Sodium valproate: رشيد، هدايتون، ورائي فارم، عمل جي جيالا، فارمولا

مرڪزي نروس سسٽم جي ضرورت جي ڪا به شرارت بند ڌيان جي ضرورت آهي. اهڙي پريشاني کي منهن ڏيڻ لاء سنڌ جي دماغ ۾ عمل جي مختلف اصولن سان ڪاميٽي دوا اڀري. انهن مان هڪ کي "Sodium valproate" آهي.

مکيه جزا ۽ جي صورت

valproic امل جي sodium لوڻ - - جي دوا جي مکيه سرگرم ڪاٿو لڳايو هڪ نفيس crystalline اڇو ڪو گند گذارڻ پائوڊر آهي. هن جي دوا "Sodium valproate" جي ڇڏڻ جو روپ آهي. فارمولا - S8N15NAO2. شراب ۽ پاڻي ۾ آساني سان وليء.

جڏهن ته صارفين جي لکئي ۽ ڊبل پرت polyethylene بيگز ۾ ملي آهي. ھڪ پئڪيج ۾ smallest جي لحاظ کان جلد - 0.5 رپيا. وڌيڪ ASC: 1، 2، 5، 10، 20، 25، 30، 40، 50، 65 رپيا.

pharmacodynamics

Antiepileptic واضح رهي - جي تياري "Sodium valproate" جي مکيه فعل. عمل جي جيالا توقع (امينا امل، انسان ۽ ٻين mammals ۾ هڪ اهم inhibitory neurotransmitter آهي) inhibiting GABA-transaminase جي GABA جي سطح ۾ واڌارو ئي CNS ۾ جي بنياد تي ۽ دماغ بافتو ۾ مال جي reuptake جي خاتمي آهي. هن عمل جي پڇاڙي، apparently، seizures جي ترقي ڪرڻ جي excitability ۽ دماغ جي موٽر علائقن جي susceptibility جي خاتمي لاء آهي.

Sodium valproate ڏڪي، انهن جي ذهني حالت جي خاتمي، مزاج مريض کي بهتر ڪرڻ لاء هڪ tranquilizing اثر ٿي سگھي ٿو. ان کان سواء، ان کي هڪ antiarrhythmic اثر ڏيکاري ٿو. جي دوا غير موجودگيء seizures (چرٻيء جي symptom، epileptic پڪڙ جو هڪ قسم) ۽ دنياوي psevdoabsansah، پر seizures جي psychomotor ترقي سان مريض جي حالت تي عملي طور ڪو اثر ۾ اعلي ڪارڪردگي ڏيکاري ٿو.

جي دوا جي اثر جو ميدان

جي medicament "Sodium valproate" جو هدايت نامو جي مکيه درخواست ٻنهي monotherapy طور ۽ ٿيل علاج تجسيم ۾، چرٻيء جي regulates. جي دوا generalized seizures (، polymorphic وڏي ۽ convulsive دبي. المتوفي) جي موجودگي، ۽ جزوي هڪ ڪارائتي ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي (موٽر، psychomotor ۽ دبي. المتوفي). ان کان سواء، هن جي دوا لاء convulsive مشڪلاتون اڪثر انساني نروس سسٽم شرارت جي حياتياتي بيمارين سان گڏ آهن لازم آهي عام طور تي مريض-ٻارن ۾ رهندڙ ڪپڻ ۽ نروس tics ۾، چرٻيء سان هٿ ۾ هٿ پيا.

Sodium valproate ھدايت ڪرڻ سان مريض کي قبول ڪرڻ جي صلاح manic-depressive جي ڪيس جتي جي بيماري lithium ۽ ٻين دوائن سان علاج ڪرڻ refractory آهي ۾ bipolar موجوده.

هن دوا کي استعمال نه ڪرڻ جي؟

مخالف epileptic جيئن پيچيده شين ۾، اتي هميشه سندن استعمال ڪرڻ contraindications جي ڪجهه فهرست آهي. هڪ جو ايجنٽ، جو جيئن ڪو مال کي hypersensitivity معلوم ڪيو آهي نه وٺي سگهي ٿو valproic امل (sodium valproate، پاڻ کي ۽ ان جي sodium لوڻ شامل آهي). جي غير استعمال لاء ان جو سبب اهو مريض جگر ۽ / يا پينڪرياز ۾ فعلي اسريو جي موجودگي آهي. اسين به (سڀ صورتون - خطرناڪ، دائم، دوا، وغيره، هن خاندان جي هڪ تاريخ به شامل آهي ..) جي بيمارين جو هن گروپ هيپاٽائيٽس ۾ اجاگر ڪرڻ گهرجي.

اهو هڪ hemorrhagic diathesis تي porphyria هڪ دوا فرض نه ڪندو، (موروثي انحرافي جي ڪيس جي تقريبا 99٪ رت ۽ porphyrins جي ثي ۾ اعلي مواد سان pigment تحول جي خلاف ورزي ۾ پڌري).

sodium valproate ۽ حمل

حمل جي پهرين trimester ۾ دوا جي ان جو استعمال contraindicated آهي. ٻيو ۽ ٽيون trimester ڊاڪٽر ۾ "Sodium valproate" خسخانا جي حصول لاء دوا فرض ٿيندو ئي ته ماء جي توقع فائدا کڻي لاء امڪاني خطرن کان.

مريض کي ٻڌايو وڃي ٿو ته valproic امل جنين ۾ congenital malformations جي هڪ انگ جي ترقي ڪٺور ڪري سگهو ٿا. ان کان سواء، هن مال (ڪنسنٽريشن جي رقم جي ماء جي پلازما ۾ شامل جو 10 سيڪڙو تائين پهچي سگهي ٿي) سينو کير ۾ excreted آهي. تنهن ڪري، سينو-کارائڻ جي انشا ۾ valproic امل هجن دوائن سان علاج دوران، صرف انتهائي گهڻي ضرورت جي ڪيس ۾ جائز آهي.

جي عورتون جيڪي سندن توليد سالن ۾ آهن جو هڪ عالمگير جي سفارش ڪري، معتبر مطلب يا contraception جي طريقن جي استعمال آهي.

اڻ وڻندڙ اثر

دوا "Sodium valproate" جو هدايت نامو سان علاج مريض لاء مختلف نظام ۽ چڏي جي لحاظ کان پاسي اثرات جي باري ۾ معلومات تي مشتمل آهي.

مرڪزي نروس سسٽم جي حصي تي ممڪن رد عمل هڪ کاتي، مزاج ۾ تبديليون، رويي، impaired رابطا، sleepiness، dizziness، درد، irritability، بيچيني ۽ غير معمولي جوش خروش ٿي سگهي ٿو.

هن امڪان رد عمل اٿي - مزي جي نقصان، dyspepsia، nausea، ومن، بواسير، ننڍي انت cramps يا آنڊن جي ايراضي. اهو constipation يا pancreatitis جي ٻڌي ناياب آهي. عورتن ۾، جي ماهواري ممڪن آهي. اڪثر هڪ طرف يا ٻئي ۾ وزن لاهه چاڙهه ٿي هڪ جاء تي ڪيو آهي. Coagulation نظام thrombocytopenia جواب ڪري سگهي ٿو، وقت جو وڌي رقم bleeding بند ڪرڻ جي ضرورت هوندي. هن جلد تي هڪ ريش - alopecia (وار جي pathological نقصان)، جان ليوا طور Dermatological ممڪن deviations.

Dosage regimen

هر صبر لاء dosage regimen نمازن فرد آهي. "Sodium valproate" جن جي شڪل رجسٽريشن - پائوڊر صورت ۾ جسم جو وزن تي منحصر ڪري هلايو. بالغ ۽ ٻارن کان وڌيڪ 25 ڪلو وزني لاء ابتدائي dosage في اوپن مارڪيٽ جسم جو وزن (روزانه جلد) 10-15 mg آهي. توهان ڪنهن به ناڪاري ڏينهن بند ڪيو وڃي ٿو ظاهر نه ڪندا آھن ته جتان (هر 3-4 ڏينهن) جو dosage 200 mg / ڏينھن کي جيئرو ڪري سگهجي ٿو. پوء جيسين، ايتري قدر جو هڪ اهم clinical جي نتيجي ۾ حاصل ڪيو ويندو. جڏهن ته سراسري روزانو dosage اپ لاء 30 mg / ڪلو ٿي سگهي ٿي.

علاج Regimen دوائن - 2-3 قط دوران هڪ ڏينهن ڀيرا.

به عمل اسائنمنٽ sodium valproate intravenously (allowable تياري - 400-800 mg) يا infusion (25 mg / 24، 36، 48 ڪلاڪ جي عرصي دوران رپيا).

50 mg / رپيا في ڏينهن - بالغ مريض ۽ ٻارن کي هڪ جسم جو وزن وڌيڪ 25 ڪلو گذارڻ جي علاج لاء وڌ ۾ وڌ ممڪن dose. جيڪڏهن ڪنهن به سبب اهو ضروري آهي (dose) اضافو لاء، الزمي ۾ valproate جي ڪنسنٽريشن جي نگراني ڪري رهي آهي ته رت جي پلازما جي انشا. وڌيڪ 200 mg / آيل هن جي شرح جيڪڏھن - جي dosage گهٽجي وڃي.

ڌڙڪن تحفو

لاء ڪي سبب به سنڌ جي جائز dose "Sodium valproate" (لاطيني آسان ۾ رشيد پري سڀ مريض نه سمجهڻ) جي ڀؤ کان هو ته، اتي unequivocal علامت جو هڪ سلسلو آهي. سڀ کان عام اطلاعت موٽر رابطا ۽ توازن جو پئماني تي retardation، Myasthenia Gravis (pathologically ٿڪ)، hyporeflexia، nystagmus (اعلي گهڻي ۾ جبري اک مٽائيندا)، miosis (ان جي تعريف ڪرڻ جي contraction)، دل بلاڪ، سنياسي آهن.

علاج هڪ osmotic diuresis (osmotic سرگرم اتحاد جي هڪ اعلي ڪنسنٽريشن سان پيشاب جي وڏي مقدار ۾) ۽ اتساهه جسم جي ڪم ڪرڻ جي حمايت مهيا ڪرڻ لاء هڪ اسپتال ماحول ۾ پيروڪار آهي ۽ gastric lavage آهي (آهر جڏهن enterally 10-12 ڪلاڪ جي اندر)،. سٺو اثر hemodialysis ڏئي ٿو.

ٻين پدارٿن سان لهه وچڙ

ٻين neuroleptics سان هڪ ٻي جاء درخواست ۾، antidepressants، MAO inhibitors، مختلف benzodiazepine derivatives ethanol ۽ sodium valproate مرڪزي نروس سسٽم تي inhibitory اثر وڌي. hepatotoxic واضح رهي ته، antiplatelet ايجنٽ، anticoagulants، جي دوا جي ان جو استعمال ٿيل انهن پدارٿن کي وڌائي اثر لوڌڻ ڪري سگهون ٿا.

پلازما پروٽين سان واجب کان جنهنڪري جي دربدري کي valproic امل ۽ phenobarbital ڏس جو ٻيو وصول ڪرڻ. پڇاڙي - ان (phenobarbital) پلازما ۾ concentrations وڌي.

عام طور، sodium valproate medications جو هڪ قسم سان لهه وچڙ ۾ داخل ڪري سگهو ٿا، جڏهن ته ٻين منشيات سان ان جو ٻيو ته صبر جي لحاظ کان (يا چوڪيداري لاء) استقبال جي علاج ڊاڪٽر سڌ ڪرڻ گهرجي.

خاص هدايتون

وڏي ساڻ دوا جگر ۽ پينڪرياز (يا انهن کي سنڌ جي تاريخ ۾ پوڻ) جي بيمارين کان مبتلا مريض کي لازم سان، ٻارن کي 3 سالن کان گهٽ عمر (hepatotoxicity جي وڌ ۾ وڌ خطري، پر عمر سان گھڻي قدر). اها ڳالهه ذهن ۾ برداشت ڪيو وڃي ته جگر مان منفي اثرات جي ايندڙ جي ممڪن ئي ٿيل anticonvulsant بيمارين جي دور ۾ وڌي.

انهن جي صحت وڃي مريض "Sodium valproate" کڻڻ ۽ رت dyscrasias پوڻ گھرجي کي تمام attentive. حياتياتي دماغ جي بيماري، بأقل فعل ۾ اسريو، hypoproteinemia - به ناڪاري اثر لاء هڪ سنگين خطري عنصر آهن.

sodium valproate سان علاج جي پهرين ڇهن مهينن دوران لاڳيتو جي رت coagulation نظام، جگر، پردي رت جي تصوير جي رياست جي نگراني ڪرڻ لاء اهم آهي.

ڪنهن به medications anticonvulsant کڻڻ ماڻهو، sodium valproate بيمارين، جتان شروع ڪري ته جيئن لڳ ڀڳ 12-14 ڏينهن کان پوء جي هڪ مؤثر dose حاصل ڪرڻ گهرجي. ان کان پوء، بس جتان جي عربن حاصل anticonvulsant واضح رهي ته رد ڪرڻ جي ضرورت آهي. اهڙي تياريون هڪ مريض کان اڳ ۾ لاڳو نه آهن ته، clinical نتيجي لاء موثر dose هڪ هفتي ۾ حاصل ڪري سگهجي ٿي.

جي دوا جي استعمال جي پس منظر تي جڏهن رستي ۾ انتظام ۽ ڪم، ڌيان ۽ psychomotor ردعمل جي رفتار جي ڪنسنٽريشن جي ضرورت ورتو وڃي.

۽ سڀ کان اهم ...

خسخانا prescribing طبيب - ڪنهن به antiepileptic دوا (نه هڪ سواء ۽ sodium valproate) جي الڳو ٿيڻ لاء بنياد.

هڪ عهدي جي عنصر جي سڀ ويجهڙائيء ۾ ۽ هڪ خاص دوا سان بيمارين جو انتظام ڪرڻ جو فيصلو ڪيو ۾ صرف صحت جي ورڪرن کي. سنياسي ۽ موت کي اپ - مقصد جي ڌار ڌار بيان سنجيده طبي سامان جي صحت جي حيثيت لاء تمام، تمام منفي نتيجا سان fraught آهي.