ڦو زخم (پرائمري جراحت علاج): اوزارن جي هڪ سيٽ، دوائن

زخم - جلد جي سالميت خلاف ورزي جي حضور ۾ مشيني ذريعي هن بافتو نقصان. هڪ زخم، نه ڪنهن bruise يا hematoma جي موجودگي درد، dehiscence، bleeding، خلل ۽ سالميت جي طور تي جيئن ته جزن جي سڃاڻپ ڪري سگهجي ٿو. ڦو زخم، زخمن کان پوء پهريون ڀيرو 72 ڪلاڪن ۾ منعقد ٿيندو آهي ته ڪو contraindications آهن.

زخم جي ڳالهه ٻولهه

هر زخم هڪ نلڪيون، ڀتين ۽ تري ۾ ڪئي آهي. جي زخمي جي فطرت تي منحصر ڪري سڀني زخمي،،، chopped، sliced ۾ تقسيم ڪيو chopped زخمي bitten ۽ زهر آهن. جي PECVD زخم دوران ان جي اڪائونٽ ۾ وٺڻ ضروري آهي. سڀ کان پوء، سنڌ جي زخمي جي فطرت ناهيون ۽ پهريون-امداد وچون.

• Puncture زخم هميشه اهڙي سرايون طور sharps لاڳو آهن. هڪ امتيازي خاصيت نقصان جي وڏي کوٽائي، پر ننڍي تختيون کي نقصان آهي. هن جي نظر ۾، پڪ رت جو رڳون، چڏي يا اعصاب کي ڪو به نقصان نه آھي. Puncture زخم ڪمزور علامت جي ڪري خطرناڪ آهي. پوء جيڪڏھن اتي جي پيٽ ۾ هڪ زخم آهي اتي جگر نقصان جو امڪان آهي. اهو PECVD جي دور ۾ جاء وٺڻ لاء آسان هميشه نه آهي.
• Incised زخم هڪ تکي شئي سان لاڳو، پوء ننڍي بافتو تباهي. ساڳئي وقت، gaping نلڪيون معائنو ۽ PECVD انجام وٺڻ لاء آسان آهي. اهڙي زخم چڱي علاج آهن، ۽ شفا ۾ روزو رکڻ آهي، complications کان سواء.
• Chopped زخم شديد ڏک جي ڪري آهي، پر جيئن ته هڪ ڪهاڙي جي طور تي هڪ ڳري شئي، سان. اهڙيء طرح مختلف ڳالھ، هڪ وسيع hiatus ۽ ڀرسان بافتو زخمن جي characterized کي نقصان. regenerate کي هن بيٺي صلاحيت سببان.
• Contused زخم نمودار جڏهن هڪ کي دٻائڻ جي شئي استعمال ڪرڻ. اهي lesions خراب بافتو جي هڪ plurality گذارڻ، تکو رت سان impregnated جي characterized آهن. PECVD زخم ٻاهر کڻي ۾ خبر نه suppuration جي ايندڙ جو امڪان آهي ته هجڻ گهرجي.
• چٻين زخم جانور لار انفيڪشن، ۽ ڪڏهن ڪڏهن انسان سان خطرناڪ دخول آهن. نه خطرناڪ انفيڪشن ۽ rabies وائرس جي ظاهر جي هڪ خطري آهي.
• زهر زخم اڪثر کي چرندو کي چٻين يا هڪ ڪوريئڙي جي حضور ۾ طالع.
• Gunshot زخم استعمال هٿيار جو قسم، نقصان ۽ دخول رستا جي خاصيتن جي طيبة آهن. انفيڪشن جو امڪان.

PECVD زخم اهم ڪردار ناسور جي موجودگي جي ادا ٻاهر کڻي ۾. اهڙي زخمي ناسور آهن، svezheinfitsirovannymi ۽ aseptic.

جي PSD جو مقصد

پرائمري جراحت علاج اجائي microorganisms آهي ته زخم ۾ جمع ڪرايا ويا آهن کي ختم ڪرڻ لاء ضروري آهي. هن ڪندا، ڪنهن به خراب necrotic بافتو، ۽ رت clots پٽي. ته پوء stitches ۽ حوض سان بند ٿي وڃن ٿا ته ضروري آهي، پرفارم ڪيو آهي.

هن طريقيڪار jagged جي غلبي سان بافتو نقصان جي حضور دعا گهري. اهو ساڳيو ئي رڙيون ۽ گندي زخم جي ضرورت آهي. وڏي رت جو رڳون کي نقصان، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ته ھڏا ۽ اعصاب به جراحت عملن جي ضرورت آهي. PSD جهازن ۽ هيڪاندي ڏنيون. هڪ سرجن زخمي پوء مٿي کي 72 ڪلاڪن جي لاء هڪ مريض کي مدد جي ضرورت آهي. شروعات CVD جي پهرين رات لاء پيروڪار آهي، ان جي ٻئي ڏينهن تي کڻندو - هڪ دير جراحت مداخلت.

PECVD لاء اوزار

پرائمري زخم علاج طريقيڪار ٻاهر آڻڻ جي سيٽ جي ٻه ڪاپيون جي وقفي جي ضرورت آهي. آپريشن دوران سندن تبديلي، ۽ گندي مرحلي کان پوء - recycle:

• clip "forceps" ليڪ، جنهن جي آپريٽنگ ميدان جا ڪمڪار؛
• نشاندهي ڪئي scalpel، bryushisty؛
• ململ dressings ۽ ٻئي مواد ورتو لاء استعمال آنو؛
• Kocher clamp، Billroth ۽ "هيڻيء" PECVD دوران bleeding هڪ وڏي مقدار ۾ استعمال ڪري سندن زخم کي روڪڻ لاء استعمال ڪندا آهن؛
• scissors، اهي هڪ جهاز تي يا ڪيترن ئي ڪتابن ۾ سڌي ۽ بھاري جي برتري آهي؛
• جاچ Kocher، fluted ۽ bellied؛
• سرايون جي سيٽ؛
• جي سوئي رکندڙ؛
• tweezers؛
• سوئا (گھڻن جوڙو).

هن طريقيڪار لاء هڪ جراحت ڪٽ به شامل آهن suture وجھڻ سرنج، bandages، gauze گوليان، رٻڙ دستان، وارين ۽ مختلف ثي لاء سرايون. سڀ شيون ته CVD لاء گهربل آهن - سيون ۽ جراحت ڊريسنگ kits، اوزار ۽ دوائن زخم جي علاج لاء ارادو - هڪ جراحت ميز تي رکيا ويا آهن.

ضروري دوائن

پرائمري debridement هڪ خاص دوا کان سواء مڪمل آهي. سڀ کان عام طور استعمال ڪيو آهي:

• 70٪ شراب؛
• هائيڊروجن پرو آڪسائيڊ جي 3٪ حل؛
• Yodopiron 1٪ حل يا 0.5٪ chlorhexidine bigluconate؛
• NaCl جي 10٪ حل؛
• 0،25٪ - 0.5٪ novocaine حل.

مرحلن PECVD

پرائمري جراحت علاج ڪيترن ئي مرحلن ۾ پيروڪار آهي:

1. زخم ۽ antiseptic سان ان کان پوء علاج جو امتحان.
2. خراب بافتو، پرڏيهي ادارن، هڏن جي ذرا لاهڻ. جيئن ضرورت جي زخم جي چير ڦاڙ پرفارم ڪيو.
3. جي bleeding روڪي.
4. حوض.
5. Stitching.

ڪيئن PECVD آهي

جي سرجري ٻاهر کڻندا کي صبر جي ميز تي رکيل آهي. ان جي جاگرافيائي بيهڪ جي زخم جي dislocation تي دارومدار. جڏهن ته سرجن آرام ٿي هجڻ ضروري آهي. چاڙهيو الخلاء زخم جراحت جي ميدان ۾، جنهن جي sterile disposable underwear delimits علاج. وڌيڪ، پرائمري ۾ مصالحت، پرفارم شفا موجود ۽ anesthesia زخم تي ڳڙ آهي هلايو وڃي. هن پٽي جي غلبي کان ٻه centimeters جي فاصلي تي هلايو 0.5٪ novocaine حل - اڪثر حالتن ۾، جراح جي طريقو Wisniewski استعمال. ساڳي ئي حل جي ٻئي پاسي تي injected ويو. زخم جي آس پاس جي چمڙي تي صبر جو صحيح جواب سان گڏ اتي هڪ "شهزادي پيل" آهي. Gunshot زخم اڪثر هڪ مريض کي عام anesthesia جي انتظاميا جي ضرورت آهي.

جي نقصان جي غلبي سان هڪ 1 سي Kohhera clamp عمل پيرا آهيون ۽ هڪ يونٽ طور بند پٽي ڪرڻ. جي طريقيڪار کي منهن يا آڱرين تي nezhiznedeyatelnosposobnaya بافتو truncated آهي جڏهن، ۽ پوء هڪ تنگ سيون مارشل لا. دستان ۽ آلات استعمال جا متبادل.

زخم chlorhexidine سان غسل ۽ ان جي چڪاس جا پيروڪار آهي. زخم Puncture، هڪ ننڍڙي پر جون پاڙون پٽي آهي، dissect. جي خراب سياسي ٿا، اهي جي غلبي سان ختم ڪري رهيا آهن. ساڳي ئي لڱن جا ذرا سان ٿي چڪو آهي. اڳيون، توهان hemostasis. زخم جي ڪهڙا حصو ڪو حل ۽ پوء antiseptic تياريون سان پهرين علاج ڪيو ويو.

sepsis sewn ته جئين شروعاتي مينوئل suture جو ڪوبه نشان سان زخم علاج ۽ هڪ bandage aseptic سان ڀريو پيو. Sutures uniformly کائيندڙ ۽ کوٽائي ۾ سڀ مٿانئس جھڙ ھجي کي گرفتار ڪيو هلائڻ. اهو ضروري آهي ته اهي هڪ ٻئي ھٿ آهي، پر معاهدو نه. ڪم شفا کان پوء هڪ زيبائشي سيون حاصل ڪرڻ لاء ضروري ٻاهر کڻي ۾.

ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي بنيادي seams مٿان چڙھي نه ڪندا آھن. Incised زخم جي ڀيٽ ۾ اهو پهريون ڀيرو چتائي تي لڳي، هڪ کان وڌيڪ سنجيده ابتڙ آهي ٿي سگھي ٿو. شڪ ۾ ته، سنڌ جي سرجن هڪ دير پرائمري suture استعمال ڪري ٿو. هن جو طريقو استعمال ڪيو ته سنڌ جي زخم ڦهليل ويو آهي. جلسي جي adipose بافتو کان اڳ جا پيروڪار آهي، ۽ joints سخت نه آهن. ٿورن ڏينهن کان زخم ڏسي کان پوء آخر تائين sutured آهي.

bites کان زخم

ڦو زخم، bitten يا زهر، ان اختلاف ڪيو آهي. جڏهن ته چٻين اهو جانور نه آهي rabies ڪرڻ جو امڪان آهي. هن بيماري جي هڪ شروعات اسٽيج تي rabies serum چٿيو آهي. اڪثر حالتن ۾ اهڙي زخم purulent بڻجي، پوء PECVD تائين ملتوي ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. جي طريقيڪار پرائمري دير suture لاڳو ۽ antiseptic واضح رهي لاڳو آهي جڏهن.

زخم کي چرندو کي چٻين کان ملي، تنگ tourniquet يا bandage جي پوڻ جي ضرورت آهي. ان کان سواء، هن جي زخم novocaine استعمال ڪري فريز يا سردي لاڳو. زهر neutralize کي injected protivozmeinaya serum. ڪوريئڙي bites potassium permanganate کي روڪي ڇڏيو. هن زهر کان اڳ squeezed آهي، ۽ ان جي زخم هڪ antiseptic سان علاج.

complications

ڪيستائين علاج جو هڪ زخم antiseptic زخم suppuration ڪري ويا آهن. Improper جو مطلب analgesia، گڏو گڏ اضافي زخمي بنجي درد جي موجودگي جي ڪري ئي صبر ڏڪي سبب.

جي ثي کي بدتميز غصو، هٿ جي غريب علم جو وڏو رت جو رڳون، اندروني چڏي ۽ نس endings کي نقصان جو ازالو. پورين inflammatory عمل جي hemostasis ماري.

اهو ضروري آهي ته پرائمري debridement ضابطن ۾ بحيثيت مطابق ڪڍي چاڙهيو ويو.