جي inpatient جي ميڊيڪل ڪارڊ: صورت. جي inpatient جي هڪ ميڊيڪل ڪارڊ بڻائي

موجوده وقت ۾ مختلف ميڊيڪل ڊاڪٽرن جي استعمال جا آلات جي تعداد تمام وڏو آهي. هن معاملي ۾، هڪ مرڪزي جاء جي inpatient جي طبي ڪارڊ occupies. هن دستاويز جو هڪ مخصوص فارميٽ ڪيو آهي، جڏهن ته، مرڪز ۽ ان جي تعارفي تي مدار رکندي، ان کي لاچار ادنى تفصيل ۾ ناهيون ڪري سگهو ٿا.

جنهن سيڪشن جي طبي رڪارڊ ۾ آهن؟

ان جي سامهون واري پاسي جو سرنامو، نالو ۽ صبر ڪريو، هن جو نالو ۽ کاتي جي انگ آفيس، حتمي diagnosis، گڏو گڏ داخلا ۽ ڳڀيرڻ ۾ رمارڪس جي patronymic ظاهر ڪرڻ لاء هڪ جاء تي موجود آهي.

جي لاء ڪپڙا چادر جي انتظامي حصو هجڻ گهرجي. نه ته صبر جي سڀني جي لحاظ کان تفصيل ظاهر ڪري رهيا آهن. اسان سندس سرنامو، نالو ۽ patronymic، رجسٽريشن جي جاء تي، جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن پاسپورٽ نمبر، علاج جي صورت (بجيٽ يا ادا)، جي تنظيم ته اسپتال جي مريض کي موڪليو.

diagnoses

جي inpatient تسلسل چادر جي صبر ميڊيڪل بڻيو، جنهن جي diagnosis اشارو بابت عام معلومات کان پوء. هڪ ڀيرو جي صبر جي هن حصي ۾ ملن compartment ۾ پهچي ويو بيان ڪنداسون ته diagnosis جي تنظيم کي سڌو رستو ڏيکاريندو. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته ان کي هميشه صحيح نه آهي. هيٺين clinical diagnosis لاء هڪ جاء تي آهي. جي پروفائيل جو هي حصو ڊاڪٽر کاتي جنهن ۾ مريض جو علاج ٿي رهيو آهي سان ڀريو پيو آهي. هن حصي ۾ (ته ان وقت گهڻا بيماري جو سبب اهو طئي ڪرڻ جي شرڪت طبيب جو مريد آهي) 3 ڏينهن اندر مڪمل ڪيو وڃي. کانئس پوء، اتي هڪ خاص صورت آهي، جنهن ۾ چيو ويو آهي ته آخري diagnosis آهي، ته، جي هڪ جنهن سان صبر فارغ آهي آھي. هن چيو ته clinical کان ڪجهه اختلاف آهن سگهي ٿو. هتي ان کي آندو آهي نه صرف هن بيماري جو نالو، پر ان جي ڪوڊ، جنهن ICD-10 موجب طئي ڪيو آهي.

متحرڪ مشاهدي

اهو inpatient جي طبي ڪارڊ ختم نه رکندو آھي. نمونو ڪنهن به طبي تاريخ جو صبر مورا آهي جي حالت جي باري ۾ معلومات شامل آهي. هن ڪندا، اتي ٻه خاص نامزد حصي ۾ آهن. جي inpatient جي ميڊيڪل ڪارڊ هڪ ڊاڪٽر جي وصول ڪرڻ کاتي جي انگن اکرن جو مڪمل-پيماني تي امتحان لاء جڳهه تي مشتمل آهي. هنن جو ٻيو ته "سنڌ جي شرڪت طبيب جي ابتدائي انسپيڪشن." آهي جنهنڪري مختلف سلامت سان آزادي جا پيروڪار ڪري سگهجي ٿو، اتان جي separating سر يا ڊاڪٽرن سان.

جي inpatient حصي جي وڌيڪ ميڊيڪل ڪارڊ حڪم آهي ته ڊاڪٽر جي صبر جي periodic امتحان تي تاريخ معلومات ٻڌائي سگهي ٿو ۾ ضروري شامل آهن. هيء حصو تسليم ڪيو آهي ته ڊاڪٽر هڪ خاص بيماري جي clinical حقيقت جو مشاهدو ڪرڻ جو موقعو مليو جو ارادو ڪيو آهي. هن جي ڪري صحت پروفيشنل جي وچ ۾ ڪالمن جو مهيا ڪرڻ تسلسل. مثال طور، ان کي هاڻي ته صبر جي شروعات ۾ هڪ ڊاڪٽر آهن، ۽ ان کان پوء ان کي هڪ ٻئي ۾ بحيثيت کي آگم. نمائندگي آهي ته صبر عربن هو ڄاڻ کان سواء، سنڌ جي نئين ڊاڪٽر کي فوري طور تي علاج جي سلسلي ۾ سندن رستو ڳولڻ لاء ڏکيو ٿيندو.

ان کان سواء، هن inpatient سيڪشن جي طبي ڪارڊ جي شڪل ميڊيڪل ڄڻن جي رڪارڊ ڪرڻ جي ضرورت شامل آهن.

تشخيصي سيڪشن

اهو inpatient جي ڪنهن ميڊيڪل ڪارڊ شامل آهن. جي ملي analyzes، گڏو گڏ instrumental پڙهائي جي نتيجن سان رئو جي ڊاڪٽر تڪڙو نيويگيٽ ۽ رڳو صحيح diagnosis قائم ڪرڻ ۾ مدد ڏيندو.

انهن صفحن تي، جو ڊاڪٽر جي بنياد جنهن جو ڪجهه pathology ٿي شڪي آهي پر سڀني جو اشارو compare ڪري سگهو ٿا. وقت جي بيتن سان ان حصي کي نئين ريسرچ جي نتيجن سان گڏ ڪري سگهجي ٿو.

epicrisis

طبي inpatient ڪارڊ لکڻ بڻائي epicrisis جاري آهي. هن حصي کي سنڌ جي تاريخ جي ٻين سڀني حصن کان ننڍو excerpts جو قسم آھي. هتي، هن ڊاڪٽر کي صبر جي ابتدائي حالت جي باري ۾ سڀ کان اهم معلومات، diagnosis، ليبارٽري ٽيسٽ ۽ instrumental تحقيقات، گڏو گڏ ان جي مقدار ۽ علاج جي effectiveness جي نتيجن کي اشارو. عام طور تي epicrisis ۽ inpatient جي هڪ ميڊيڪل ڪارڊ کي مڪمل ڪرڻ ڇڏيندي.

ست

پوء هڪ ماڻهو هڪ اسپتال ۾ علاج جو هڪ مڪمل حقيقت گذري چڪو آهي، ان جي جدائي کان فارغ آهي. پنهنجي هٿن تي هڪ ئي وقت تي هاڻي اڳوڻي صبر هڪ سند جي اسپتال ۾ سندس نڪرندو certifying جاري آهي. هن چيو ته تمام گهڻو صورت ۾ تاريخ وانگر آهي. هن بيان جي گرائونڊ ته ان کي هڪ diagnosis جي هڪ ڊاڪٽر جي خبر پئجي تصديق تي هڪ ماڻهو جي ضرورت آهي. اهو حوالو ڏنو وڃي ساٿ ۾ ڪلينڪ. هن تسليم ڪيو آهي ته ڊاڪٽر، جيڪو هڪ outpatient بنياد تي انساني علاج ۾ مصروف آهي، ته بيماري، جنهن کي سندس صبر تي موجود آهي جي باري ۾ مڪمل معلومات ڪيو آهي. ان کان سواء، هن اسپتال مان اصل extracts جو واقعو آهي ته هڪ شخص MEDC ليڪ جي معذور ڊزائن ڪرڻ جي ضرورت ۾ گھرج ٿي سگھي ٿي.

آخرڪار، توانائي ڏين ٿيون ۽ صبر ڪرڻ جي اهميت. جڏهن ته حقيقت اها آهي ته ان جي آخري تڪ "سفارشون" آهن. نه، ته ڊاڪٽر شيء آهي ته مريض لاء ڪم ڪيو وڃي ٿو رکي ٿو، هن شفا جي عمل ۾ تڪڙو نڪري ڪرڻ ۽ پرتي کان سواء ٻاهر جون پوائينٽون. جي سفارشون سان تعميل موجود دائم بيمارين جي progression کان بچڻ لاء، گڏو گڏ خطرناڪ pathology جي تڪرارن ضروري آهي.

ڇو توهان ميڊيڪل جي تاريخ جي ضرورت آهي ڇا؟

سڀ کان پهرين ان کي جنهن کي مختلف تڪرارن وري قضاوت ۾ هڪ اهم ٿي سگهي ٿو هڪ قانوني دستاويز آهي. جي صبر پنهنجي ڊاڪٽر کي دعوي يا برخلاف تي، ڪئي آهي ته، سنڌ جي ميڊيڪل اسٽاف هڪ شخص سندن inpatient علاج جي سهولت ۾ بيتن جي باري ۾ شڪايت ڪئي آهي، ته پوء سڀ ڌيان ٻيهر بيماري جي تاريخ کي وريا.

جي inpatient جي ڪنهن ميڊيڪل ڪارڊ لاء ٻيو اهم ڪم مختلف ادارن جي ڊاڪٽرن جي وچ ۾ رابطي آهي. جڏهن ته حقيقت اها آهي ته سنڌ جي بيان طبي تاريخ جي بنياد تي جاري ڪيو ويو. جيئن اسپتال جي diagnoses ۾ بيان ڪيو ويو آهي ۽ ليبارٽري ۽ instrumental تحقيقات جي سڀ نتيجن جي اسپتال ۾ پيروڪار، نه آهي. هن واقعي آهي ته هڪ شخص جي ڪلينڪ کي هڪ بيان کڻندا ڪندو ۾، جي علاج ڊاڪٽر ان جي باري ۾ وڌيڪ مڪمل معلومات ڪيو ويندو.

في الحال، سڀ کان سنگتي رابطي صحت جي سنڀال جي ادارن جي وچ ۾ outpatient نيٽ ورڪ کي اسپتال مان extracts جي منتقلي لاء نئين اچي ترقي آهي. سڀ اسان جي ڪمپيوٽر ٽيڪنالاجي، جنهن جي انٽرنيٽ تي معلومات جي وڏي مقدار منتقل ڪرڻ جي اجازت جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن جو پهريون. هيء طريقو ڪافي آسان آهي، پر ڪلينڪ ڪرڻ جو هڪ شخص سان گڏو گڏ مان منتقل ڊيٽا جي مڪمل تحفظ ڏانهن منسوب ڪئي وڃي لاء ڳولا جي سهولت لاء هڪ سنگين سافٽ ويئر جي ترقي جي ضرورت غير معياري رسائي ٽئين پارٽين جي طرفان.