ڪيئن myasthenic بحران ڪندو؟ علاج

ڪنهن به بحران - اها انسان جي حالت، مرض جي جنهن ۾ اوچتو، وهن deteriorating البته، زندگي-خطرو وڌائي جي علامت تمام جلدي آهي. Myasthenic ۽ cholinergic بحران، myasthenia جو سنگتي gravis آهي، خطرناڪ ڇو جو صبر ھونديون غائب ٿي سگھي ٿو ۽ سندس دل جي ڌڪن آهن. ڪڏهن ڪڏهن هڪ شخص جي زندگيء جي لفظي معني منٽ جي پرواهه نه آهي، جنهن کي طبي يا ڀرسان ماڻهن جي مدد ڪرڻ وقت ڪيو ڪرڻ جو حق آهي گهرجي. ڇو ته پوء مهانگائي جي آهي، ان کي لڳي ها، هڪ رھيو بيماري myasthenia gravis نه آهي؟ تن کي اهڙي مصيبت جن سان ائين ڪرڻ myasthenic ۽ cholinergic بحران جي ماري، ڪلينڪ، هنگامي حالت جي سنڀال: اسان جيڪي هر خبر وڃي جي باري ۾ ڪنهن کي سڌ ڪرڻ لاء هڪ سادي سمجهي ٻوليء جي آڇ. اميد ته ڪو اسان کي بند ڪرڻ، ته اوچتو ٽرانسپورٽ ۾ يا چئجي ته گهٽين تي ان کي خراب ٿيندو، هن مقالي ۾ ان جي معلومات جي مدد ڪندو جان بچائي.

myasthenia

myasthenia gravis جي تصور بيان سان فالج جي شروع جي باري ۾ ڪهاڻي. ڪڏهن ڪڏهن، جي عذاب علائقي کان ٻاهر هن بيماري جي چوڌاري کڻڻ myasthenia سهڻ کان ٻاهر سدائين، lethargy ٿڪ جي شڪايت، ڪنهن به جسماني ڪم ڪندا بڻجندي، جيئن ته صرف سڌو. حقيقت ۾، myasthenia gravis هڪ neuromuscular بيماري، autoimmune جي درجه بندي سان لاڳاپيل، ته جسم ۾ هڪ ناڪامي جي سبب آهي جو حق antibodies يا قاتل خانا ته صحتمند ثي ۽ خانا ته وڏي مصيبت بڻجي حملي جي پيداوار پيدا آهي.

Myasthenic بحران عام بيماري جي پس منظر تي develops، ۽ کيس اهڙي طرح علامت آهي، رڳو پاڻ کي هڪ الله تعالي وڏي حد تائين ته عربن مريض جي لڳ ڀڳ 40 سيڪڙو جي موت جي اڳواڻي ڪرڻ لاء پڌرو. هاڻي، جيڪڏهن علاج فوري طور شروع ڪيو آهي، موت کان بچڻ ڪري سگهجي ٿو. مون کي ڌرتيء جي هر 100 هزار شهرين ۾ ته myasthenia بيمار 10 ماڻهن کي نوٽ ڪرڻ چاهيو، ۽ عورتن کي 3 ڀيرا وڌيڪ اڪثر مردن جي ڀيٽ ۾ ان جي ماڻهو متاثر ٿيا آهن. Myasthenia gravis ننڍپڻ ۾ پاڻ کي پڌرو ڪري سگهو ٿا، پر جيئن ته ڪيس انتهائي آهن. اهو اهڙا 20 سالن کان مريض ۾ ۽ هڪ کارڪون عمر عمر لاء هتان آهي.

myasthenia gravis جي علامت

myasthenia gravis کان سواء، جيڪڏهن ان شخص ۾ موجود آهي، myasthenic بحران نمودار نه ٿا ڪري سگهو. تنهن هوندي به ان کي ڪڏهن ڪڏهن جي حوالي سان اهڙي علامت سان گڏ ڪي ٻيون بيماريون، مثال طور، جيئن ته آلودگي جي lethargy، ماڻس، ٿڪ جي طور تي وٺي. ننڍڙن ٻارن ۾ اضافي ڪريو:

-، eyelids drooping شام ۾ سڀ کان noticeable، ۽ هڪ رات جي آرام کان پوء صبح جو هيٺ؛

- ٻٽي خواب؛

- جيئن ته هن جو انڪار ڪندا چڙھي جيئن ٻين ماڻهن کي، لاء الوقت اعلي ٿڪ جو بار کان پوء ختم،؛

- ابتدائي bulbar علامت (کاڌي کائڻ کانپوء ڪو ان جي برعڪس آواز ظاهر ۽ هڪ ڊگهي ڳالهائي، فرد اکر جي اچار ۾ اوکائي)؛

- Dynamics bulbar جي آيتن کي (swallowing ۾ دقت، مظاهرا ۾ ڀرجي ويو).

- autonomic dysfunction (intestinal paresis، tachycardia)؛

- منهن خصوصيتون (پيشاني تمام جون پاڙون ۾ گهنج آڻيندي، خصلت منهن اظهار تي)؛

- جي ڌڙڪن salivation؛

- سر جوت ۾ مشڪلات؛

- پنڌ ۾ دقت.

myasthenia جي هڪ امتيازي خاصيت - مٿين علامتن جي سڀني طبعي ملندين کان پوء ۽ شام ۾ خراب آهن، ۽ هڪ سٺو آرام کان پوء گهٽجي وڃن ٿا يا مڪمل طور تي غائب ٿي.

myasthenic بحران جي Symptomatology

هڪ شخص myasthenia gravis کان شڪار آهي ته، ڪجهه حالتن هيٺ، ان کي هڪ myasthenic بحران ٿي سگهي ٿو. خاص طور تي اهڙي tachycardia، اعلي ٿڪ اهم سياسي (ساھ، كهلي)، salivation جيئن ته ھيٺيون بيماري جي علامت، هڪ ئي وقت ۾ پختا. هيٺ ڏنل خاصيتن جي بحران لاء عام آهن:

- swallowing ۽ ٻولي، پوء ته ساھ قطارون بلغم، لار، کائڻ ۾ حاصل ڪري سگهو ٿا جي مشڪون جي paralysis؛

- gasp؛

- ڏاڍي وڳوڙ ۽ افراتفري ايئر جي کوٽ جي ڪري؛

- هڪ ٿڌو مٺو،

- ڪڏهن ڪڏهن مظاهرو ڪيو urination ۽ / يا defecation؛

- شعور جي نقصان؛

- سڪي جلد؛

- رت جي دٻاء jumps؛

- dilated شاگرد؛

- خطرناڪ دل ناڪامي، دل جي خلاف ورزي آهي.

Myasthenic بحران ڪيترن ئي درجن جو آهي:

- آسان؛

- سراسري طور؛

- ڳري؛

- وڄ.

هن اختلاف علامت مٿي طاقت جلوه ۾ کتل آهن. خاص طور تي خطرناڪ وڄ ۽ بهار جي بحران جنهن ۾ تمام تڪڙو هڪ شخص، هڪ منٽ جي صرف هڪ جوڙو ۾، هن ساھ ۾ جذب ۽ swallowing جو ماڻس سڌريو. ھونديون پهريون ڀيرو دؤران ٿيندو، منهن ڳاڙهو، دٻاء وٺي ٽپا، دل جي شرح في منٽ جي باري ۾ 160 ڪالوني پهچي ٿو. ان کان پوء هن دم ائين ٿيڻ شروع ٿئي ٿو، ۽ مڙيوئي غائب ٿي سگھي ٿو، ته سندس منهن نيري رنگ جو رخ (دوا ۾ ان cyanosis سڏيو ويندو آهي)، جو دٻاء، گھڻي قدر جي چرپر تڏھن پڌريء.

myasthenic بحران جي ماري

Myasthenia gravis congenital يا حاصل ڪري سگهجي ٿو. پهرين جي جين ۾ هڪ ميوٽيشنز جي سبب آهي. ٻيو develops جڏهن هڪ شخص ڪيو آهي:

- جي thymus غدود سان مسئلا؛

- ڪينسر جي ڪجهه فارم (مثال طور، سينو، لنگهه، کنؤنس)؛

- hyperthyroidism؛

- lethargic انسيفلائٽس.

اهي بيماريون myasthenic بحران هيٺين صورتن ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا جو پس منظر:

- خطرناڪ وچڙندڙ بيمارين، SARS، انفلوئنزا، بيماري سميت؛

- آپريشن؛

- هڪ مضبوط نفسياتي دٻاء؛

- هاء جسماني سرگرمي؛

- ڪجهه دوائن (مثال طور، tranquilizers) کڻڻ؛

- hormonal مشڪلاتون؛

- جي pills کڻڻ myasthenia مريض جو علاج حقيقت جي خلاف ورزي نڪري،.

cholinergic بحران

Myasthenic بحران ۽ cholinergic اڪثر ٻي جاء ۾ نمودار آهي، جنهن کي ڇو اتي جي تفرقي ۾ غلطيون ۽ علاج جي پڇاڙي جيئن، آهن. تنهن هوندي به، انهن ٻنهي جي رياست جي ٻڌائڻ ساڳي ظاهري جلوه مختلف سببن جي ڪري ۽ مختلف etiology آهن.

اهڙيء طرح، جڏهن myasthenic بحران cholinergic receptors سندن تباهي سبب جي جھلي جو ڪسافت لاء گھڻي قدر، ۽ باقي انهن جي ڪارڪردگيء کي تبديل. هڪ cholinergic بحران وٺندي (جي nicotinic ۽ / يا muscarinic جي) cholinergic receptors جو جنھن مھل جي ڌڙڪن فعال ٿيڻ. ڊوڙي myasthenia جي علاج لاء تياريون جي استقبال عمل تيز تحفو ۾ gravis، گڏو گڏ جو مطلب آهي ته هن بيماري ۾ منع ٿيل آهن.

جي بحران Diagnose ڇاڪاڻ ته ان جو مکيه علامت myasthenic سان ٺهڪي نه، آسان آھي. صحيح اندازو لڳائي جيڪي هڪ شخص کي هاڻي مدد ڪري، اهڙي خاصيت ان جي حالت، cholinergic بحران جي خصلت ٿي سگهي ٿي: صبر جي نشي جي نشانيون ڏيکاريندو آھي: پيٽ جو سور، الٽي، دست ٿئي ٿو نظريي. myasthenic بحران تن سڀني علامت کان سواء جي characterized لاء.

جسماني سرگرميون سرانجام کان سواء gravis، پر cholinesterase واضح رهي کڻڻ کانپوء مهانگائي جي myasthenia جي علامت - ٻيو مضمون هڪ cholinergic بحران آهي.

ملايو بحران

اهو ئي صحت ۽ زندگي pathology جي خطرناڪ قسم جي آهي. اهو، myasthenic بحران ۽ cholinergic combines ڄاڻائي هڪ ڀيرو سڀ حالتون ٻنهي علامت سان ٻڌايو ويو آهي. ڇو ته جن medications ته myasthenic بحران کان بچائي، cholinergic وڌيڪ aggravate علاج، - هيء اهو ڏکيو diagnosis کي ٺيڪ ڪرڻ ڪندو، پر اڃا به وڌيڪ. جي خيالات جي وهڪري جي بحران ٻن مرحلن ۾ فرق جڏهن:

1. myasthenic. مريض ياد bulbar مشڪلاتون، ساھ مسئلا هتان آهن، جسماني سرگرمي ٿڪ ماري، پر واضح رهي ته ( "Klamin"، "Neostigmine") جي انتظاميه ناڪاري ردعمل سبب نه رکندو آھي.

2. Cholinergic نشي جي علامت جي characterized.

عملي طور تي ڏيکاريو ويو آهي ته خيالات بحران اڪثر ماڻهو جيڪو اڳ ۾ ئي هن کي ڇڏي اختيار ڪيو يا وري نپائيندا ۾ ته بحران ۾ نمودار.

اهڙي خاصيتون جلوه جي ها ملايو بحران ٿي سگهي ٿو:

- مريض چٽيء طرح هتان اوکائي ھونديون ۽ bulbar خلاف ورزي ۽ موٽر ڇڪيون جي فنڪشن ٿورو تبديل ٿي؛

- دوا وٺڻ لاء رقم نه ڪندو اهڙي موٽر سرگرمي کي بهتر طور تي، pathological علامت گھٽجي ٿي ۽ شايد ئي stabilize ھونديون ۾ مدد ڪري.

انهي

غلطين کان بچڻ ۽ تڪڙو myasthenic بحران ۾ اپائتو مدد نصيحت ڪري، ان کي صحيح صبر ڪرڻ جي diagnosis وجهي اهم آهي. جيئن مٿي نوٽ، ڪجهه علامت myasthenia سان لاڳاپيل نه بيمارين ۾ موجود myasthenic بحران ٿي سگهي ٿي gravis (مثال طور، اوکائي ھونديون، چڱيء طرح ڌڙڪڻ). Symptomatology cholinergic بحران نشي جي دور ۾ محسوس ڪئي ته سان ملندڙ جلندڙ، ۽ معدي جي نالي سان ڪجهه مسئلا. هڪ مريض کي هڪ maintainer، سندس myasthenia ۽ دوا جي موجودگي کين وٺڻ جي باري ۾ معلومات ڏيڻ جي قابل ڪئي آهي ته، رواجي diagnosis وڏي سليس آهي. بحران جي قسم جي فرق کي، ڊاڪٽرن prozerinovuyu نموني انجام.

diagnosis جي خاص اوکائي جي خيالات ڪري فالج ۾ هتان آهن. امان جو تعين ڪرڻ لاء پنهنجي غلطي-پاڪ جي پهرين مرحلي کي صبر جي clinical تجزيو، گڏو گڏ anticholinesterase واضح رهي ته حاصل ڪرڻ جي مليل جي اثر جي electrophysiological لائين جا پيروڪار آهي.

هن شخص جي تمام حضور (جي بحران کان اڳ) gravis electromyography، جي ذريعي لڌا آهي Computed Tomography، pharmacological ۽ immunological تجربن.

myasthenic ۽ cholinergic بحران ۾ هنگامي حالت جي سنڀال

myasthenia سان هڪ مريض کي اوچتو خراب ٿي ته (ڏک اچي)، جي زندگيء جي هڪ منٽ تي ٿيو. مکيه شيء آهي ته آس پاس ڪيو هجي - فوري طور هڪ ايمبولنس سڏي. افسوس، اسان جي روايتن ۾، اتي ڀيرا جڏهن specialized خيال دير آهي. اسان جي اهڙي صورت ۾ جدا ڪيئن مدد ڪري سگهي ٿو؟ پهريون، ته دم سان کيس مهيا ڪرڻ لاء، پنهنجي ساھ کان بلغم کي هٽائڻ جي ڪوشش ڪئي. ضابطن موجب، myasthenia سهڻ کان ٻاهر ٿي هجڻ ضروري آهي توهان جي هڪ نوٽ ڪيو وڃي ته اهي سنڌ جي بيماري، ۽ (جيئن ته "Neostigmine" جيئن ته) واضح رهي ۽ سرنج آهي. جيڪڏهن ڪو تڪڙا پهچڻ جيترو جلدي ممڪن ٿي سگهي آهي، myasthenic بحران سان هڪ شخص جي ذهن ۾ معلومات موجب هڪ وجھڻ ڪرڻ ضروري آهي.

سنڌ جي بچاء ڪرڻ لاء آيو هو، ڊاڪٽرن ڇو جو هڪ ڪم ۾ هڪ صبر hospitalize ڪرڻ جي ضرورت هوندي، ۽ ڪارهيو خيال يونٽ، جتي ڪارهيو هنگامي علاج ۾ آهن:

- هڪ airway فراهم ڪرڻ؛

- آڪسيجن جي سامان جي فراهمي جي؛

- هارڊويئر ۽ مشيني ھٻس.

"Neostigmine"، "Atropine": جو صبر cholinergic بحران جو ڪو به علامت (ومن، بواسير) ڪيو آهي ته، سنڌ جي ڏنل دوائن متعارف ڪرايو. نشي ۾ هنگامي علاج جي علامت جي موجودگي ۾ ان کي رڳو ventilator ۾ ۽ انهن واضح رهي ته، "Atropine"، "immunoglobulin"، گڏو گڏ ڪجهه ٻين ميڊيڪل ڊوائيسز جي وجھڻ ۾ جڏهن ظاهر آهي.

علاج

جيڪڏهن ڪو شخص هڪ myasthenic بحران هو، هنگامي علاج کان پوء علاج clinical ۽ ليبارٽري ٽيسٽ جي بنياد تي پيروڪار، ۽ ان بيماري جي Dynamics analyzes. مشيني ھٻس (يعني، ڦڦڙن جي مصنوعي ھٻس)، جو صبر جو clinical حالت تي مدار رکندي، گڏو گڏ ان جي رت ۾ آڪسيجن جي موجودگي جي شاھدي کي ڇھن ڏينھن کي مٿي جا پيروڪار ڪري سگهجي ٿو، پر جيڪڏهن 16 يا پوء ڪلاڪ يا ان کان وڌيڪ کان پوء صبر ڪريو اتي "Neostigmine" ventilator override کي هڪ مثبت رد عمل آهي . عام طور تي، جو طريقيڪار رت واريء، رت جي گردش، گرمي پد، جسم ۾ پاڻياٺ نظر اچي ۽ ٻين جي انشا ۾ respirators جي ويندڙ نگراني ڪرڻ جي ضرورت آھي،٪، بلڪل سنجيده ventilator ۽ قبوليو آهي.

چڱو جو طريقو ننڍڙن ٻارن ۾ بحران جي سڀني قسمن سان منهن ڏيڻ جي بدلي plasmapheresis آهي. جڏهن هن جي رت هوندا مرڪزي (يا خم) کان ٻاهر کڻي وڃي رڳ، centrifuged، ۽ مخلتف ملڪن پلازما يا مصنوعي ۾ تبديلي. هيء طريقو شاندار نتيجا ڏئي ٿو - جي صبر جي حالت جي ڪلاڪن جي هڪ جوڙو اندر ت ي سگهارو آهي. Plasmapheresis رخ 7 کان 14 ڏينهن لاء وضو آهي.

علاج جي مرحلن مان هڪ دوا بيمارين آهي. antibiotics - جي مريض immunoglobulins ڏانهن منسوب جي وصي، antioxidants، anticholinesterase واضح رهي، ۽ سوزش جي حضور ۾ موجب.

جي اڳڪٿي ۽ روڪ

ٽيهه يا چاليھن سال اڳ، هن بيماري جي exacerbation دوران myasthenia سان مريض ۾ ڪاري مالڪي ڪافي ايف پيا آهن. هاڻي جي شرح جي شرح 12 دور جي ٿي ويو آهي. اوھان کي سمجهڻ لاء ته ڪڏهن ڪڏهن اوهان سان اسان جي ڪمن مان هڪ شخص جي زندگيء جو، جنهن هڪ myasthenic بحران پيو تي منحصر هوندو آهي. هنگامي امداد تمام جلدي مهيا ڪيو وڃي ٿو. تنهن ڪري، جيڪڏهن گهٽين تي اوچتو، عوام جي ٽرانسپورٽ ۾، جتي اسان کي هڪ شخص جو choke کي محسوس ٿئي ٿو ڏسي، توهان هڪ ايمبولنس کي فوري طور سڏ ڪرڻ جي ضرورت آهي.

Myasthenia مريض پاڻ به هڪ بحران کي روڪڻ لاء اپاء وٺڻ جي هڪ انگ سان عمل ڪرڻو پوندو:

- هڪ ڊاڪٽر جي سڄاڻ هيٺ ٿي، ۽ نمازن جي عدت علاج سان پورو ڪرڻ؛

- overwork، نروس breakdowns پليو.

- وچڙندڙ بيمارين جي خلاف ممڪن نگهبان؛

- توهان جي جسم خمار نقاب نه ڪندا آھن.

- جي غذا ۾ شامل ڪرڻ potassium ۾ امير غذائون (مثال طور، گجر وينجن، raisins).