيل گهڻو محيط آهي. 4900 روبل - مثال طور، ڪي دواسازي ۾ 50 mg / 5 ml جي هڪ dosage سان 5 ampoules medicament 1200-1300 جي باري ۾ روبل، جڏهن ته ٻيا خرچ ڪري سگهي ٿو.

صارفين جي راء

نه دوائن "Methotrexate" جي باري ۾ مريض جي ٻنهي مثبت ۽ منفي خيالات آھن. rheumatoid سنڌن ۾، جو جائزو اڪثر ڪري هڪ مثبت رجحان رڪارڊ (مريض جي باري ۾ 80 سيڪڙو علاج جي پهرين 1-1.5 مهينن ۾ پرکڻ محسوس ڪئي). تنهن هوندي به هڪ عام جي صبر تي دوا جي منفي اثرات جي باري ۾، مختلف نظام ۽ چڏي جي حصي تي طرحين طرحين بيرحميء جي پاسي اثرات جي ترقي ٻڌي سگهو ٿا.

جو منفي اثر گھٽ ڪرڻ، "Methotrexate" مڪمل طور جي شرڪت طبيب جي مقرر ڪيو وڃي، ۽ هن کي به هڪ علاج منصوبو ترقي ۽ هڪ مؤثر dose چونڊي ڇڏيو آهي.