WPW سڄو: ماري، علامت، diagnosis ۽ علاج

WPW syndrome ۾ pathology سڏيو ويندو آهي ته نس fibers جي دل سياسي ته seizures ۽ ته هڪ صحتمند دل ۾ نه آهن اضافي ننڍي رستا تي هڪ نس ونڊوز جي excitation جي بيتن جي ڪري tachycardia ماري جي.

پهرين ذڪر

1930 ع ۾، ميڊيڪل سائنسدانن Wolff Parkinson سفيد ۽ پهرين جي آيتن کي ۽ syndrome جيالا، جنهن کان پوء جو نالو ڏنو ويو جو جلوه بيان ڪرڻ جي SVC syndrome (WPW). WPW-سڄو طور اهڙي ڪا شيء نه آهي. اسان به هن مقالي ۾ ان کي سمجهيو.

عام طور تي، دل، نروس conductive excitation جي چرپر ۾ fibers هڪ مخصوص رستو، جنهن momentum جي يونيفارم ۽ ھوريان ورڇ مهيا بڻجي ڪري. اشارو نسل جي حق atrium ۾ sinus node ۾ ٿيندي آهي جو atrioventricular زون ۾ آڊيو وزيوئل node (atrioventricular node) تي پهچي ٿو، ته پوء ذريعي سندس ٻھار جا پير Purkinje fibers excitation دل VENTRICLES جي سڀني سياسي fibers ۾ منتقل آهي، ۽ جيئن ته هڪ ڊگھي رستي جو هڪ ملائي ۽ synchronous contraction مهيا ڪري علامه صاحب جي دل سياسي.

ماري ۽ علامت

جي atria کان VENTRICLES کي WPW syndrome نس ونڊوز ايڪس excitation ته پوء-سڏيو شعاع Kent ڪرڻ لاء هڪ مختصر انداز ۾ ڪئي وڃي، جو atrioventricular (وزيوئل) node bypassing. ته excitation جي لهر جي ڌڙڪڻ جو عام ترنم ۾ جي ڀيٽ ۾ گهڻو تيز آهي، آهي، ۽ ڇو ته دل سياسي جي گهٽتائي، ۽ عمره جي مختلف قسمن جي incoordination موجود آهن.

ته ٽٽل دل جي چرپر جو انداز آهي.

دل جي جوڙجڪ ۾ ساڳي anomalies congenital آهن ۽ موروثي تڪليف ڪان لکتون gene سبب يا ٻين اهڃاڻن جي اثر هيٺ مڪمل طور ٺهيل آهن، مخالفاڻي نموني انساني embryo دل جي ترقي صلاحيتن.

جنين هميشه موجود اضافي atrioventricular رنگ ۽ fibers، جنهن thinner جي 20-22-هين هفتي ۾ ۽ مڪمل طور تي غائب ٿي. اهڙي fibers محفوظ آهن، ته اتي ٻيا جسماني حالتون WPW syndrome آهن. جي WPW-syndrome جي هڪ موروثي بڻجي دل جي جوڙجڪ ۾ آڊيو وزيوئل ڪنيڪشن، خرابين ۽ anomalies جي هڪ وڏي انگ جي characterized آهي. تنهن هوندي به رڳو adulthood ۾ congenital جسماني اسريو رھيا ۾ نمودار ڪري سگهون ٿا، WPW-syndrome جي پهرين علامت. سڀ ڪيس جي، جي syndrome جي 70٪ جي موجودگي ماڻھن ۾ تشخيص ظاهر هوندي آهي.

pathology جي آيتن کي

WPW syndrome جي لحاظ کان موجودگي جي سڀ کان وڌيڪ عام علامت هيٺين ريت آهن:

1. مضبوط ۽ مظاهرا palpitations جو احساس آهي، جنهن جي اولاد کي سڏي سگھو ٿا "ٽپا يا دل کي دک."
2. اوچتو dizziness.
3. Unexplainable syncope، اهڙا ننڍپڻ ۽ adolescence ۾.
4. دل ۾ درد نپوڙيان ٿو، tingling ۽ درد سولنگي جڏھن inhaling.
5. ڪنڊو جي آمهون سامهون، هڪ نوجوان جي ڄمار ۾ دم جي سخت ورڻو پيو.
6. Newborns ممڪن profuse sweating، مسلسل ماڻس، وقت دل جي شرح وڌي في منٽ 200-300 ڪالوني کي کارائڻ انڪار ڪري سگهي ٿو.

ڪيئن بيماري جي نشاندهي ڪري؟

قوم جي كهلي سياسي ۾ وڌيڪ abnormal fibers آهن جي تمام گهڻو، جي WPW syndrome تشخيص ظاهر هوندي آهي صرف جڏهن وضو كهلي echocardiography. پڪ Deciphering جو نتيجو ڏيندو.

اهڙي carriers syndrome tachycardia يا fibrillation جي bouts کان شڪار نه ڪريو، ۽ ڪڏهن به هن جي دل ۾ اسريو جي موجودگي جي خبر ٿي سگهي ٿو.

هن asymptomatic جي syndrome جي سڀني جي سڃاڻپ carriers جي 35-40٪ ۾ هتان. WPW syndrome جي نوڙت وهڪري recurrent مختصر-مدت tachycardia يا fibrillation، جنهن کي فوري طور مدد کان سواء گذري جي characterized آهي. وچولي ثقل WPW syndrome جي صورت ۾ seizures ختم ڪرڻ antiarrhythmic واضح رهي يا كهلي excitation جي blockers جي ڪجهه قسمن جي ضرورت آهي.

گھڻو seizures ته substantially جي دل سياسي ۽ atrial دليون ڏڪي وڃڻ جي medically پيچيدو ۽ disordered contractions ختم نه ڪندا آھن جي صورت ۾ syndrome جي سخت وڏا بابر ۽ جراحي جي صلاح ڏني.

syndrome قسمن

مختلف clinical آيتن جي شروعات WPW syndrome ۽ دل گهڻي موجب درجه آهن ۽ خاص طور تي ۽ هيٺين قسمن ۾ ورهايل آهن:

• پڌريء جي electrocardiogram هميشه موجود ڊيلٽا لهر آهي، ۽ ATS-tachycardia ۽ sinus ترنم sporadically ٿيندا آهن جڏهن.
• عارضي - فاني ventricular قبل از excitation جي characterized آهي.
• ڳجھي - episodic نوان tachycardia بيان، ۽ آرام جي حالت ۾ تشخيص نه آهي.

ڪيئن ٻئي جي syndrome diagnose ڪري سگهو ٿا؟

هڪ electrocardiogram ممڪن WPW-syndrome diagnose ڪرڻ کان سواء دل جو آواز آهي، جنهن جو اظهار arrhythmic فطرت ۾، گڏو گڏ فاسد ڌڙڪڻ جي جو حصو ٿي ويندي ٻڌيون جي لحاظ کان آهي.

WPW syndrome جي ECG diagnosis ڪرڻ کان سواء، ultrasound ۽ echocardiography جي، گڏو گڏ electrodes سان هڪ خاص ايبل اوزار استعمال ڪرڻ جي نگراني آهن بجليء جي impulses جي پوء decoding نتيجن سان esophagus ۾ electrodes stimulating جو تعارف، پيچيده electrophysiological امتحان، جنهن جي كهلي سياسي Kent beams ۾ سڀ کان صحيح نموني موجود ڏئي ۽ اسان کي هڪ پراڻ يا جراحت علاج جي صلاح ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

WPW-سڄو

جڏهن جي سڃاڻپ carriers syndrome جي وڌيڪ 30٪ ۾ WPW syndrome جي موجودگي جي لاء سروي دل جي صحت تي ڪنهن به شڪايتون پيو ڪيو ويو ڪڏهن به نه ڪيو آهي. اهڙي asymptomatic جي وڏي تعداد ۾، 1980 ع ۾، جن سفارشون جنهن کي هڪ مخصوص clinical تصوير زندگي گذارڻ WPW syndrome، ۽ WPW-سڄو جدا شايع ڪري.

هن سڄو بابت، ان سودي آهي ته electrocardiogram دل sinus ترنم تي ڄاول ventricular excitation جي آيتن کي ڇڏيو آهي، پر ان جي رعيت في pathological رياستن ۽ atrioventricular tachycardia آهن هتان ويا.

هن جي باوجود، جڏهن ته سڄو WPW complications جي خطري کي تمام بلند آهي، ڪو به اثر provoking - جسماني يا جذباتي دٻاء، شراب، مانوس جاگرافيائي علائقن ۾ سفر - WPW syndrome جي ناڪاري علامت جي مصلي سبب ڪري سگهو ٿا. WPW-سڄو جي ڪيس جي 0،3٪ ۾ بالغن جي آبادي ۾ ڪاري آهي، جاچيا ويا ٻارن ڪيس جي 2٪ ۾ clinical موت پهتا.

ٻارن ۾ انگ اکر WPW سڄو

WPW-syndrome جي عنصر کي tachycardia ۽ اولاد ۾ عمره بنجي مان هڪ اهم ترين جاء occupies. اها ڳالهه دل ترنم جي وڌيڪ خلل لاء ظاھر جو بنياد آهي، ۽ اڃا به شڪايت جي غير موجودگيء اهڙي مشڪلاتون جي خطري کي گهٽائي نه رکندو آھي. ڪنهن جسماني overload، شديد رياضت، نفسياتي عنصر جي ريزه خوش دل جي ناڪامي ڪٺور ڪري سگهي ٿو ۽ ڪنهن کان به دل جي حملي کان موت کي ڏس.

ٻارن جو دل WPW syndrome بابر آهن جي هڪ وڏي گروهه جي لاء اٽڪل 20 سالن جي لاء وڏا-مدت نگراني ڪرڻ، عمر 18 سالن کي پاليو، پهتا هيٺيان نتيجا:

• ٻارن جي 8٪ ABP-tachycardia جو اوچتو ڀڀڪين ۾ محسوس ڪئي.
• رعيت جا 8،2٪ هڪ فاني سڄو عبوري WPW syndrome محسوس؛
• شعور جي فاني نقصان جي 8.5٪ ويئي آهي؛
• پهرين سروي جي وقت ٻارن جي 2٪ اڳ ۾ ئي clinical موت متاثر ڪيو آهي؛
• 1.2٪ - فقط نيڪ - اوچتو سروي دور ۾ وفات ڪري ويو.
• WPW سڄو سان ٻارن جو رڳو 9٪ آيتن کي انگن اکرن جي آدرشن ٻڌايو.

ڪيئن خطرناڪ سڄو WPW؟

انهن انگن اکرن مان اهو واضع ٿئي ٿو ته ڪيئن هن جي موجودگي به غير محفوظ WPW سڄو آهي. ننڍپڻ جي دور ۾ ناڪاري علامت ۽ pathologies جي هن تيز في سيڪڙو گرائونڊ فرض عمر ۽ هن في سيڪڙو سان گڏ جسماني ۽ جذباتي دٻاء جيئريون ڇڏيندا، نگراني ڪرڻ ۽ therapeutic قدمن جي نظام کان سواء کان سواء آهي ته زندگي کي خطرو رڳو اضافو ٿيندو ڏئي ٿو.

WPW سڄو سان ٻارن جي ور راندين ۾ ملوث نه ڪرڻ گهرجي، ۽ مسلسل دٻاء عنصر لاء نوايو. ساڻ جي ٻوڏن ۽ آبهوا shifts يا بند ڪرڻ لاء ورتو وڃي، سخت جذباتي اٻڙڪي ماري. اهي عنصر جي سڀ انتهائي ڳنڀير بيماري يا موت جي اڳواڻي ڪرڻ جو امڪان ٿي سگهي ٿو. ماڻهن جو WPW syndrome يا سڄو جي موجودگي، فوجي خدمت لاء اٿي سڏيو نه قائم ڪيو آهي.

علاج ۽ syndrome جي رليف

علامتن ۽ علاج اڪثر interrelated آهن. اهڙا ڪيترائي medications ته حاجت آهن دل حملن جي WPW syndrome جي سبب، ۽ بامعني ان جي علامت جي تجلي جي خاتمي.

blocker واضح رهي گروپ جي دل سياسي جي contractions جي گهڻي normalizes. بهرحال، اهڙي مطلب جي effectiveness صرف 50-60٪ جي سطح تي ڏيکاريو ويو آهي ۽ مسلسل hypotension ۽ دمي تي استعمال نه ٿو ڪري سگهجي.

Antiarrhythmics ڪافي مستحڪم cropped حملا نوان tachycardia، مريض جي 80 سيڪڙو ۾ دل جي شرح normalize، پر پڻ hypotension، دل حملي ۽ ٻين دل جي بيماري، ننڍپڻ ۽ adolescence جي صورت ۾ contraindications جي هڪ انگ آهي. ڪجهه calcium blockers بلڪل جو WPW syndrome ۾ contraindicated، هڪ نس ونڊوز جو سگهارو سند جي پٺي تي تصوير جي طور تي، اھي atria، جنهن جي سنجيده ۽ irreversible غداري ڪئي آهي ۾ شاعريء آهن.

به، ڪن حالتن ۾، واضح رهي ATP گروپ جي استعمال جي atrial contraction تي منفي اثر هتان. نه به انهن علامتن جي متاثرن جي غير دوا طريقا آهن.

سنڌ جي سياسي نس impulses جي سٺائي ۽ parasympathetic fibers ذريعي نڪري. fibers جي پهرين قسم جي، جي دل، هن جي دل جي شرح ڍلو جو ٻيو قسم activates vagus نس nervus vagus جي هڪ قسم جي طور تي، ۽ پڻ vagal اضطرار سڏيو. ته آهي، وعن reflexes جي هن قسم جي فعال ٿيڻ جي دل جي stabilization جي اثر ڏيندو. vagal impulses ايڪٽيويٽ ڪرڻ طريقو ته پوء-سڏيو اضطرار Aschner جنهن راڄن 20-30-ٻئي جي eyeballs تي هڪ مهربان رابطي ۽ اڪثر tachycardia بند ڪرڻ ۾ مدد ڪندو آهي.

به، جي vagus نس سان گڏ، دم-ورتو ۽ voltage ڦيري ۾ جذب ڪندي چالو آهي ته يوگا ۽ ھونديون جي مشق عملي کي WPW syndrome جو سڄو يا مفيد.

هڪ electrode جي esophagus ۾ وجھي ذريعي طريقو واقعو اشارو شروع، تمام سٺي نموني بهار ۾ گھڻو tachycardia ڇڏيائين، پر ڪڏهن ڪڏهن دل جي fibrillation ۾ ڇوڙ، پوء هڪ defibrillator سان ليس خاص سائت ۾ ٿي چڪو آهي.

Defibrillation، زندگيء کي جڏهن سخت خطرو رڳو تمام سخت ڪيس ۾ پرفارم ڪيو آهي، پر ان کي عام طرح كهلي بافتو ۾ پرڏيهي impulses جي خطرناڪ hotbeds پيون وڃن ۽ دل ترنم ڪم normalize ڪرڻ ۾ مدد ڪري.

ڪو آپريٽو علاج WPW syndrome ۽ انهن جي ضرورت

جيڪڏهن لڌا خاتمي جو سڄو WPW ECG عملي جو طريقو رڳو ھجيس حال ۾، مظاهرا ۽ گھڻو tachycardia، جنهن جي دوا سان ختم نه ٿو ڪري سگهجي سان، گڏو گڏ اوچتو كهلي موت جي قائم ڪيس، ته صبر جي مائٽن ۾ يا ور سبب لاء لاڳو آهي.

جراحت علاج صرف هڪ جامع ۽ مڪمل امتحان جي بنياد تي صلاح ڏني آهي، جنهن جي دل جي pathological بافتو اڏاوتن جي سڀ کان وڌيڪ صحيح تصوير ڏئي ٿو. تنهن ڪري، اوهان کي غور ڪرڻ گهرجي ته سڄو WPW سان آپريشن ڪرڻ ت.

جڏهن ته آپريشن هڪ خاص electrode، جنهن ايڪس ري مشاهدي جي دل سياسي ڪرڻ جي femoral شريان جي ذريعي ۽ ڪجهه علائقن ۾ وجھي استعمال ڪرڻ پرفارم ڪيو آهي، radioprizhiganie يا ablation ڄمائيندي نس fibers.

اهو به pathological نس fibers kriorazrushenie ڪري سگهجي ٿو. ۽ حقيقت ۾، ٻنهي صورتن ۾ هن آپريشن افاديت 95٪ تي پهچي ٿو. Relapses نا مڪمل تباهي جي ڪري نمودار foci مقرر ڪيون وڃن، ۽ فائرنگ سبب ڪارڪردگي ٻين neural ثي جي حضور ۾. پاڻ جو قسم، آپريشن، مقامي anesthesia هيٺ پرفارم ڪري سگهجي ٿو لڳ ڀڳ بنارتوڇاڻ complications سبب نه ٿو، هڪ تمام مختصر صحتيابي جي دور ۾ ڪئي آهي ۽ ان ڪري ڪنهن به عمر ۾ ٻاهر کڻي سگهجي ٿو.

ماسڪو ۾ كهلي مرڪز

انسٽيٽيوٽ آف جراحي جي. ديرو هلي Vishnevskogo - ملڪي دوا جي وڏائي، ان جي علاج ۽ diagnosis لاء جديد سهولتون ڪئي تحقيق، مدتلف اعلي-هتي ڪلڪ انهي ۽ منفرد كهلي سرجري آهن. FGBU "دل جراحي جي NNP سينٽر انھن. ديرو اتر Bakuleva دل جراحي "جي پروگرام جو، طبي سائنسي ۽ تعليمي سرگرمين سرانجام ڏيندو آهي". "

روسي Cardiology ريسرچ ۽ پيشڪش ڪمپليڪس سروي ۽ اعلي-هتي ڪلڪ ڪري اڄ دنيا جي سطح ۾ دل جي بيماري جو علاج آهن. "cardoid" مرڪز ۾ توهان کي هڪ مڪمل كهلي اوسر undergo ڪري سگهو ٿا، هڪ outpatient بنياد تي هڪ معيار therapeutic علاج ملي ٿي. ماسڪو ۾ Cardiological سينٽر سان گڏ ڪم ڪيو، پوء جيڪڏھن اوھان کي جراحت جي مداخلت ڪهڙو جي ضرورت آهي، توهان کي اها به نه ٿا ڪري سگهو.