ٻارن ۾، چرٻيء جي علامت. ماري، diagnosis، علاج

هن اصطلاح "، چرٻيء جي" ماهرن دائم دماغ جي بيماري آهي ته ان جي خانا جي سرگرمي جي disordered ڦاٽي جي characterized آهي سڏين. ٻارن ۾، ان کي سڀ کان اڪثر بالغ جي ڀيٽ ۾ سنڌ جي بيماري وٺندي آهي. اڪثر حالتن ۾، ان کي پاڻ کي seizures جي روپ ۾ جلوه گر رهيا.

جو ازالو ممڪن

اهو طئي ڪرڻ لاء انهيء ڇو هڪ ٻار، چرٻيء جي مان شڪار جي لحاظ کان هميشه نه آهي. پر هن جو مطلب نه آهي ته ٻارن کي نه ڄاڻندا ٻڌڻ سان. ٻارن ۾، چرٻيء جي ڇا ته ماري تي مدار رکندي، ۽ بيماريء جي قسمن ۾ فرق.

ڪيترن ئي سڏ سورن، وچڙندڙ lesions ڪٺور. اهي به چوڻ آهي ته ان کي هڪ autoimmune بيماري آهي. هن نسخي جي حقيقت اها آهي ته autoantibodies سان مريض جي رت ۾ neyroantigenam لڌا جي تصديق ڪئي آهي.

ٻارن لوڌڻ جي بيماري جي ڀڀڪين جي هيٺيان سبب ٿي سگهي ٿو.

1. وراثت. پر سائنسدانن جو چوڻ آهي ته ان کي بيان ڪرڻ لاء ته، چرٻيء جي منتقلي آهي غلط آهي ته. موروثي يافته صرف ان جي ظاهر ڪندي حاصل ڪري سگهجي ٿو. هر شخص پڪڙ سرگرمي جي ڪنهن مخصوص سطح تي ڪيو آهي، پر ڇا، چرٻيء جي ترقي ڪندو، ٻين سببن جي هڪ انگ تي دارومدار.

2. برين مشڪلاتون. مرڪزي نروس سسٽم ۾ خطائون حمل دوران جنين اجائي پدارٿن بخشي بيماري تي اثر سببان نمودار. به، اھي جينياتي مشڪلاتون جي سبب آهن.

3. وچڙندڙ lesions. هن بيماري پتي يا انسيفلائٽس سهڻ کان پوء نمودار ڪري سگهو ٿا. ساڳئي وقت هن ننڍي ٻار هئي، جو اعلي مستقبل ۾ seizures ترقي جو موقعو، جو بلڪل ان ٿي ويندي. تنهن هوندي به، پڪڙ سرگرمين جو کڻي اعلي پيدائشي عمل سطح ته، سنڌ جي بيماري ڪنهن به انفيڪشن کي لوڌڻ ڪري سگهو ٿا.

4. زخمي. ڪنهن به shocks، چرٻيء جي ڀڀڪين ڪٺور ٿي سگھي ٿو. پر هن جو تعلق نه هميشه جي لحاظ کان قائم ڪرڻ، ڇاڪاڻ ته هن بيماريء کي فوري طور تي شروع نه ڪندو آهي.

ڄاڻندڙ جيڪي ٻارن ۾ چرٻيء جو ازالو آهن، وڌيڪ امتحان ۽ علاج جي حڪمت عملين سان اندازو ڪري سگهجي ٿو.

بيمارين جي درجيبندي

ماهرن جي بيماري جي ڪيترن ئي subtypes جي نشاندهي ڪري، جيڪي seizures جي سبب هو تي منحصر ڪري ٿو.

اهو مسئلو ڇاڪاڻ ته دماغ جي بنيادي ڍانچي خرابين جي ترقي، ته پوء ان کي هڪ symptomatic، چرٻيء جي ٿئي ها. اهو جسم ۾ cysts، tumors ۽ hemorrhages جي ٺهڻ جو سبب نمودار ڪري سگهو ٿا. idiopathic، چرٻيء جي باري ۾ ان جي تن ڪيس جتي جي دماغ ۾ ڪو به نظر تبديليون نه آهي، پر ٻار جي بيماري ترقي لاء هڪ جينياتي يافته اٿس ۾ آهي.

پر اهڙا ڪيس جتي هڪ ٻار ياد ۾، چرٻيء جي ۽ هن رياست جي سبب جي علامت قائم نه ٿي سگهي آهي. بيماري جي اهڙي قسم جي cryptogenic سڏيو ويندو آهي.

به، ماهرن جي بيماري جي localized ۽ generalized فارم ۾ فرق. پهرين صورت ۾، دماغ ۾ سرگرمين جو مرڪز سخت تائين محدود آهن. اهي هميشه دماغ بافتو جي هڪ ئي علائقن ۾ قائم آهن. ۽ pathological عمل ۾ generalized صورت ۾ لڳ ڀڳ پوري cortex ملوث.

الڳ الڳ ملايو variant شاهه لطيف. شروعات ۾، seizures طور localized شروع ڪري، پر excitation جي وڌائڻ وهن پوري cortex کي پکيڙڻ آهي.

پهرين گھنٽيون

سڀ ماء پيء کي خبر کي اولاد ۾ چرٻيء جي علامت آهي ڇا جي ضرورت آهي. سڀ کان پوء، ان مسئلي کي 9 سالن جي عمر جي تحت ٻار جي 3٪ ۾ لڌا آهي. ننڍڙن ٻارن ۾ ان کي عام جسماني سرگرمي سان ڦري ٿي سگهي ٿو. ٻار، پنهنجي سر ڦرندو زور ڏئي هٿن ۽ پير هلڻ. Convulsive جزا اهي هميشه موجود نه آهي.

ڊرون حملا ڪنهن به عمر ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا. پر گهڻو ڪري اهي نمودار جڏهن دماغ ۽ نروس سسٽم ناه matured نه آهي. اهڙين حالتن ۾ excitation جي Pathological وڌائڻ آسان ويهندا.

ڪجهه حملا ٻين کي نظر نه ٿي سگهي. انهن جي ماء پيء بہ تي توجھ نه ٿا ڪري سگهو. چيائون ته "اونڌا اپ" چيو ويو آهي، جنهن کي صرف چند لمحن آخري ۾ ظاهر ٿيندا آهن. ٻارن ۾ هن بيماريء جي سڀ کان وڌيڪ عام فارم جي غير موجودگيء چرٻيء (piknolepsiya) آهي. حملي جي ٻار جي شعور گم دوران، ان جي سر جي noticeable تحريڪن retropulsivnye، اکيون upward هيٺ وڃڻ ڪري سگهو ٿا. حملي جي مڪمل ڪرڻ تي اڪثر خودڪار pharyngo-زباني تحرڪ نظر اچن ٿا. هي، لب licking ٿي سگهي ٿو smacking، پئي-. جيئن ته ڊرون حملا عام طور تي ڪو به وڌيڪ 30 سيڪنڊن آخري. پر اهي به هڪ ڏينهن لاء ڪيترائي ڀيرا بار بار ڪري سگهجي ٿو،.

ماء پيء ته ٻارن ۾، چرٻيء جي هن علامت واقف هجڻ گهرجي. ٿي سگھي ٿو ننڊ شرارت جي حملن لوڌڻ جو، دماغ جو به سرگرم ڪم، photic stimulation جي ڪمي يا، conversely،.

هن بيماري جو فارم

ماهرن جو، چرٻيء جي نه صرف localized ۽ generalized فارم جي نشاندهي ڪري. عنصر آهي ته بيماري جي ڀڀڪين لوڌڻ تي مدار رکندي، جيئن ته اڪيلائيء صورتون:

- پرائمري: دماغ ۾ وڌي پڪڙ سرگرمين جو هڪ پس منظر جي خلاف وٺندي آهي؛

- ثانوي: انفيڪشن يا سخت خراب زخمن جي نتيجي ۾ وٺندي آهي؛

- اضطرار: ترغيب لاء هڪ رد عمل جي طور تي پٺتي، ان کي ڪجهه شور، flickering نور، بوء ٿي سگهي ٿي.

عمر جنهن تي هن مرض جي پهرين آيتن کي ۽ عام clinical جي آيتن کي seizures جي انهن قسمن ۾ فرق بيان تي مدار رکندي:

- propulsion معمولي، اھي شيشو جي خصلت آهي.

- myoclonic - هڪ ٻارن جو فارم؛

- اوتي، بلوغت جي دور ۾ نمودار؛

- psychomotor - اھي ڪپڻ جي گڏ ڪري سگهجي ٿي يا انھن کان سواء وڃو، ان بي حسي ٿي سگهي ٿو، auditory، adversivnye حملا، laughter جو جتن ڪيو.

ات ۽ ڊرون حملن جي تال تي مدار رکندي، چرٻيء جي انهن قسمن جي رقم مختص ڪئي:

- ٿورن (رپيا مهينو 1 کان گهٽ) سان، مظاهرا (ڪيترائي ڀيرا هڪ هفتي) حملا؛

- unevenness ۽ وڌندا seizures سان.

جي ظاهر جي وقت جو قسم، چرٻيء جي انهن فارم ۾ فرق:

- رات؛

- فورمز ۾؛

- generalized (ڊرون حملا ڪنهن به وقت رونما).

excitation جي انسفيلائٽس جي occipital، cortical، دنياوي، diencephalic ۽ ٻين دماغ علائقن ۾ ٿي سگهي ٿي.

مکيه علامت

مکيه lesion جو حصو تي دارومدار رکن ۽ ٻارن ۾، چرٻيء جي علامت ٿيندو. سڀ کان پوء، سنڌ جي بيماري هميشه ڪپڻ پڌري نه آهي. Cheerleaders شعور، تحريڪ مشڪلاتون، الجھن تاثر جي پئماني تي (جو مزو، آواز يا بصري) جي هڪ عارضي نقصان، aggressiveness، موڊ هجڻ گهرجي. به، پراڻن ٻار جي جسم جي ڪجهه حصن جي numbness جي باري ۾ ٻڌائي سگهي.

پوء ماء پيء هميشه کين ڌيان ادا نه ڪندا آھن هڪ ٻار ۾، چرٻيء جي انهن علامت نه هميشه نظر، آهي. پراڻن ٻارن ۾، کين هڪ معياري پريشان لاء وٺي سگهي ٿو. پر اتي جي آيتن کي ته ڌيان راغب آهي. ھونديون، سياسي مصالحت لاش، جنهن جي حقيقت اها آهي ته ٻار جھڪيون ۽ ڇڪيون unbend ڪري چڪو آهي سان گڏ آهي جو هن cessation، convulsive contraction، جبري defecation، urination هتان. هن صبر ڪري سگهون ٿا ته سندس زبان، چٻين seizures جي دور ۾ ڪجهه واڪا ڪري.

ڪڏهن ڪڏهن seizures جي دور ۾ ماڻهن کي صرف صدي لکن، جي مٿي اڇلائڻ واپس، هڪ نقطي تي نظر هتان ڪري سگهجي ٿو. اهي ظاهري stimuli کي پڇن.ذاتي نه ڪندا آھن. پر ڪيترن ئي جي سڃاڻپ ڪرڻ جي قابل نه آهن ، epileptic seizures جيڪڏھن ڪپڻ ۽ فرش تي جھولي سان گڏ نه آهن.

اسان کي معلوم ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ ان epileptics چٺي ڪمزور آهي. اهي اڪثر psycho-جذباتي مشڪلاتون جو ڪنهن ڳالهه تان جو شڪار. اهي به ڏڪي ٿي سگهي ٿو، بيدل شروع ڪري ڇڏيو آهي. اهي ننڍيون ڀلارو ۽ گر فطرت جي characterized آهن، اهي اڪثر جارحيت جي bouts آهن. چرٻيء سان ماڻهو جي ڌڙڪن picky، vindictiveness، ڀري جي characterized. ماهرن جو اهو epileptic ڪردار کي سڏيندا.

هن بيماريء جي diagnosis

fading يا jerky تحريڪن جي ٻار جي دورن زير، اوھان کي فوري طور تي ڊاڪٽر ڏانهن رخ هجڻ ضروري آهي. صرف هڪ مڪمل امتحان ۽ صحيح علاج جي چونڊ عام انسان جي زندگي کي واپس ڪري سگهو ٿا.

خاص ليبارٽري ۽ ضرورت instrumental امتحانن، پوء 100٪ يقين diagnosis "، چرٻيء جي" سان آهي. معذور گروپ هڪ ڀيرو اڪثريت جي عمر کان اڳ ۾ قائم آهي. پوء ارڙهن جي ڀڀڪين perekomissiyu نڪري ٿيڻ جي ضرورت پوندي.

هن سروي جي مکيه طريقن جي هڪ electroencephalography آهي. تنهن هوندي به، لڳ ڀڳ ان تي حملن جي وچ واري عرصي ۾ مريض جو اڌ ڪنهن به تبديلي نه ٿي سگهي. مريض جي 90٪ ۾ فعلي تجربن (hyperventilation، ننڊ ريسرچ، photic stimulation) ڪڍي کڻي ۾ چرٻيء جي خصلت علامت نه آهي.

EEG ڪرڻ کان سواء، ستين به استعمال ڪيو. هن مطالعي دماغ کي نقصان، جي diagnosis، prognosis کي روشن ڪري ۽ وڌيڪ علاج حڪمت عملي طئي ڪرڻ. انهن طريقن جي ڪمپيوٽر ۽ مقناطيسي گونج tomography شامل آهن. به، مريض پيشاب ۽ رت جي ڇنڊڇاڻ کڻڻ. immunoglobulins، enzymes، albumin، eletrolitov، calcium، جي سطح جو اندازو کنری phosphatase، هي ميگنيشيم، گلوڪوز، لوهه، prolactin، thyroid hormones ۽ ٻيا.

ايڊيشنل تحقيق ECG ملندي، Doppler بابت brachiocephalic رت جو رڳون، cerebrospinal سيال ڇنڊڇاڻ.

علاج طريقيڪار

ٻار جي حالت Normalize ۽، ڊرون حملن جي ات جي خاتمي لاء ته کين چڱي-پسند جي بيمارين جي صورت ۾ ممڪن ختم نه. بهرحال، اميد ته پهرين مهيني ۾ مشڪلاتن مان نجات حاصل ڪرڻ ان جي قابل نه آهي. ڪڏهن ڪڏهن اوهان کي ذهن ۾ گهٽجڻ شروع ٿيو، چرٻيء جي لاء ڪيترن ئي سالن کان pills وٺڻ آهي، ۽ ڊرون حملا مڪمل طور محروم ٿي ويو.

بيمارين جامع هجڻ گهرجي. لازم medications ڪرڻ ضروري ڪرڻ کان سواء، ڪن حالتن ۾ اهو ضروري neurosurgical علاج آهي. اهو به psychotherapeutic جي حمايت کان سواء ائين ڪرڻ ڏکيو آهي. حق اچڻ سان نوجوان مريض جي 75٪ ۾ مستحڪم گناھہ بخشيا وڃن حاصل ڪري سگهو ٿا.

دوا ڪرڻ کان سواء، ڊاڪٽرن جي ڏينھن کي کڻي مان هڪ واضح صورت ۾ قائم ۽ هڪ خاص غذا تي ان کي ڦٽو ڪرڻ چاهين ٿا. زندگيء جي هيء واٽ هڪ عادت بنجي چڪو آهي. صورت کان پوء دماغ ۾ excitation foci جي ممڪن minimizes. ڊاڪٽرن به حقيقت اها آهي ته چڱا نتيجا جي ketogenic اوهانجي طرفان مليل آهن ٻاهر نڪتو. ان جي ذات جي حقيقت اها آهي ته توهان هڪ بلند وسا مواد سان کاڌن کائڻ جي ضرورت ۾ ڪوڙ. ساڳئي وقت ان کي آڪسيجن جي مقدار جي خاتمي لاء ضروري آهي.

خاص طور تي دوا جي بيمارين

ڪيئن هر حال ۾، چرٻيء جي برابر ڪرڻ جو اندازو لڳائي، طبيب رڳو ڪافي تجربي سان ٿيڻ گهرجي. سڀ کان پوء، پوء ان جي دوائن ته اهي گهٽ ناڪاري اثر سان وڌ ۾ وڌ فائدو آڻي سگهن ٿا ڪري اهم آهي. علاج شروع آهي پوء رڳو diagnosis قائم آهي. هڪ خاص دوا مقرر ڪرڻ، طبيب seizures جي طبيعت جو اندازو هجڻ ضروري آهي، هن بيماري جي خاصيتن تي غور ڪرڻ. هن ڪردار جي عمر جنهن تي حملا، سندن ات، ته صبر جي عقل، دماغي علامت جي موجودگي شروع ڪندي ادا ڪيو. به حساب ۾ دوائن جي toxicity ۽ پاسي اثرات جي تڪرارن وٺي. واضح رهي ته (چرٻيء اهڙا anticonvulsants لاء لازم) چونڊ، طبيب seizures جي فطرت، جي بيماري جو هڪ روپ جنھن مھل ان کي گهٽ اهم آهي وڌيڪ ڌيان ڏيڻ گهرجي.

therapeutic مقصدن لاء مريض اڪثر ڪري عمر جي dose لازم آهن. تنهن هوندي به، جي ڊاڪٽر رنگ اسڪيم ملي هجڻ ضروري آهي. سڀ کان پوء، هڪ هيٺين dose تي antiepileptic واضح رهي ته پيئڻ شروع. سندن استقبال تي اثر نظر نٿو اچي ته، يا ته ان کي تڏھن noticeable ٿي ويندي، ان جتان جي dosage ۾ اضافو ڪرڻ ضروري آهي. هن بيماري جي علاج جي هڪ مضمون ۾ صرف اها حقيقت آهي ته واضح رهي ته تبديلي اڻ وڻندڙ آهي. جسم جواب نه ڪندو آھي، ته توهان صرف هڪ وقت پئسن ملي جو انگ وڌي. مريض گناھہ جي لڳ ڀڳ 1-3٪ وچ-عمر گھٽائي dosage جي استعمال ۾ حاصل ڪري سگهجي ٿو اگرچه.

واضح رهي ته جي چونڊ

نه ڪيس جڏهن ته دوا جي مقرري جي مدد نه ڪندو آهي. هن دليل جي مهيني دوران بهتري جي کوٽ تي، مهيا ته وڌ ۾ وڌ عمر جي dosage حاصل آهي. اهڙي صورتحال ۾ ان جي دوا کي تبديل ڪرڻ ضروري آهي. پر هي ايترو سادو نه آهي. اتي هڪ خاص گهيرو، مختلف medications استعمال ڪندي، چرٻيء جي ڪهڙو آهي.

ٻيو نامزد جڪ کي هٽائي لاء جو مطلب آهي جتان هلايو وڃي، جهازن جو نظارو هڪ منسوخ. پر هن سچارا ٿي چڪو آهي. ڪڏهن ڪڏهن ته دوا جي تبديلي چند هفتن لاء دير آهي. جي صبر هڪ ياد منسوخ ڪيو آهي ته، ان کي هڪ جڙيل بيمارين benzodiazepines ۽ barbiturates مهيا ڪرڻ لاء موزون آهي.

اڪثر حالتن ۾، توهان، چرٻيء جي قابض ٿي سگهن ٿا. ڊاڪٽر انفرادي anticonvulsant ۽ selects antiepileptic واضح رهي. اڪثر "Diazepam"، "Phenobarbital"، "carbamazepine" لازم. ڇٽڻ جو مطلب آهي جنهن ۾ سرگرم مال کاڌائين آزاد ڪيو وڃي ٿو ڏئي موزون آهي. سڀ کان پوء، انهن جي استعمال جي پاسي اثرات جي خطري کي گھٽائي. اهڙي واضح رهي ته جي derivatives شامل valproic امل ۽ carbamazepine. اهي "Xp valparin" pills، "Konvulsofin"، "Enkorat"، "Konvuleks" "Depakine Enterik 300"، "Finlepsin"، "Apo-Carbamazepine شامل آهن."

ممڪن complications

صحيح پسند بيمارين هڪ ٻار ۾، چرٻيء جي علامت مڪمل طور چند سالن ۾ ختم ڪري سگهن ٿا. ڪجھ ڪيسن ۾، ترتيب وار monotherapy حملا روڪي نه آهي. هن دوا مزاحمت سان ئي ممڪن آهي. اهو تمام گهڻو عام آهي جن مريض جن کي هر مهيني جي شروعات حملا شروع ۾ ڏٺو آهي وڌيڪ 4 حملا آهي، اتي انٽيليجنس ۽ شطر dysgenesis جي ضايع ٿي چڪو آهي. اهڙين حالتن ۾، ٿورو مختلف اسڪيم دماغ، چرٻيء جي علاج ڪيو وڃي. طبيب ٻه منشيات جي simultaneous استقبال فرض ڪري سگهون ٿا.

هن سميلن ۾ گهيرو ڪيترن ئي سالن کان علاج ڪري سگهجي هجڻ ضروري آهي، ۽ seizures جي هڪ مڪمل cessation کان پوء به. چرٻيء جي فارم تي مدار رکندي، هن دور ۾ 2 4 سالن کان ٿي سگهي ٿو. پر دوا جي ڄاول منسوخ ابتري سبب ڪري سگهو ٿا. Seizures هڪ ڀيرو ٻيهر هئا سگهو ٿا. جيتوڻيڪ هن دور جي ختم ٿيڻ کان پوء، پئسن جي منسوخي 3-6 تان مهينن جي حوالي سان جتان ڪيو وڃي. اها روئداد EEG استعمال ڪرڻ جي حالت جي نگراني ڪرڻ لاء اهم آهي. ڪجھ ڪيسن ۾، بيمارين سڄيء آهي.

اهو سمجهڻ ڪيو وڃي ٿو ته اڳ جي بيماري شروع ڪيو آهي، ان جي وڌيڪ سنجيده، چرٻيء جي غداري آهي. هن جي حقيقت اها آهي ته هڪ اوائلي عمر ۾، انساني دماغ اڃا نادان ۽، نتيجي طور، وڌيڪ هوندا آهي جي ڪري آهي. ڇاڪاڻ ته جيڪڏهن توهان جي علاج regimen چونڊ تي عمل پيرا آهيون نه ڪندا آھن، pills ڇڏي ڏيو يا انهن کي پنهنجي منسوخ ماء پيء، سنجيدگي جي عدت علاج وٺڻ جي ضرورت آهي، ٻار جي حيثيت epilepticus جي اچڻ جيستائين ڊرون حملا هئا ٿي سگھي ٿو. هن حالت جي حقيقت اها آهي ته هڪ ٻار جي seizures کان سواء interruption ٻئي کان پوء هڪ آهي، من نه پڌرو انھن جي وچ ۾ ڪيو آهي جي characterized آهي.