بلڊ پريشر جي ڏهاڙي ملندي: هن جي ضابطن

بلڊ پريشر - هڪ اندازو آهي ته طاقت جنهن سان رت تحرڪ ۾ رت جو رڳون جي ڀتين جي خلاف پابندي determines. هن جي لحاظ کان، ان جي جائز جي دائري ۾ شامل نه آهن ته جسم ته diagnosis ۽ بيمارين مقرري جي ضرورت ۾ بيماري جي موجودگي ظاهر آهي. Disposable دٻاء ڪارڪردگي ماپ ڪافي نه آهي. اهو Dynamics ۾ (- BPM بلڊ پريشر جي ڏهاڙي ملندي) ان جي مقرريء بابت لڳن ٿا. diagnosis ۽ ڪيئن ان جو بندوبست ڪيو ويو آهي، مضمون ۾ ڳالهه ٻولهه جي هن جو طريقو ڇا آهي.

مطالعي جي معني

هڪ diagnosis حاصل ڪرڻ هڪ مريض، هڪ خاص اوزار آهي ته 24 ڪلاڪن لاء بلڊ پريشر secures مقرر. جريب خود انداز ۾ وٺندي آهي، ان کي هڪ مخصوص periodicity ڪئي.

جي صبر ڇاڪاڻ ته بدامني جي لحاظ کان جي رسيپشن تي دٻاء پڙهڻين مان اندازو آهي ته، مٿاھينء نتيجا ڏيکارڻ ڪري سگهون ٿا. بلڊ پريشر جي ڏهاڙي ملندي، ضابطن جنهن جي هيٺان ڳالهه ٻولهه ڪئي آهي، ان کي توهان جي گهر ۾، خاموش، آرامده ۽ واقف فضا ۾ اشارا رڪارڊ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. هن مطالعي جا پيروڪار ڪري سگهجي ٿو ۽ جنھن مھل صبر جي اسپتال ۾ آهي.

ڪيئن جي ڊوائس ڪندو؟

مشڪن کي "بلڊ پريشر جي ڏهاڙي ملندي" کي صبر جي لاش کي انسيت آهي. ان جي جزا هيٺيان آهن:

1. رجسٽرار - هڪ اوزار آهي، جنهن جي صبر جي پٽي تي مقرر ٿيل آهي. ان سان گڏ، اتي جي Dynamics ۾ هڪ رڪارڊ جي ڪارڪردگي آهي.
2. رٻڙ ٽيوب - جي cuff ۽ رڪارڊر ملائي.
3. Cuff - جي بجا (جي ڪلهي جي وچ ۾ حصو، دل جي شرح) تي موٽندي آهي. اهو وجھڻ وٺندي آهي، ۽ ان کان پوء هوائي bleed.
4. حساس Sensor - جي cuff انسيت ۽ ظاهر ۽ چرپر موج جي آدرشن جي پل fixes آهي.

جي ڏينهن دوران بلڊ پريشر جي روزمره جي نگراني ڪرڻ لاء اوزار جي نتيجن کي هر 15 منٽن حوالن. باقي جي هڪ رات دوران رت جو پريشر پڻ هر 30 منٽن اندازو آهي. سڀ ڊيٽا ياداشت ۾ رهي ٿي.

مطالعي جي ضابطن

جي صبر لازم آهي جيڪڏهن هڪ روزانو رت جو پريشر پڻ ملندي جي طريقيڪار جا پيروڪار آهي، هن چيو ته ڊاڪٽر بيان. بحيثيت ڪيئن diagnosis جي دور ۾ ڪانه کي معتبر نتيجا حاصل ڪرڻ لاء کين پرڻجڻ جي ٿيندي:

• ضروري منسوخ دوا جي استعمال؛
• چڪيء جي جسماني بار جي رد؛
• پابندي پاڻي علاج حاصل ڪرڻ؛
• رات جو ننڊ ۾ مڪمل ٿي وڃي، ته جيئن ان جي نگراني ڪرڻ جو اشارو وچڙائي کي نه؛
• ڪپڙن، روشني ٿي وڃي ته ان جي cuff کي صبر جي بجا ڏٺا نه آهي؛
• ڏينهن صورت ۾ واقف هجڻ گهرجي.
• جي cuff examinee ۾ هوا وجھڻ جي دور ۾ نازل سندس بجا ڍرو ضروري آهي ته جسم گڏ رھان روڪي؛
• پڪ آهي ته سنڌ ۾ رٻڙ ٽيوب وهايو نه آهي ڪندو آھي، ۽ cuff جاء ۾ رهي؛
• جيڪڏهن صبر هڪ اعلي sensitivity ڪئي آهي، جو ڊاڪٽر کيس رات جو hypnotics يا sedatives حاصل prescribes.

هڪ نرس هڪ مريض کي هڪ خاص ڊائري، جتي توهان جي صحت جي حالت تي ڊيٽا کي گرفتار ڪرڻ چاهيو ٿا، جسماني سرگرمي، استعمال medications (ته ڊاڪٽر diagnosis جي وقت انھن کي رد نه ڪيو)، ننڊ جي وقت کي فڪس ڪرڻ لاء ڏيندو آهي.

نه گب عورتن جي سروي جو امڪان آهي. عورتن جو خطري ۾ آهي ۽ اسن جو انهي جو ٻاهر کڻندا آهن. رجسٽريشن لاء بحيثيت کي پهريون حوالو ۾ پهريون دفعو، پوء ٻيو trimester ۾، ۽ بس جو جنم ڏينهن اڳ. اهڙي طريقيڪار جنين ۽ ماء جي جسم ۾ complications جي ترقي کي روڪڻ لاء اهو ممڪن ئي ٻڌائيندو.

Holter ملندي

جي ڏينهن دوران بلڊ پريشر ۽ رڪارڊ ECG جي Simultaneous ماپ - diagnosis جي هڪ جديد طريقو دل pathologies جي اڪثريت آهي، جنهن کي به لڪل فارم جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

هيء طريقو آمريڪي سائنسدان Halter جي ترقي يافته هئي. لوڪ انسيت electrodes ته قبضو كهلي بجلي جي سرگرمين تي ڊيٽا جي صندوق تي ۽ هڪ خاص ايبل اوزار جي نتيجن کي ڏيون. هتي جي لحاظ کان هڪ electrocardiogram جي صورت ۾ عمل ۽ حافظي ۾ محفوظ آهن. جي صبر جي ڪلهي کي ٻي جاء ۾ cuff ته بلڊ پريشر توري انسيت آهي.

اختلافن جي صورت ۾ Holter ملندي (به هڪ هفتي تائين) چند ڏينهن جي پکڙيل ٿي سگهي ٿو. هن جو طريقو جي فائدن ته ڊوائيس اوھان کي دل جي شرح، جنهن هميشه هڪ فضيلت عام ECG نه آهي ۾ smallest تبديلين کي گرفتار ڪرڻ جي اجازت ڏيندو آهي.

Holter ملندي مريض جو هيٺيون علامت جي باري ۾ ڳڻتي آهي لاء وضو آهي:

• جي دک ۾ درد نپوڙيان ٿو، اڪثر جي ڪلهي پکن، ڪلهي، بجا کي radiating؛
• جي دک جي کاٻي پاسي ۾ رات جو سور؛
• دم جي گھٽتائيء ۾، کنگهه سان گڏ؛
• هڪ احمقانه دل محسوس؛
• بار بار dizziness يا بيھوش.

لگايو، electrodes جي ضرورت هنڌن ۾ جلد جي جل - (رڳو مقرريء جي ڊوائس کي ٺيڪ ڪرڻ جي جوڙجڪ ناقابل بڻجي سببان) جي طريقيڪار کي contraindications.

وصي

Circadian بلڊ پريشر نگراني هيٺ ڏنل رياستن diagnose ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي:

1. هائيپر. ان لحاظ کان صورتون - جيئن رات هائيپر "هائيپر اڇو زرھون"، ڳجھو طور، حمل دوران.
2. Hypotension - دائم orthostatic، اوچتو بيھوش.
3. جي autonomic نروس سسٽم جي pathology.
4. وقت جي حوالي سان سنڌ جي منشيات جي effectiveness ملندي.
5. انسولين-منحصر شوگر جا مريض هوندا.
6. بزرگ مريض.
7. هائيپر جي علاج جو انتظام ڪرڻ جي مزاحمت.

انگ اکر ڏيکاري ته ABPM جي سڀ کان امان ڪيئن اثرائتي antihypertensive منشيات جي استعمال ڪرڻا ۾ پرفارم ڪيو.

Contraindications

Circadian بلڊ پريشر مانيٽر، استعمال نه آهي نه آهن ته:

• هن جي هٿن کي مشيني نقصان، جڏهن compression ۽ cuff جي superimposition ممڪن نه آهي؛
• جي اپر ۽ لوئر extremities تي cutaneous pathologies؛
• impaired رت جمنا سان لاڳاپيل بيمارين جي aggravation؛
• نسن جو رت جو رڳون يا rigidity جي permeability ۾ هڪ تبديلي سان لاڳاپيل pathology؛
• جو ھيٺيون بيماري جي complications جي موجودگي؛
• گذريل ڏهاڙي ملندي کان پوء Complications.

Diagnosis، هڪ اسپتال ۾ پيروڪار آهي ته سسٽو دٻاء پڙهڻين مان 200 ماڻهن کان لنگھندڙن ۽ اتي جي كهلي conduction نظام جي خلاف ورزي آهي. اهڙي حالتن اضافو ساڻ جي ضرورت آهي.

هن جو طريقو جي فائدن

ڏهاڙي رت جو پريشر پڻ ملندي ته هڪ وقت ماپ جي حوالي سان وڏي فائدن ڪئي. هن جو طريقو اهو ممڪن اندازي ڪرڻ انهيء ڪيئن لحاظ کان تبديل ڪندو آھي، ۽ ڏينھن جي ڪهڙي وقت. تحقيق ۾ بحيثيت جي بنياد تي هڪ خاص فرد clinical صورت لاء واضح رهي ته مٿي چنتا.

ان کان سواء، هن جي رت جو پريشر جي ڏهاڙي ملندي، جنهن ۾ عبرت جنهن جو ھيٺيون بيماري جي diagnosis جي هڪ انتهائي simplification، جو ڪوڙي-منفي ڪيس پڙهائي جو تعين ڪرڻ لاء مشورو ڏيندو. هڪ وقت ماپ ڏيکاري سگهي ٿو جي انگ کي جائز جي دائري ۾ وسيلو نه، پر حقيقت ۾ صبر hypertensive آهي.

هن جو طريقو جي مکيه فائدن:

• وقت جي هڪ ڊگھي عرصي جي حوالي سان بلڊ پريشر تيار ڪرڻي؛
• سندس معمولي شانت ماحول استعمال ڪرڻ جو امڪان؛
• رات جي باقي دور ۾ ڊيٽا لاگنگ،
• مختصر مدت بلڊ پريشر variability determining؛
• سنجيده بيمارين (فالج، دل حملو، فالج جي) سان مريض جي علاج ۾ هڪ indispensable امداد.

روزاني نگراني ڪرڻ جو وڌڻ

مکيه drawback، مريض مطابق، ان جي احساس جو خاتمو ڪري، جڏهن ته cuff ۾ هوائي ٽيڪا سمجهيو ويندو آهي. هن جي هٿ ۾ numbness جي آمهون سامهون، جيتوڻيڪ ان کي تڪڙو گذري ٿو. هن cuff ريش، لنگوٽ ريش ظاهر ڪري سگهون ٿا.

ٻئي drawback - جي طريقيڪار جي disposable بلڊ پريشر بخلاف وريو آهي.

مطالعي جي نتيجن جي اوسر

24 کان پوء صبر جي جسم تي مشڪن کي تيار ڪرڻي جي وقت کان ڪلاڪ حاصل انگن اکرن جو تعين.

اشارا هڪ خاص ڪمپيوٽر پروگرام ته اوھان جي دٻاء جي مختصر مدت variability جي حضور پتو لڳائڻ جي اجازت ۾ داخل آهن، جي انڊيڪس ۽ hypotension حساب لاء سراسري انهيء سان مقابلي جي صبح جي نتيجن جي ويجهڙائيء ۾،:

• روزانو گهٽجي - ق.م 120 ± 6/70 ± 5؛
• صبح جي لحاظ کان - ق.م 115 ± 7/73 ± 6؛
• شام جو اشارو - ق.م 105 ± / 65 ± 5.

بيماري جي موجودگي ڪرڻا اهم تشخيصي طريقيڪار - بلڊ پريشر جي ڏهاڙي ملندي. ان کي ڪٿي ڪندا، جي شرڪت ماھر ٻڌايو. outpatient ۾ اهڙي سروي ضروري ڊوائيسز جي کوٽ سبب پيروڪار نه آهن. هن طريقيڪار اسپتالن يا تشخيصي cardiology specialized مرڪز ۾ موجود آهي.