جي دک جو ساھ excursion: ڇا ان جو اندازو ڪرڻ لاء ڪيئن، جي شرح، آهي

امان جي صحيح تاريخ گڏ ڪرڻ ۾، شاگردن سالن کان انٽرويو لاء تعليم حاصل ڪرڻ لاء ڪيئن، ٻڌڻ ۽ obmeryat صبر معلوم ٿئي ٿو. ، تڪڙو ۽ صحيح جي بنيادي ڪارڊ کي مڪمل ڪرڻ لاء ائين آهي ته به هڪ ڊاڪٽر جيڪو توهان جي صبر سان ڪڏهن به ملاقات ڪئي آهي، ان کي فوري طور تي پڌرو ٿي ويو - ان کي هڪ فن آهي. تاريخ گڏ ڪرڻ جي مرحلن مان هڪ جي دک جي ماپ جو عزم، جو ساھ تحريڪن جي مقدار، مشڪون ھونديون جي ايڪٽ ۾ سندن symmetry ۽ شموليت جي گهڻي سميت هڪ anthropometric مطالعي، آهي.

جي دک جي شڪل

ڇا ته ڊاڪٽر جي چڪاس جي عمل کي tends؟ پهرين ته خزانه جي ڪنڀار جيئن سامونڊي مقدار، شرح ۽ expiratory ۽ ڪيترن ئي ٻين جي مقدار جي طور تي اشارو spirometry سان گڏجي باقي بيت جي نشاندهي ڪري ۽ تحرڪ جي دور ڪرڻ لاء، مثال طور، آهي. سندن تعلق مدد ڪندو دماغي جي pulmonary pathology فرق، زخمن يا pulmonary edema کان.

بصري جي چڪاس جي سڀ کان اول، اسان کي ڏسي سگهو ٿا ته خزانه جي شڪل. باقاعده يا فاسد قسمين قسمين فرق. اڳيون، سندس يونيفارم ۽ ساھ تحريڪن جي ٻن halves جي symmetry تي نظر.

جي دک لکو

هن clinical هٿ هيٺ ڏنل ممڪن منظرنامو آهن:

1. Normostenichesky جڏهن کائيندڙ جي نظر کوٽائي کي صحيح، subclavian fossa supra- ۽ معتدل نسرندو، ارھ جي obliquely، جي فاصلي تي therebetween جي عام، پکن ته جئين ته thorax خلاف نسرندو، ۽ موڙ epigastrium لڪير ۾ جمع ٿيل آهي آھن.
2. Asthenic قسم جي سڀ کان اڪثر سلم ماڻهن سان صورت آهي. ڪرائون سائيز واري هن خزانه پويان جي کوٽائي نمائندگي اهڙيء طرح تاثر اهو هڪ ڊگھا ھوندا شڪل ڪئي ته ٺاهي. گهڻو ڪري اڪثر جي collarbone ويجهو کڏ sharply جو اظهار ڪيو، انھن تي جلد ٽڙپکڙ. ارھ جي هڪ موڙ تي vertically بجاء جو پڪو ارادو آهن، جي موڙ جي xiphoid عمل جي ٺهيل آهي، خطرناڪ آهي. اهڙا ماڻهو اڪثر غير تسلي بخش جي ڪلهي تي ۽ پٺي جي مشڪون اڀري، ۽ rib جي هيٺين پاسيري آساني سان palpation جي detectable آهي.
3. Hypersthenic قسم جي ساڳي جنهن ڪري سگهي لاش جو قسم. هن thorax ڪجھ جي cylinder سان ملندڙ جلندڙ آهي، ان جي کوٽائي ۽ ويڪر هڪ ئي آهن، جي ارھ جي وچ واري خال کي تنگ، اھي substantially ٻي جاء آهي. Supra- ۽ subclavian fossa weakly epigastric obtuse موڙ ڪئي.
4. Emphysematous خزانه COPD ۽ دمي سان مريض ۾ عام آهي. اهو giperstenicheskom سان ملندڙ جلندڙ آهي، پر هڪ ھيئن وڏين intercostal خال ڇڏيو آهي، جو افقي جي غلبي سان وڃڻ، ٿورو يا ڪو لاھي سان، ارھ جي سلسلي ۾ blades موٽي واپس ڪرڻ جو پڪو ارادو ڪري رهيا آهن، اتي جي حوالي-۽ subclavian جي پاداش ۾ ڪو پڌرو جدائي آهي.
5. Paralytic خزانه سندن ظاهر ڪندي asthenic سان ملندڙ جلندڙ آهي. Morthal syndrome - اهو سرطان، دائم لنگهه جي بيماري، pleural، سخت depleted آهن، kaheksichnyh ماڻهن ۽ وراثتي pathology سان مريض ۾ وٺندي.
6. Rachitic، يا ڪبوتر سينو - ٻارن ۾ اڪثر ڪري وٺندي آهي. ان جي امتيازي خصوصيتن - ان ۾ مرڪزي حصي ۾ وڌوسون آهي xiphoid عمل جي sternum جي. به، علامت مڻين جي موجودگي، improper osteogenesis سبب جي cartilage ۾ هڏن جي عبوري rib حصو تي bulges.

ھونديون جو طريقو

جي وات يا نڪ: خزانه excursion نه صرف ان قسم ۽ فارم تي، پر شايد تي ڪيئن شخص ھونديون جو دارو مدار آهي. ان سلسلي ۾، ھونديون جي مختلف قسمن جي وچ ۾ فرق ڪرڻ.

سينو - عورتن ۾ اهڙا وٺندي آهي. مکيه تڪليف جي هن قسم سان intercostal مشڪون ۽ diaphragm تي پوي ٿو. ڦيري ھونديون ماڻھن لاء وڌيڪ عام آهي. اهي ھونديون جي ايڪٽ ۾ آهن زور ڏئي پيڙهيون ڦيري ڀت ملوث آهي.

هڪ فرق به ساھ ترنم (rhythmic يا arrhythmic)، جي کوٽائي (پاڙون، superficial يا سراسري کوٽائي) ۽ ات (في منٽ breaths جي تعداد ۾) آهي.

symmetry

جي دک جو ساھ excursion عام شڪلون آهي. امان هي مضمون پرکي ۾، توهان کي هڪ ڊگهو inhalation ۽ exhalation دوران blades جي هيٺين ڪنڊن جي تحريڪ تي نظر ڪرڻ جي ضرورت آهي. جيڪڏهن blades جي هڪ ٻئي لاء وقت نه ٿو ڪري، ان جي خلاف ورزي جو مطلب ساھ فعل جي ۽ اهڙي pleurisy طور سوزش جي حقیقي ٿي سگهي ٿو. ان کانسواء، asymmetry لنگهه malignancies يا necrosis سبب گهٽتائي سان گڏ، ان جي دک جو جراحت آپريشن کان پوء هتان ٿي سگهي ٿو.

ٻي صورت جنهن ۾ خزانه جي excursion ڀڄي سگهجي ٿو - ان جي لنگهه ۾ هڪ pathological اضافو ٿيو آهي. اهڙي صورتحال نفخ، bronchiectasis، يا exudative pleural effusion ۾ هتان ٿي سگهي ٿو، pneumothorax بند.

ٽيڪنڪ جريب

جي دک جو excursion جو تعين ڪرڻ لاء ڪيئن؟ ڪافي چئجي، جريب، سادو ۽ بلڪل حساب جي.

Examinee جي ڊاڪٽر منهن ۽ هٿ ۾ هٿ کي ٽوڙڻ ڪرڻ لاء چيو آهي. ته اهو موزون آهي ته هڪ ئي وقت ۾ جسم جي اپر حصو جي لباس کان آزاد ڪيو ويو. جڏهن ته ڊاڪٽر کان پوء هڪ ڦيٿ لڳن ٿا ۽ ان جي حمايت ڪئي ته ان جي blades جي ڪنڊن جي ذريعي گذري ٿو. راڻي کان گهٽ هڪ جون پاڙون دم وٺي ۽ ان جي منعقد ڪرڻ جي دعوت ڏني آهي. هن موقعي تي، پهرين ماپ پرفارم ڪيو آهي. جنهن کان پوء صبر ڪريو وري کڻ ۽ پنهنجي دم ڏسجي ٿو، ته ڊاڪٽر هڪ ڀيرو وري سنڌ جي صندوق circumference اندازو ڪرڻ جي قابل ٿي ويو. دراصل، هن جي دک جو سير ٿي ويو. ڪيئن ليٽر ۾ breaths جي گهڻي يا پاڙون اندازو ڪري؟ به چئجي، ته جيئن واچون ۽ pikfluometr طور اضافي سامان آهي.

خزانه deformity

خزانه excursion عام طور تي سڀني حصن تي symmetric هجڻ گهرجي، پر ڪڏهن ڪڏهن اتي ان جي ڀتين جي هوائي دٻاء کي آزاداڻي طور مزاحمت آهي. ۽ پوء protrusion يا retraction ٺهيل آهي. Retraction - هن اڪثر fibrosis يا pulmonary atelectasis جي نتيجي ۾ آهي. هڪ طرفو bulging خزانه congestion پاڻياٺ يا هوا جو مقام ظاهر ڪري سگهون ٿا.

هن ڊاڪٽر جي symmetry چيڪ ڪرڻ لاء ريڙهه جي ڪالمن جو يا پاسي تي صبر جي واپس ڪرڻ لاء سندس هٿ وجهي ۽ چند جون پاڙون breaths ڪندا پڇيو وڃي. جي halves مان هڪ جي اڪلائڻ جو ڊاڪٽر ته هڪ شخص نموني يا pleurisy develops ٻڌائي سگهي ٿو، ۽ ڪڏهن به ڊڄندو يا نور دوري جي غير موجودگيء نفخ جي خيال وچان اچي سگهي ٿي.

عام سطح

حقيقت ۾، اتي جيڪي هڪ خزانه excursion هجڻ گهرجي لاء ڪو به واضح معيار آهن. نارما (سي) ڪافي مائٽ آهي ۽ عمر، جسم، انسان جي جنس تي دارومدار. سراسري طور تي، ان هڪ ٽي کي centimeters کان سلسلن. خزانه circumference - هڪ ئي مائٽ قدر، صرف ٻارن لاء، ڪو خاص ٽيبل ته Dynamics ۽ انهن جي ترقياتي ڪمن جي هم آهنگي فڪر آهي.

respiration شرح

خزانه excursion جي اٻوجھ ماڻهن جڏهن، هڪ ڊاڪٽر جي breaths ڳڻپ ۾ ملوث. هن موقعي تي، اها ٻي ڳالھ تي صبر distract لاء اهم آهي، ٻي صورت ۾ ان جي نتيجن وچڙائي ڪري سگهون ٿا، وڌيڪ اڪثر کڻ ڪرڻ لاء، يا، conversely، گهٽ ۾ گهٽ.

تنهن ڪري، جي صبر جي بحيثيت کي unbeknownst جي صندوق تي سندس هٿ ڪئي آهي. هن جڏهن توهان جي چرپر گمان ڪندا آھيو ۽ في منٽ strokes جي ڳڻپ ۾ مدد لاء مفيد آهي. عام صندوق excursion ٻارهن ويهن ڪرڻ breaths شامل. جي صبر عام جي هيٺين حد تائين پهچي نه ٿو ڪري، ته ان جو امڪان اھو جلد پڌرو دماغي علامت هوندي آهي، پر جيڪڏهن هن جي گهڻي گهڻو اوچي آهي، جو امڪان diagnosis pathologies آهي ته هڪ شخص تمام گهڻي کڻ کي (سيال، ٽٽل ارھ، neuralgia، وغيره وغيره ۾ مداخلت ڪرڻ سان لاڳاپيل آهي ) .. ان کان سواء، دؤران ھونديون بخار يا predagonii جي اوچائي تي، جي labile psycho-جذباتي حالت جي ڪري هتان جا ٿي سگهي ٿو.

خزانه excursion (inhalation ۽ exhalation جي وچ ۾ ان جي circumference جو فرق) هميشه جي ترجيح تحقيق ايمبولنس يا somatic اسپتالن ۾ شامل نه آهي. اهو جيتوڻيڪ نه deservedly، هڪ چريا رياضت ٿي سمجهيو ويندو آهي. ان کان اڳ، جڏهن اسان کي ڪنهن ڏکيائي جي ونظر ultrasound مشينن، ايم آر ۽ ا اسڪين نه هئا، ڊاڪٽرن لڪل pathologies صرف هٿ جي صبر جي دک کي جي نشاندهي ڪري سگهو ٿا،.