Gastric سرجري. آپريشن جي قسمن، جو اشارو آهي، تياري ۽ سيرت

ماڻهو زندگي جي هر نسل کي ان جي ترنم dictates. امان جي هر وقت ۾ ڪيو وڃي ٿو، جديد انسان، گھٽ ننڊ ناشتو يا لچ ڇڏي ڏيڻ جي هلائڻ تي snacking ڪئي. هن سڀني جي آنڊن جي حالت تي منفي اثر ڇڏيو آهي. هن ڊاڪٽر کي پتو هڪ ناڪامي جي صورتحال complicates. جيڪڏهن دوا علاج جي مسئلي سان منهن ڏيڻ تي وس وارو نه آھي، ان کي سخت محنت قدمن ڏانهن راغب ڪرڻ لاء ضروري آهي. اهڙي قسم جي اپائن gastric سرجري آهي.

جي پيٽ ڇا آهي ۽ ان جو ڪم ڇا آهي

آنڊن - وصول ڪرڻ ۽ حاضمي لاء هڪ ڪريل طاقتور بيگ جي طور تي خاص بيهي. جي esophagus جي اختيار هيٺ بيٺل. جي pyloric sphincter ذريعي ان جي هيٺئين حصي جي duodenum ۾ گھڙندو. هڪ خالي پيٽ 0.5 ليٽر جي حد ۾ هڪ جلد ڪيو آهي. کائڻ کان پوء ان 1 liter کي incremented آهي، پر overeating آڻينداسون ۽ 4 ليٽر لاء پکيڙبي ڪري سگهو ٿا.

۾ ملي خوراڪ ڪٺي ڪرڻ کان سواء ئي پيٽ ڪم شامل آهن:

• کاڌي ڪاميٽي مشيني؛
• انت جو ايندڙ حصي ۾ کاڌي جي تحريڪ،
• کاڌي gastric enzymes تي ڪيميائي اثرات؛
• چونڊ عنصرن ته وٽامن B12 جي جذب ڪري ڏيندا.
• nutrients جي جذب؛
• کاڌي ڪاميٽي hydrochloric امل جي disinfection؛
• hormones جي پيداوار.

امان سچارا ان جي ڪم ڪرڻ لاء تيار، جسم صحتمند هجي. اهم، مزو، heartburn، درد ۽ nausea ۾ تبديليون ڪرڻ لاء ڌيان ڏيڻ جي پيٽ تي سرجري کان پاسو ڪرڻ وقت.

جي پيٽ جي عام بيمارين

گهڻو ڪري عام طرح، ڊاڪٽرن دائم بادي، duodenitis، erosion، ulcer ۽ ڪينسر tumors ڏسجي. هڪ واٽ ۾ هر بيماري يا ٻي خطرناڪ ۽ معني علاج جي ضرورت آهي. هن صبر هڪ ڊاڪٽر جي خسخانا کڻندا ۽ پوريء طرح سڀني کي سفارشون سان عمل ڪرڻ گهرجي، ان جي آپريٽنگ يونٽ جو دورو ڪرڻ ضروري نه هئي.

آپريشن جي قسمن. resection

ميڊيڪل عملي طور، سنڌ جي پيٽ جي بيمارين لاء جراحت جي طريقيڪار جي ڪيترن ئي قسمن جي استعمال ڪيو ويندو آهي. هن resection، gastrectomy، gastroenterostomy، vagotomy. هر آپريشن ان جو اشارو آهي ۽ contraindications ڪئي، ۽ ان جي سرجن جي مخصوص مهارتن جي ضرورت آهي.

Gastrectomy جو عضوو جي ڪجهه حصن ۾ وڃڻ جو حوالو ڏنو، esophageal ٽيوب تسلسل جي گهٽتائي جي پٺيان. اهڙي gastric سرجري سمورين tumors، السر يا لگايو جي اعلي سند لاء لازم. جڏهن ته آپريشن هڪ جامع diagnosis ۽ مخصوص صبر جي تيارين جي ضرورت آهي. ان کان سواء، postoperative complications جي لحاظ کان ترقي.

هن بيماريء جي پيچيدگي تي مدار رکندي، جو ڊاڪٽر resection جو قسم selects. اهو ٿي سگهي ٿو:

• پوري سنڌ جي آنڊن جي ختم ڪرڻ.
• جي esophagus ويجهو عضوو جو حصو کڻي وڃڻ، يعني proximal resection.
• جي duodenum، distal resection آهي ته لاء هيٺين شعبي جو عضوو ختم ڪرڻ.
• پنھنجي اگھڙ کي ختم ڪرڻ ۾ لگايو.

آپريشن proximal ۽ distal سڀ ڪيس ايندا. هن معاملي ۾ Gastrectomy جي esophagus (proximal) يا ننڍو آنڊو (distal) کي stump suturing جسم ۾ شامل ٿي. اهڙي resection 2 ڪلاڪن کان وڌيڪ لاء بحيثيت سائو.

gastric ulcer جي Resection

گهڻو ڪري عام طرح، معدي جي السر هڪ outpatient بنياد تي تندرست ٿي سگهي ٿو. پر ڪڏهن ڪڏهن دوا جي نتيجي نه رکندو آھي. السر لاء جراحي هيٺين صورتن ۾ لڳايو ويو آهي:

• جي pyloric sphincter (pyloric stenosis) جي cicatricial کي محدود ڪرڻ ۾.
• جي پيٽ (peneratsiya) کان ٻاهر بيماري جي پرچار ۾.
• جڏهن perforation (جي ذريعي-سوراخ ظاهر ڪري).
• السر بڻجي جڏهن وڏي ماپ ۽ بافتو نقصان جي وڏي کوٽائي سان هلائي.

ان کان سواء، جيڪڏهن صبر bleeding، جنهن جي دوا سان منهن نه ٿا ڪري سگهو شروع gastric سرجري لڳايو ٿي سگهي ٿو. جي resection لاء ان جو سبب اهو بار بار relapses مهيا ڪري سگهون ٿا.

ڪينسر tumors لاء Resection

جو ماھر ۽ سرطان جو اڪثر cancerous tumors سان مريض حوالي. معدي جي ڪينسر ۾ ڪينسر جو سڀ کان وڌيڪ عام فارم سمجهيو ويندو آهي. لاء جراحي معدي جي ڪينسر ۾ جزوي نه resection، ۽ اهو عضوو جي مڪمل ختم ڪرڻ جي ضرورت ٿي سگھي ٿو. هن آپريشن gastrectomy سڏيو ويندو آهي. اعلانيل، resection جي هن قسم جي، پر ڌانڌلي وڌيڪ پيچيده آهي، ۽ صبر تي منفي اثر وڌيڪ ياد آهي.

جڏهن gastrectomy نه رڳو پيٽ، پر ٻن غدود ۽ لمف جوڙيندڙ لاھيندو آھي. جي gastric esophagus جي مڪمل ختم ڪرڻ سان هڪ سڌو سلسلي مشورو ڏيندو ته jejunum. مصنوعي مرڪب (anastomosis) ميچون intestinal سيون قيدين.

سرجري کان پوء، ڪيميائي ۽ خوراڪ جي مشيني درجي جي روپ ۾ نه آهي. هن جي غذا ۽ قط جي به ورڇ جي ڏينهن دٻيل کي سخت چاهيندي جي ضرورت آهي. حصن ننڍي هجڻ گهرجي، جو پروجيڪٽ مڪمل طور تي کاڌو ڦاڙ کي پيچيده سوڻ ۽ سخت ختم ڪئي آهي.

ٿورو استعمال جي مڪمل gastrectomy laparoscopic طريقو تي. روايتي کليل ٽيڪنڪ، جنهن ۾ هڪ وڏو incision پرفارم ڪيو آهي لاڳو. صحتيابي تي سرجري کان پوء صبر ڪيترن ئي هفتن جي ضرورت آهي. جي anesthesia مان جاڳڻ کان پوء صبر پيئڻ يا کائڻ نه رکندو آھي. هن چيو ته هڪ urinary catheter ۽ ڏي هڪ nasogastric ٽيوب، ڪڏهن ڪڏهن ته ماسڪ ذريعي دم وٺندي آهي.

پاڻي مريض کي صرف انت آواز جي ظاهر ٿيڻ کان پوء ڏي ٿيندي آهي. جسم عام طور تي هن سيال کي ملندو آهي، ته پوء نرم غذائون کارائڻ شروع.

لگايو Resection

longitudinal resection مقرر ڪن حالتن ۾ لگايو جي هڪ اعلي سند سان. ڪڏهن ڪڏهن ته طريقيڪار هڪ بيگ لاهڻ سڏيو ويندو آهي. آپريشن جي پيٽ مان گھڻا بند زراعت، پر physiological والوز نامي. هن جي جسم مقدار گھٽجي ٿي، پر تباهه ۽ حاضمي کي نه آهي. هاڻي ته سياسي pouch سان ملندڙ آنڊن، ان کي هڪ تنگ ٽيوب جن جي مقدار جي باري ۾ 150 ml آھي وانگر لڳندي. نه وزن ۽ ختم علائقي جي طور تي بک جي گهٽتائي ۾ هڪ بنيادي گهٽتائي آهي ته هارمون جي آمهون سامهون لاء ذميوار ڄمائيندي آھي. جڏهن ته سنڌ جي پيٽ ۾ نه اهڙي ڪا لغڙ يا bandage طور تي غير ملڪي ادارن رکيل آهي Longitudinal resection، 60٪ ٿلهي کي مٿي وڃائڻ جي اجازت ڏئي ٿو. لگايو علاج جو هيء طريقو ڪنهن به عمر ۾ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

gastroenterostomy

ڪي جو اشارو آهي ته آنڊن جي resection ٻاهر کڻندا ڪرڻ ۾ ممڪن نه آهي. هن برنس ۽ inoperable معدي جي ڪينسر ۾ ڪيس جي نتيجي ۾ سنڌ جي بزرگ ۽ ڪمزور مريض کي لاڳو، cicatricial stenosis جي incidence. اهڙي مريض gastroenterostomy چاڙهيو. آپريشن دوران نلڪيون جي آنڊن ۽ ننڍو آنڊو جي وچ ۾ anastomosis نظر ايندا.

جراحي ۾ مدد ڪري، هن جي پيٽ حاجت کاڌي جي روزانو تيز ۽ patency بحال ڪرڻ. بهرحال، ان complications جو تمام گهڻو ڏئي ٿو، پوء ان کي رڳو پرفارم ڪيو آهي جڏهن ڪو ٻيو علاج اختيارن آهي نه.

vagotomy

علاج جو ٻيو طريقو gastric السر جي هڪ vagotomy آهي. جي vagus نس چير ڦاڙ جٽادار هن آپريشن. جي ڌانڌلي باز نس impulses جنهن کان gastric رس جي پيداوار جو دارومدار جي نتيجي ۾. ۾ gastric acidity بيٺي آهي، ulcer شفا نتيجي ۾ ٿيندي آهي.

هن آپريٽنگ يونٽ ۾ پهريون ڀيرو 1911 ع ۾ vagotomy لاء صبر تائين پهچائي وئي آهي. هن اعلان کي برلن جراحت ڪانگريس ۾ ڪيو ويو. 1946 ع کان وٺي، آپريشن وهڪرو تي رکندو هو.

1993 ع کان وٺي، vagotomy جي تعداد گھڻي هئڻ جي وڏي پيماني تي فنا واضح رهي ته امل جي پيداوار بلاڪ کان وٺي ڪمي.

آپريشن جي قيمت

ملڪ اندر مختلف ملڪن ۽ علائقن ۾ به ساڳيو ڌانڌلي جي قيمت بامعني ناهيون ڪري سگهو ٿا. اهو سڀ ان جي بيماري، بيماري جو هنڌ، جراح يا رسولي اهليت ۽ ڪلينڪ جي فني سامان جي پيچيدگي تي دارومدار. سڀني معاملن تي ماهرن سان مشاورت دوران حل آهن. گهڻو ڪري اڪثر آپريشن قيمت ۾ اسپتال نڪرندو، anesthesia ۽ پوسٽ آپريٽو خيال شامل آهن.

موجوده سالن ۾، ماڻهن جو لگايو سان سنجيده مسئلو آهي، جراح جي مدد ڏانهن راغب. جو اضافو وزن سان منهن ڏيڻ جي longitudinal gastrectomy جي آپريشن جي اجازت ڏئي ٿو. روس ۾ ان جي سراسري قيمت اٽڪل 140 000 روبل آهي.