ٽي سيل lymphomas: نگارن، علامت، diagnosis، علاج ۽ prognosis

ٽي سيل lymphomas سڀ کان اڪثر عمر عمر ۾ مريض ۾ بابر، پر لڃالٽ ۽ ٻارن کي به بيماريء لاء بڇڙا آهن. ۽ ماڻھن کي ان کان وڌيڪ عام عورتن جي ڀيٽ ۾ شڪار.

هڪ ٽي سيل lymphomas ڇا آهي

Lymphoma - هڪ malignant lesion lymphoid بافتو ۽ ٻين چڏي ٿي. ٽي سيل lymphoma جي صورت ۾، هن بيماريء جي جلد ۽ لمف جوڙيندڙ کي متاثر ڪري (يعني epidermotropny ڪردار آهي). جي بنيادي عنصرن ته neoplasms جي ايندڙ ۾ ملوث آهن ٽي lymphocytes (خانا آهي ته عام طور تي جوڳو مامون جواب مهيا) آهي. ٽي سيل lymphoma (تصوير هيٺان ظاھر) pathological بافتو سيلولر عنصرن جي موسمي جي نتيجي ۾ قائم ڪري سگهجي ٿو.

ماري ۽ سهڪاري عنصر

• وراثت
• Immunodeficiencies.
• UV تاب، جوش ڪيميائي ايجنٽ: ناڪاري عنصر کي گھڻو واد.
• عمر پاسو (بزرگ مريض).
• جڏهن ته سنڌ جي جلجي ۾ وائرس جي موجودگي (ايچ، Epstein-البر، هيپاٽائيٽس سي، ب، ٽي lymphocyte وائرس)، intestinal بيماري.
• جي مدافعتي نظام، عضوو ۽ بافتو جي رونبي، immunosuppressive بيمارين مقرري ۾ ميوٽيشنز جي موجودگي.

اهي سڀ عنصر (جي حوالي ڪندا، بيماري جي ترقي لوڌڻ)، دٻاء، malnutrition، نروس overloads، باقي ۽ ڪم جي راڄ سان منهن ڏيڻ جي ناڪاميء جي بگڙيل ٿي سگهي ٿو.

درجيبندي

• ٽي سيل lymphoma جلد. ساڳي lymphomas اڪثر ٽي lymphocytes جي مختلف ميوٽيشنز جي نتيجي طور ترقي، جنهنڪري ۽، انڪري جو هڪ ضابطي ۾ نه آيو ضرب ڇوڙ، جي epidermis جي هڪ پرت ۾ کين لاڳو ٿئي ٿو. polymorph ريش ايندڙ lymphomas (تختي، tumors، داغ، blisters) جو سرگرم فارم جي Characterized. ۽ پهرين مريض جي گلم foci ۾ scaly يا itchy مچلن جو ايندڙ جي شڪايت، گلزار plaques ۾ transforming، ۽ تنهن کان پوء.
• پردي ٽي سيل lymphoma. اهو تصور سڀني lymphomas ته ٽي سيل يا NK-سيل بڻ (نادان ٽي خانا ۽ ٽي lymphoblastic leukemia جي neoplasm کان سواء) آھن شامل آهن. ڪافي اڪثر، انهن lymphomas رت lesions، جلد، هڏن جي مک ۽ اندروني چڏي سان نمودار، ۽ لمف جوڙ ۾، ڌنڌلو infiltrative تبديليون هتان.
• Angioimmunoblastic ٽي سيل lymphoma. ان کي (لمف جوڙيندڙ جي histological امتحان دوران) lymphoid بافتو سگ ان جي جوڙجڪ جو پوء مڪمل transformation ۽ abnormal رت جو رڳون جي ٺهڻ سان immunoblast ۽ پلازما خانا، جيئن پڌري.
• ٽي سيل lymphoblastic lymphoma. Novobrazovanie، جنهن ٽي خانا جي اسريو تي مشتمل آهي. ٽي خانا پوک پچي نه ڪندا، انهن جي نيوڪلئس شڪل ۾ چڱيء طرح ٿيندو، اھي تڪڙو ۽ uncontrollably ڪرندا آھن. پيو lymphoma جي هن قسم جي ناياب آهي. توهان خطرناڪ leukemia سان هڪ اهڙي طرز differential diagnosis تجربو ته.
• غير Hodgkin جي ٽي سيل lymphoma. اهو tumors جي هڪ وڏي گروهه ته پختو ٽي lymphocytes جو ٺهيل آهن نمائندگي ۽ Hodgkin جي بيماري (i.e.، Hodgkin جي بيماري) ۾ ڪهڙو نه رکندو آھي. هن گروهه سان تعلق رکندڙ histological امتحان جي آڌار آهن (جي تيارين ۾ chlamydia سان مخصوص سيلولر عنصرن Berezovsky-Sternberg لڌا غير Hodgkin جي lymphomas تي ڪو آھن).

ترقياتي اسٽيج

1. هڪ لمف node جي شڪست.
2. ٻه لمف جوڙيندڙ ته diaphragm جي هڪ پاسي تي بيٺل آهن کي گلم جي وڇائي.
3. جي diaphragm جي ٻنهي پاسن تي گھڻن لمف اڏاوتن.
4. لمف جوڙيندڙ ۽ اندروني چڏي، جي بڪيون ۾ metastases جي موجودگي، هڏن جي مک، جگر يا بيماري قطارون جي چڏي ٿي.

جنرل ڪريو

حضور يا ڪجهه clinical جلوه جي غير موجودگيء گلم جي قسم ۽ ان هنڌ تي دارومدار. بهرحال، اتي علامت آهي ته لڳ ڀڳ سڀني ٽي سيل lymphoma ۾ پيدائشي عمل آهن:

• رات جو Sweating.
• دؤران وزن نقصان groundless آهي.
• Mycosis fungoides.
• جسم گرمي پد ۾ گھٽ-گريڊ جي ڪارڪردگي.
• بار بار ٿڪ ۽ بيخبري.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - سڀ کان مظاهرا جلوه ته ٽي سيل lymphoma characterize جي هڪ. اها ڳالهه هن جي بيماريء سان مريض جي ستر سيڪڙو ۾ مليو، ۽ ٽي صورتون آهي:، classical وئندا ۽ erythrodermic.

Classical mycosis fungoides ترقي جي ٽن مرحلن جي ذريعي گذري ٿو:

• Erythematous - psoriasis سان ملندڙ clinical علامت کان، eczema ۽ پوء تي. مريض مختلف ڪاٺ جي تکي جي غلبي سان، گلابي-violet رنگ ۽ scaly مٿاڇري سان، سان، داغ ٽوس يا ورتل شڪل جي موجودگي واري اطلاع. اهڙي عنصرن اڪثر منهن ۽ torso تي واقع آهن، جتان مقدار ۾ وڌندا ۽ ٻين حصن ڪارڻ. اهڙي lesions علاج لاء جواب نه ٿا ۽ هڪ ڊگهي وقت تائين منعقد نه ٿي سگهي ٿو، يا اوچتو غائب ٿي. ان کان علاوه، داغ خارش، جنهن الوقت ذريعي روڪي نه آهي سان ڪري سگهجي ٿو.
• Patchy infiltrative - ڀڀڪين جي چند سالن کان پوء وٺندي آهي. مٿس ڳاھٽ سان مٿي داغ plaques جي جاء تي، rounded يا nepravilnymi پر صاف حدون، پٺيء تي peeling سان واڱڻائي. جي مليل plaques جي ويب سائيٽ تي ناسي يا جي علائقن ۾ آهن جلد ۾ گهٽتائي آڻين. وڌائي خارش، ان کي ناقابل برداشت ٿيندو. اتي هڪ دؤران وزن نقصان ۽ بخار lymphadenopathy موجود ٿي سگهي آهي.
• گلم - تي-سائيٽ يا plaques جي جلد تي موجود جھڙو ڳاڙهو ۽ پيلو painless گلم فارم spherical جي ظاهر ۾ بدلايو نه آهي يا ڪجھ شڪل flattened، هڪ mushroom ٽوپي مضمون دھرايل آھن. اهڙي formations جي نيم هڪ کان ويهن millimeters کي سلسلن، ۽ جي تعداد مختلف ٿي سگهي ٿي. جڏهن ته گلم تباهه ٿي آهي، ڏکوئيندڙ ان جي جاء تي قائم السر، جنهن جي کوٽائي جي fascia يا هڏن تائين پهچي ٿو. گهڻو ڪري اڪثر جي spleen، لمف جوڙيندڙ، ڦڦڙن ۽ جگر کي متاثر ڪري. Narostaet خمار ۽ ماڻس. مريض دل ناڪامي، amyloidosis، نموني جي مرڻ.

Eritrodermicheskoy فارم narostaet ڏکوئيندڙ خارش، لالي ۽ swelling، confluent erythematous-squamous مچلن، جي soles ۽ کجين جي hyperkeratosis، گڏو گڏ وار نقصان جي ظاهر جي شروعات جي characterized آهي. جي axillary ۾ سڀ لمف جوڙيندڙ ڪشادي، inguinal femoral ۽ cubital علائقن. انھن جي چوڌاري وڪوڙيندڙ ثي (جلد) کي soldered نه painless palpation لمف ذاتي پيغام، plotnoelastichnye مليا آهن جڏهن. Lihodradka، (39 درجن تائين) هتان وزن نقصان، رات sweats ۽ ٿڪ. جڏهن exacerbating خمار ۽ دل جي ناڪاميء ۾ شامل ٿي Lethal ڪالهه ممڪن آهي.

صحتمند جلد تي وئندا فارم جي موجودگي ۾ ڪو گھڻن plaques گلزار malignant harater حاصل آهي. موت جو هڪ سال جي اندر مريض ۾ وٺندي.

cutaneous lymphomas جي Clinical جلوه

هن جلد جي ٽي سيل lymphoma اڪثر dermatological بيمارين جي ڊگهي-موجود هئا ۽ علاج جو ڏس خلاف وٺندي آهي. لوڌڻ جو ان مان ايندڙ وائرس، تاب، sunburn ۽ پوء تي herpes ڪري سگهو ٿا. ساڳي lymphomas ٻن مرحلن ۾ نمودار: پرائمري (عمل جي dermis ۾ localized آهي)، ثانوي (جڏھن جلد lesions جي اندروني چڏي جي lymphocyte کي درڇاڻڪاري جو نتيجو آهن).

مکيه علامت آهي:

• Polymorphic جلد ريش.
• اٿڻ خارش.
• nodular صورت ۾ ننڍن، لوڻ عنصرن جي موجودگي.
• ظاهر ھيڊا plaques، تنهن کان پوء hyperpigmentation ۽ گهٽتائي جي pockets ۾ transforming (جڏھن تختي فارم).
• هن clinical تصوير (melkouzelkovoy قسم تي) psoriasis مضمون دھرايل آھن.
• Dryness، swelling، لالي ۽ (بيماري جي erythrodermic قسم سان) جي جلد جي peeling.

پردي lymphomas جي Symptomatology

ڪلينڪ بيماري جي اسٽيج ۽ pathological عمل جي قسم تي دارومدار.

جي ڳچيء ۾، ٻاڻيون ۽ axillary علائقن ۾ lymphoid بافتو جي هڪ واڌارو جي Characterized.

مريض جي ڌڙڪن sweating، سخت وزن نقصان، مزي جي کوٽ، عام ماڻس، بخار، ۽ هڪ فتح spleen ۽ جگر جي موجودگي ۾ (جنهن ۾ ڪافي عام آهي) جي شڪايت - دم جي گھٽتائيء ۾، recurrent کنگهه ۽ آنڊن ۾ گھٻرائي جو احساس ڪندي.

انهي

• چڪاس جي، شڪايتون ۽ anamnesis رسولي جو گڏ ڪرڻ.
• جنرل رت ۽ پيشاب ڇنڊڇاڻ.
• رت biochemistry، گڏو گڏ سنڌ جي هيپاٽائيٽس وائرس کي antibodies لاء امتحان.
• جي خراب لمف node (جنھن جو اوھان کي ٽي سيل lymphoma جي diagnosis جي تصديق ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو) جي هڪ biopsy.
• آمريڪا ۾.
• الطاف.
• ا.
• جسم Onkoskrining.
• Immunofenotipirovannoe مطالعي.
• Molecular جينياتي analyzes.
• Cytogenetic ڇنڊڇاڻ.

بيمارين

ٽي سيل lymphoma جي علاج جي روپ ۽ عمل جي اسٽيج تي دارومدار.

مثال طور، سنڌ جي erythematous اسٽيج mycosis fungoides لاء خاص anticancer بيمارين مقرر نه آهي، ۽ ٻاهرين corticosteroids ۽ interferon استعمال ڪيو ويندو آهي.

جڏهن ته مخالف گلم علاج chemotherapy ۽ radiotherapy ٻاهر آڻڻ جي آهي.

جي بيماري (، indolent جوش، ۽ انتهائي جوش) جي هڪ صورت جي مناسبت سان هن جي ڊيگهه ۽ ان جي علاج، ۽ بحالي جي انشا جي آڌار آهي.

Indolent lymphoma علاج نه آهي، پر رڳو باقاعدگي سان هتان جيڪڏھن عمل progresses، جي حڪمت عملين تبديلي.

chemotherapeutic منشيات ۽ Rituximab (monoclonal antibody) جي ميلاپ جي استعمال جي جوش فارم جي علاج ۾.

اها انتهائي جوش lymphomas لاء اچي جڏهن، واضح رهي ته خطرناڪ leukemias جي علاج ۾ استعمال ٿيل آهن فرض.

ڪافي اڪثر، chemotherapy سلي سيل جي رونبي سان ٿيل.

تنهن هوندي به، lymphoma لاء سڀ کان موثر علاج (Elekta Synergy ۾ بيان ٿيل آهي) هڪ ٽيهه تاب بيمارين جو انتظام ڪرڻ، ۽ chemotherapeutic ايجنٽ حاصل ڪرڻ کان پوء آهي.

chemotherapeutic ايجنٽ حاصل Complications ۾ شامل ڪري سگهون ٿا: لنگهه، سينو، ۽ پوء تي. تاب بيمارين اگر atherosclerosis جي ترقي جي پيچيدو ٿي سگهي ٿو.

ڪامياب علاج کان پوء هڪ لازمي بحالي آهي.

ٽي سيل lymphoma: گوئي

• جي بيماري (ابتدائي مرحلي) مان بروقت نظربند آهن ۽ جوڳو علاج جي اسائنمنٽ جي پنجن سالن جي بقا جي شرح اسي-پنج سيڪڙو آهي، ۽ ٻارن جي مريض لاء جڏهن - نوي سيڪڙو ڪرڻ.
• angioimmunoblastic lymphoma جي حوالي سان disappointing جي اڳڪٿي ڪئي. ٽن سالن - اهڙي diagnosis سان مريض ۾ سراسري طور آڪهه صرف ٻه ۽ هڪ اڌ آهي. مريض جي صرف هڪ ٽين جي بقا جي شرح پنجن سالن جي دور ۾ ڪيو آهي.
• ٽي lymphoblastic فارم prognosis جي موجودگي ۾ سنڌ جي هڏن جي مک جي lesion جي موجودگي / غير موجودگيء تي دارومدار. جي هڏن جي مک متاثر نه آهي ته، هن ڪالهه اڪثر سازگار آهي. ٻي صورت ۾، مريض جو صرف ويهه سيڪڙو ۾ بهتري جي توقع ڪري سگهجي ٿو.
• Prognosis ۽ بقا mushroom avium جي روپ ۽ عمل جي اسٽيج تي دارومدار. اهڙيء طرح، جڏهن بقا بار بڻجي - ڏهن سالن لاء، ۽ نموني جي راڄگديء جي صورت ۾ هڪ ناسازگار prognosis، ۽ پوء تي؛ موت جي نتيجي ۾ مختلف complications ۾ شامل ٿي sorovozhdaetsya eritrodermicheskoy فارم ٻن اندر وٺندي - پنج سال؛ جڏهن ته هڪ غريب prognosis جي Aswin بنا فارم، موت کي هڪ سال جي اندر وٺندي آهي.