چڏي ۽ ثي جي رونبي. روس ۾ عضوو جي رونبي

رونبي لاء عضوو کوٽ مسئلو هڪ سڄي طور انسانيت جي سڀني لاء تڪڙي آهي. جي باري ۾ 18 ماڻهن جي مخلتف ملڪن چڏي ۽ نرم ثي جي کوٽ جي ڪري هر روز مرڻ، ۽ انهن جي رخ جو انتظار نه. مئل ماڻهو، جيڪو سندس کوڙ دوران موت کان پوء عطيو ڏيندڙ کي سندن رضامندي جي لاڳاپيل دستاويزن پير مان ڪيو جو سڀ کان حصو لاء جديد دنيا ۾ عضوو جي رونبي.

رونبي ڇا آهي

عضوو جي رونبي چڏي يا مخلتف ملڪن جي نرم ثي جي ختم ڪرڻ آهي ۽ انهن کي شامل ڪرڻ لاء منتقل. رونبي جو بنيادي رخ جي رونبي آهي اتساهه جو ته آهي، سي اختيارين، جنهن کان سواء وجود ممڪن نه آهي - چڏي ٿي. اهي چڏي دل، بڪيون ۽ ڦڦڙن ۾ شامل آهي. جيئن ته سنڌ جي پينڪرياز جيئن ٻين چڏي ٿي، جڏهن ته، متبادل بيمارين مٽائي سگھو ٿا. اڄ جي طور تي، هڪ انسان جي زندگيء جو هڪ واڌ لاء وڏي اميدن عضوو جي رونبي ڏئي ٿو. رونبي ڪاميابي سان عمل ڪيو ويو آهي. هيء دل، جي تبديلي جي مستقبل ۾ ٺهيل نئين بافتو کي هڪ نظر سان هڪ فريم ورڪ ٺاهي بأقل، جگر، thyroid غدود، cornea، spleen، ڦڦڙن، رت جو رڳون، جلد، cartilage ۽ هڏن جي. پهريون ڀيرو لاء خطرناڪ رينل ناڪامي صبر کي ختم ڪرڻ لاء هڪ بأقل چنبڙائڻ 1954 ع ۾ برپا ڪيو ويو، مخير هڪجهڙائي اڄڪلهه آهي. روس ۾ عضوو جي رونبي پهريون ڀيرو 1965 ع ۾ Academician Petrovskim بي پرھيزگارن جي ٻاهر چاڙهيو ويو.

رونبي جي مختلف قسمن ڇا آهي

دنيا ۾ چنبڙائڻ اندروني چڏي ۽ نرم ثي سان گڏو گڏ جگر، بأقل، لنگهه، دل، فقط ٿوري وقت لاء رليف ڏئي، پر بنيادي جي صبر جي حالت تبديل نه ٿو جي علاج جي روايتي طريقن جي ضرورت ۾ پوء ڪيترن ئي terminally بيمار ماڻهو موجود آهن. عضوو جي رونبي چئن قسمن موجود آهي. انهن مان پهريون - allotransplantation - جي صورت ۾ جاء وٺندو آهي جڏهن ته مخلتف ملڪن ۽ شامل هڪ ئي ذات سان واسطو رکن، ۽ ٻيو قسم xenotransplantation آهن - ٻنهي مضمونن ۾ مختلف قسمن جو تعلق. صورت جتي ثي يا چڏي جي رونبي کان روپ ۾ هڪجهڙائي ڪرت يا جانور consanguineous ملن جي نتيجي ۾ اٿاريو، آپريشن izotransplantatsiey سڏيو ويندو آهي. پهرين ٻن حالتن ۾، شامل بافتو ڪفر جو تجربو ٿي سگھي ٿو، جنهن جي پرڏيهي خانا ڪرڻ جي جلجي جو مامون دفاع ڪندي ڄاڻايو آهي. ۽ لاڳاپيل بافتو نمونا ۾ عام طور تي بهتر ڪامياب. هڪ جسم اندر transplanting ثي ۽ چڏي - چوٿين قسم autotransplantation شامل آهن.

وصي

عملي طور تي ڪري، ان جي عملن جي ڪاميابي الهاس نگر بروقت diagnosis ۽ contraindications جي موجودگي جي صحيح عزم سبب آهي، ان سان گڏو گڏ چڏي چنبڙائڻ هڪ بروقت انداز ۾ ٻاهر چاڙهيو ويو. رونبي جي آپريشن کان اڳ ۽ پوء جي صبر جي حالت سان اڳڪٿي ڪرڻ گهرجي. سرجري لاء مکيه سوچن لاعلاج خرابين، بيمارين ۽ pathologies جي حضور ته therapeutic ۽ جراحت طريقن علاج نه ٿو ڪري سگهجي، ان سان گڏو گڏ هن کي صبر جي زندگي کي خطرو آهي. جڏهن ٻارن ۾ رونبي جي سڀ کان اهم پاسو سرجري لاء ڪوشان رهندا وقت جو تعين ڪرڻ لاء آهي. رونبي جي اداري جي طور تي اداري جي ماهرن موجب، جي مھلت ڏيڻ جراحي، جي unreasonably ڊگهي عرصي تي وضو نه ڪيو وڃي ته جيئن هڪ نوجوان جسم جي ترقي ۾ دير irreversible بڻجي سگهو ٿا. رونبي جي pathology جي شڪل تي منحصر ڪري آپريشن کان پوء مثبت زندگي prognosis جي صورت ۾ ڏيکاريو ويو آهي.

چڏي ۽ ثي جي رونبي

رونبي ۾، سڀ کان وڏي پيماني تي autotransplantation، ڇاڪاڻ ته ان کي incompatibility ۽ بافتو ڪفر کي ختم ڪري. سڀ کان آپريشن ۾ تي هلندا جلد رونبي، جي adipose بافتو ۽ سياسي، cartilage، هڏن جي ذرا، نسون، pericardium. وڏي پيماني تي veins ۽ نسن چنبڙائڻ. هيء جديد microsurgery ۽ انهن جي مقصدن لاء سامان جي ترقي کي ممڪن شڪر ڪيو ويو. رونبي جي وڏي مراد ماڻڻ جي برش تي دامن کي ڌڪ جي رونبي آهي. autologous جي رونبي جو قسم پڻ سرجري جي دور ۾ وڏي رت جي نقصان سان پنهنجي رت جي transfusion شامل آهن. allograft اڪثر هڏن جي مک، رت جو رڳون، رونبي جڏهن هڏن جي بافتو. مائٽن کان رت transfusion خدشن جو هن گروپ. بامعني خال خال دماغ جي رونبي جراحي، جيستائين هن آپريشن وڏي مشڪلات درپيش آهي، پر فرد حصن جانور جي منتقلي ڪاميابي سان عمل پرفارم ڪيو. پينڪرياز چنبڙائڻ اهڙي شوگر جي طور تي جيئن ته هڪ سنگين علالت جي ترقي بند ڪرڻ جي اجازت ڏئي توهان. موجوده سالن ۾، جي آپريشن جي 10 ۾ 7-8 ڇٽل آھن. ساڳئي وقت تي مڪمل طور تي پوري جسم جي رونبي، پر فقط هڪ حصو نه - islet خانا ته انسولين پيدا ڪري.

هن روسي وفاق ۾ عضوو جي رونبي تي قانون

پر اسان جي ملڪ جي چنبڙائڻ صنعت جي سڏجي ٿو 22.12.92 کان روسي وفاق جي قانون جي طرفان regulated آهي "چڏي جي رونبي تي ۽ (يا) انساني بافتو". روس ۾، سڀ کان اڪثر بأقل transplants، ڪڏهن ڪڏهن دل، جگر جا پيروڪار. عضوو چنبڙائڻ قانون جي واٽ جي شهرين جي جان ۽ صحت بچائڻ لاء جيئن هن پاسو ڄاتائين. تنهن هوندي به هن جي قانونن کي هڪ ترجيح شامل جي صحت ڏانهن ڊونرز جي زندگي جي پرزرويشن ڄاتائين. چڏي جي رونبي تي وفاقي قانون موجب، اعتراض ٿي سگهي ٿو هڏن جي مک، دل، لنگهه، بأقل، جگر ۽ ٻين اندروني چڏي ۽ ثي. چڏي جي برطرفي هڪ رهندڙ شخص وانگر کڻي سگهجي ٿو، ۽ جي ميت کي. عضوو جي رونبي رڳو شامل جو لکيل جي اجازت سان پيروڪار آهي. مخير صرف قابل ماڻهن کي ميڊيڪل امتحان undergone آهن ٿي سگهي ٿو. روس ۾ عضوو جي رونبي مفت ڏنيون آهي، جيئن چڏي جي وڪري قانون جي جهليل آهي.

رونبي ۾ مخير

رونبي جي اداري موجب، هر شخص عضوو transplants لاء مخلتف ٿي سگهي ٿو. عمر ارڙهن سالن کان گهٽ ماڻهن لاء، توهان جي آپريشن ڪرڻ جي والدين جي اجازت جي ضرورت آهي. جڏهن موت diagnosis ۽ ميڊيڪل امتحان کان پوء عضوو جو عطيو ڏيندڙ ڪرڻ جي اجازت سائن، جنهن کي توهان جو تعين ڪرڻ لاء جنهن چڏي پوکيل ڪري سگهجي ٿو پوي. عضوو transplants ۽ ايچ، شوگر، ڪينسر، بأقل جي بيماري، دل ۽ ٻين سنگين pathologies جي بافتو carriers لاء مخير حضرات جي فهرست مان خارج. بأقل، لنگهه، ۽ unpaired چڏي - - جگر، انت، پينڪرياز هڪ بندن جي رونبي paired چڏي لاء اڪثر ڪري ڏنيون آهي.

رونبي لاء Contraindications

عضوو جي رونبي ڪجهه بيمارين جنهن جي آپريشن جي نتيجي ۾ مالیاتي ٿي سگھي ٿي ۽ ڪاري سميت صبر جي زندگي، انجام جي موجودگي جي ڪري contraindications ڪئي. مطلق ۽ مائٽ: سڀ contraindications ٻن گروپن ۾ ورهايل آهن. مطلق جو قسم شامل آهن:

• جن مٽائي کي رٿ، سرطان، جي موجودگي، AIDS سميت سان هڪ بحسب تي ٻين چڏي ۾ وچڙندڙ بيمارين؛
• اتساهه چڏي جي ضرورت جو خلل، مرڪزي نروس سسٽم نقصان؛
• cancers؛
• malformations ۽ جنم خرابين جي موجودگي، زندگيء سان هم آهنگ نه آهن.

تنهن هوندي به، جي علاج ۽ مطلق contraindications جي ڪيترن ئي علامتن جي خاتمي جو سبب جي سرجري لاء تياري جي عرصي دوران مائٽ جي درجي ۾ نڪري.

بأقل چنبڙائڻ

علم طب ۾ خاص اهميت جي هڪ بأقل چنبڙائڻ لڳن ٿا. جيئن ته هي هڪ paired عضوو آهي، ان جي مخلتف ملڪن کان هٽايو وڃي ته جسم جي مشڪلاتون نه هتان آهي، ته سندس زندگي کي خطرو. ڪري رت جي فراهمي جي جي peculiarities ڪرڻ جي پوکيل بأقل کي وصول ڪندڙن ۾ چڱي جٽاء. بأقل transplants تي پهرين تجربن هڪ تحقيق سائنسدان ابڙو Ullman، 1902 ع ۾ جانورن ۾ پرفارم ڪيا ويا. چنبڙائڻ شامل، به حامي علاج جي غير موجودگيء ۾ غير ملڪي عضوو جي رد ٿيڻ کان روڪڻ لاء ٿورو وڌيڪ ڇهه مهينا رهندو جڏهن. شروعات ۾، جو پنهنجيء ران ۾ پوکيل بأقل، پر ٿوري دير کان پوء سان سرجري جي ترقي سندس pelvic علائقي ۾ رونبي سرجري منعقد ڪيا ويا، هن جو طريقو اڄ ڏينهن تائين عمل آهي. پهرين بأقل چنبڙائڻ هڪجهڙائي اڄڪلهه جي وچ ۾ 1954 ع ۾ پرفارم ڪيو هو. ان کان پوء ان کي 1959. ۾ منعقد ڪيو ويو هڪ بأقل چنبڙائڻ ڀائپي اڄڪلهه جي آزمائش، ۽ کولڻ لاء رد جوابي کي استعمال جي ٽيڪنڪ، ۽ ان جي عملي ۾ اثرائتي ثابت ڪري ڇڏيو آهي. azathioprine سميت نئين اوزار آهي ته جسم جي قدرتي مشين بلاڪ ڪري سگهو ٿا، دريافت ڪيو ويو، جنهن suppresses جسم جي مدافعتي ڀت جي سڃاڻپ ٿي وئي آهي. تي رونبي ۾ هاڻي کان وڏي پيماني تي استعمال immunosuppressants بڻجي ويا آهن.

قدرتي وسيلن جي حفاظت جو جسو اھڙو

ڪنهن به اهم عضوو آهي، جنهن ۾ رت جي فراهمي جي ۽ آڪسيجن کان سواء رونبي لاء ارادو آهي irreversible تبديليون، جنهن کان پوء ان جي رونبي لاء unsuitable سمجهيو ويندو آهي جي تابع آهي. سڀ چڏي لاء، هن جي دور ۾ مختلف صورتن ۾ ڏوهه آهي - چند ڪلاڪ - جي دل لاء، وقت، هڪ منٽ ۾ اندازو آهي هڪ بأقل لاء. تنهن ڪري، ان جي رونبي جي مکيه اعتراض جي چڏي محفوظ ۽ ٻئي جلجي ۾ چنبڙائڻ لاء سندن ڪارڪردگي اپ برقرار رکڻ لاء آهي. هن مسئلي کي حل ڪرڻ لاء، ڪيننگ، آڪسيجن سان جسم مڪمل ڪرڻ لاء آهي ۽ ٿڌو ڪيو جنهن کي استعمال ڪري. بأقل اوھان کي ڪجهه ڏينهن لاء محفوظ ڪري سگهو ٿا ته. عضوو پرزرويشن پنهنجي تحقيق ۽ وصول ڪندڙن جي چونڊ لاء وقت ۾ اضافو ڪري سگهو ٿا.

ان کي حاصل ڪرڻ ضروري پرزرويشن کي تابع کان پوء ادارن جو هر، هن هڪ ظرف ۾ sterile برف سان رکيل آهي، پوء 40 درجا Celsius جي گرمي پد تي هڪ خاص پرزرويشن حل جو انتظام ڪريو. گهڻو ڪري اڪثر انهن سببن جي حل Custodiol سڏيو لاء استعمال ڪيو. Perfusion پوريء طرح ٺھيل جڏهن رڳ کولڻ جي واتن ۽پليديء کان سواء خالص رت preservative حل protrudes سمجهيو ويندو آهي. هن اداري جو هڪ پرزرويشن حل آهي، جنهن جي آپريشن جي پل ڪري ڇڏي آهي ۾ رکيل آهي پوء.

چنبڙائڻ رد

جڏهن ته شامل جلجي ۾ چنبڙائڻ transplanting ان جي immunological جواب جي اعتراض ٿيندو. نتيجي طور، سنڌ جي لان شامل مدافعتي نظام رد عمل جي سيلولر سطح ته پوکيل عضوو جي رد ڪرڻ جي ڏس تي عمل جي هڪ انگ جي جاء وٺندو آهي. اهي عمل ۽ مخلتف ملڪن-مخصوص antibodies ۽ شامل جي مدافعتي نظام جي antigens جي نسل بيان آهن. humoral ۽ hyperacute - نه جي رد ٻن قسمن جي آهي. خطرناڪ فارم ۾ ٻنهي ڪفر جيالا ترقيء.

بحالي ۽ immunosuppressive علاج

جي immunosuppressive بيمارين جي هن پاسي اثر کي روڪڻ لاء آپريشن، رت گروپ، ڊونرز ۽ شامل جي مطابقت جي ڊگري، ۽ صبر جي حالت جي قسم تي مدار لازم آهي. هن smallest رد، چڏي ۽ ثي جي بندن جي رونبي ۾ هتان هن معاملي ۾ هڪ راڄ جي حيثيت ۾، 6 ٺهڪي اچن کان 3-4 antigen. تنهن ڪري، immunosuppressants جي هڪ ننڍا dose. بهترين بقا جگر چنبڙائڻ انهيء. عملي طور تي ڏيکاري ٿو ته جسم مريض جي 70٪ ۾ سرجري کان پوء هڪ کان وڌيڪ ڏهن سالن جي بقا جي شرح ڏيکاري ٿو. شامل ۽ کولڻ لاء microchimerism جو گھڻو رد عمل وٺندي آهي، وقت جتان کين جي مڪمل رد جيستائين immunosuppressants جي dose ضايع ڪرڻ رهڻ.