Hysterectomy laparoscopic جو طريقو: پوسٽ آپريٽو دور ۾، سنڌ جي غداري تبصرا. uterine fibroids لاهڻ laparoscopically: تبصرا

هن وقت، اسان کي نت ٽيڪنالاجي آهي ته گهٽ complications سان gynecological مداخلت ۽ سورن جي هڪ گهٽ وڏا هڪ قسم جي لاء اجازت ڏني اڀري. انهن مان هڪ - جي Laparoscopic hysterectomy.

نئين ٽيڪنڪ جي طور تي وجھيو

Laparoscopic سرجري 20 کان مٿي سالن لاء آس پاس ڪئي وئي آهي. ان عرصي دوران ان کان گهٽ عهدي آپريٽو complications سان هڪ minimally جارح ۽ موثر طريقو طور تي پاڻ کي قائم ڪري ڇڏيو آهي.

gynecology ۾ Laparoscopic طريقن گهڻو مقبوليت حاصل. عربن، جيئن هڪ طريقو gynecological سرجري ننڍي مقدار پرفارم ڪيو. پر سڀ کان ڪلينڪ ۽ اسپتالن ۾ موجوده سالن ۾، ان commonplace بڻجي چڪو آهي. انهن عملن مان هڪ laparoscopically uterine fibroids کي ختم ڪرڻ آهي. مريض جا دورا ظاهر ڪم ڪري گنجائش جي دؤران بحالي نه آهي ته، complications ۽ جلد ڪرڻ جي ننڍي ۽ ٿورو نقصان جي adhesions جي خطري کي عورتن جي ظاهر خراب نه رکندو آھي.

آپريشن لاء معني ۽ تجربا ڪري اهلڪارن جي ضرورت آهي. مداخلت هن ڪيس، گهٽ complications ۾ warranted آهي. ڪجھ ڪيسن ۾، laparoscopic ۽ رائج الوقت سرجري جي ميلاپ سان صرف صبر جي زندگي بچائڻ لاء ضروري آهي. هن بحيثيت انفرادي طور هر صورت ۾ سندن مريض ڪهڙو صحيح طريقو چونڊيو ويندو.

ڪيترن ئي اسپتالن ۾ laparoscopically uterine fibroids جي لاهڻ ٻاهر کڻندا آهن. ماسڪو ۾، لڳ ڀڳ هر gynecological کاتي جي ضروري سامان سان ليس ۽ هن ڌانڌلي ٻاهر کڻي لاء ماهر آهي. سڀ gynecological سرجري کان ٻاهر 50-60٪ وجھيو پاران منعقد آهن.

هن جو طريقو جي مکيه فائدن:

• سورن جي گهٽ وڏا؛

• سڀ چڏي جي تڪڙا صحتيابي فعل؛

• تحرير آپريٽو درد جي گهٽتائي؛

• گهٽ adhesions ؛

hospitalization جي مختصر دورن •؛

• ڏينهن خيال ۾ نڪرندو.

• معذور جي شرطن جي گهٽتائي؛

• postoperative hernias جي وقفي؛

• جي بحالي لاء گھٽ وقت؛

• بچت دوائن.

منفي پل وجھيو

سڀ سرجري جي رخ ۾ ۽ شفا عورتن سڀ وڌڻ ته ڪنهن به laparoscopic سرجري ۾ پيدائشي عمل آهي ڪپڙا انهن هاڪاري ر خ:

• مشينري ۽ معني ماهرن جي تربيت اهم مرحلي جي ضرورت آهي؛

• جراح laparoscopic طريقن ۽ روايتي سرجري مالڪ هجڻ ضروري آهي.

• Complications جي ڦيري جون نلڪيون ۾ گئس جي وجھڻ سان لاڳاپيل چڏي جي ڪم جي خلاف ورزي ۾ آهن، پر اصلاح ۽ انهن complications جي روڪ درست کان بچڻ ڪري سگهجي ٿو؛

• مختلف چڏي، ثي ۽ جوڙجڪ لاء مشيني نقصان جو امڪان ٻاهر راڄ نه ڪريو.

Gynecology ۾ درخواست

gynecological وجھيو رواج ۾ وڏي پيماني تي آهي. خطرناڪ پيٽ جي غير يقيني ڪيس ۾ diagnosis ڪرڻ کان سواء، ڪمزوري جو ازالو جو اندازو لڳائي، laparoscopic طريقيڪار جيئن حال ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي:

1. Ectopic حمل.

جي ٽيوب جي وٿي 2..

3. جراحت sterilization.

4. Endometriosis.

5. هن Adhesive بيماري.

6. ovarian cysts جي مختلف بيماريون، sklerokistoz، ovarian apoplexy.

7. بنائن ٺهڻ uterus (hysterectomy laparoscopic ٽيڪنڪ postoperative complications جي خطري کي گھٽائي).

8. hyperplastic عمل، پراڻ جي بيمارين لاء amenable نه.

تازو عام malignant tumors ۾ به laparoscopic hysterectomy استعمال زناني. جيڪو هن آپريشن لاء ڪيترن ئي طريقن سان اڀري، جي uterus جي ماپ، ان جي حيثيت ۽ پاڙيسري چڏي جي عمل ۾ ملوث هجڻ تي منحصر ڪري ٿو. وڏي پيماني تي استعمال fibroids هن آپريشن مختلف localizations تي.

uterine fibroids

Uterine fibroids - بنائن بيماري جنهن ۾ hormones جي اثر هيٺ knots جي ٺهڻ سان fibrous بافتو جي پنگريو وٺندي آهي. سڀ gynecological پريشاني جي باري ۾ 25٪ - اها بيماري جي هڪ اعلي گهڻيون هتان. uterine fibroids عورتن جي سڄي جسم تي هڪ اثر ڇڏيو آهي. Myomectomy هن بيماري لاء "سون معياري" علاج سمجهيو ويندو آهي.

Hysterectomy laparoscopically. نگارن

جڏهن جراحت جي هڪ طريقو چونڊ fibroids جي علاج جي اڪائونٽ ۾ ورتو آهي ڪيترن ئي عنصر: جي هنڌ ۽ جوڙ جي ماپ، فعاليت، يا ڀرسان چڏي جي نقصان، عورت جي عام حالت. جي uterine lesions appendages تي منحصر جي توليد چڏي تي سرجري جي ڪيترن ئي قسمن جي آهي.

عملي طور تي استعمال ڪري ٿو:

- ڪل hysterectomy جڏهن جسم ۽ cervix ختم ڪري؛ subtotal - جي uterus جسم ختم ڪري ڇڏي ٿو. جي uterus وڍيا چلم سان گڏ جيڪڏهن - gistertubektomiya، ۽ جيڪڏھن وڄائين ۽ Yachnik، جيئن ته آپريشن gistertubovarioektomiya سڏيو ويندو آهي. اهڙي pangisterektomii طور تي بنيادي آپريشن ڪرڻ - لمف جوڙيندڙ يا glands جي آندام جي ثي ڀرپاسي سان گڏ سڀني اندروني genitalia حذف ۽ مڪمل طور oncological عمل بحال.

- جڏهن يونٽ جو ٿورو مقدار ۽ childbearing عورتن ablative سرجري انجام کي محفوظ ڪرڻ لاء. انهن مان هڪ کي ختم ڪرڻ آهي subserous uterine fibroids laparoscopically. معمولي uterine lesion سان enucleation جوڙيندڙ چاڙهيو، i.e. ته پوء سانڍجي عضوو سان fibrous بافتو husking. انهن عملن کان پوء، هڪ عورت هڪ ڪجهه وقت کان پوء ٻار ڄڻين حاصل ڪري ۽ جنم ڏئي سگهي ٿو.

Contraindications

نه سرجري لاء contraindications laparoscopically جي uterus fibroids کي ختم ڪرڻ آهي. تبصرا زناني، مشورو ڏيندو آهي ته سڀ کان وڌيڪ ڪيس ۾ آپريشن سڀني جا پيروڪار ڪري سگهجي ٿو، جن زالن کي جن کي سخت دل کان شڪار لاء کانسواء ساھ ناڪامي، هڪ hernia آهن، جي رت coagulation نظام يا Marasmus سان مسئلا

مائٽ contraindications - هڪ حالت آهي جنهن ۾ آپريشن ممڪن آهي، پر ان کي ڪجهه مشڪلات جو ڪارڻ آهي. اهي آهن:

• بامعني ياد subcutaneous وسا؛

• untreated وچڙندڙ بيمارين؛

• adhesions؛

• effusion يا جي موجودگي جي ڦيري جون نلڪيون ۾ پاڻياٺ کان وڌيڪ 1 liter.

پر جديد زناني، laparoscopic طريقيڪار گذارڻ، علاج جي اهڙي بيمارين لازم يقينا وڌيڪ امتحان کان پوء، انفيڪشن جي foci sanitize ۽ سرجري ٻاهر کڻندا آهن. هڪ ئي وقت ۾ "گڻ" ۽ "اوگڻ" توريو کان اڳ اوھان کي هڪ laparoscopic آپريشن خرچيندا آھن.

سرجري لاء تياري

عورتن جو hysterectomy laparoscopically undergone آهن جا دورا، ان کي معلوم آهي ته مريض صرف هڪ تياري سان مطمئن آهن: هن آپريشن 40 منٽن محنت ڪريو، ۽ تياري - 2 هفتا ۽ وڌيڪ.

آپريشن تي عورت جي تجربن ۽ نتيجا حاصل پهچائي ويندو کان پوء اچي وڃي:

• رت ٽيسٽ (ڪل، biochemical، رت جو قسم ۽ آريچا عامل، هيپاٽائيٽس، فرنگي ۽ ايچ جمنا لاء، گلوڪوز جو عزم)؛

• پيشاب تجربن - عام ۽ کنڊ جي عزم؛

• smears؛

• electrocardiogram؛

• ايڪس ڪرڻن؛

• ultrasound؛

• colposcopy؛

• ماهرن جي انسپيڪشن: هڪ ماھر، جيڪڏهن ضروري آهي، هڪ ماھر ۽ ٻيا.

اڳ uterine fibroids سان مريض جي آپريشن جي uterus جي هڪ الڳ تشخيصي curettage جي ضرورت آهي ۽ histological جا نتيجا حاصل ڪرڻ لاء. اهڙي سرجري جي رقم جي معاملي جو پتو ۽ پيون وڃن ۽ ڪينسر عمل جي وڌيڪ ترقي کي روڪڻ لاء ضروري آهي.

سڀ امتحانن - هڪ ضروري طريقيڪار، ۽ رڳو سرجن جو پوري راڻي کان پوء laparoscopically جي uterus لاهڻ ٻاهر کڻندا ڪرڻ جي قابل ٿي ويندو.

جي سرجري کان اڳ جي ڏينهن کائڻ لاء سفارش نه ڪئي آهي، توهان جي ڪچا تيسين هجڻ ضروري آهي.

جي سرجري کان اڳ، سنڌ جي عورت anesthesia لاء اجازت فارم ٻاهر fills، ۽ الڳ الڳ آپريشن لاء. جيڪڏهن ضروري آهي، سرجري لاء ميڊيڪل يا psychoprophylactic تيار مهيا ڪري.

آپريشن ٽيڪنالاجي

جي uterus کي ختم ڪرڻ جي آپريشن laparoscopically پرفارم ڪيو جڏهن myomas حمل جي 16 هفتن، جنهن bleeding، دؤران ترقي يا malignant transformation جي خطري جي characterized جي پيچيدو آهن لاء ڪاٺ جون. جيتوڻيڪ ڪي تجربا ڪري پروفيشنل فهم جي uterus ڇڏيا، جنهن جي سائيز جي باري ۾ 20 هفتن آهي. پر گهڻو ڪري، عورت جي عمر ڏنو، ٻاهر uterine fibroids جي ختم ڪرڻ جا پيروڪار laparoscopically توکان حيض لاء uterus جو هڪ ننڍو حصو ٿيندي.

۽ انتظام trocars ٽي يا چار puncture جي ڦيري ڀت (- - جي navel ۽ ٻين ٻن جي ويجهو هر هڪ پاسي تي هڪ) استعمال ڪري. هن ڊوائيس جي روشني ملندي يا هڪ supercharger انسٽاليشن ڪاربان ڊاء آڪسائيڊ يا nitrous oxide ۽ اوزارن سان لاء هڪ ڪئميرا سان لڳايا.

جي انسپيڪشن جي ختم ڪرڻ کان پوء laparoscopically uterine fibroids پرفارم ڪيو. لاء هن ligament excised آهي، جو uterus ۽ آندام ڀت کان dissected ligated رڳون ان جي vaults ۾ incisions جي ذريعي ئي آندام جي ذريعي ختم ڪري ڇڏي ٿو. هن آپريشن laparoscopically مدد دبري من myomectomy سڏيو ويندو آهي. جي آندام ۾ incisions suturing خرچيندا آھن. هڪ آپريشن ۾ کان سواء ٻيهر مداخلت کان وڌيڪ جوڙن کي حذف ڪري سگهون ٿا.

odalyayut رت يا سيال کان پوء، آپريشن دوران accumulated، انسپيڪشن ڪڍي وري ادارن ۽ ڦيري نلڪيون جي ڀتين جا پيروڪار آهي. ڌيان ت چڱي bandaged ۽ ligated رڳون هڻندا، ڇا propotevanie رت يا lymphatic پاڻياٺ. گئس ۽ ڊسپلي اوزار پيون وڃن. ان کان پوء stitches trocar جي ويب سائيٽ تي جلد ۽ subcutaneous بافتو تي وٺندي آهي، جلد زيبائشي sutures sutured آهي.

آپريشن جي مدو خرچ جراحت مداخلت جي مقدار تي مدار رکندي 15 منٽ کان 1.5 ڪلاڪ تائين ٿي سگهي ٿو.

جي uterus laparoscopically لاهڻ جي طور تي جيئن ته آپريشن ۾ Analgesia: تبصرا

ڇا anesthesia بهتر آهي؟ هن سوال جي سرجن هڪ اينسٿيسيولوجسٽ سان گڏجي حل ڪيو وڃي، سنڌ جي صبر جي عام حالت، ليبارٽري پڙهائي جو اشارو، آپريشن جي اندازي مطابق جلد ڏنو. اڪثر حالتن ۾، سنڌ جي گڏيل endotracheal anesthesia. عورتن جا دورا جو چوڻ آهي ته ان سان گڏوگڏ برداشت آهي، جو ڪو به درد سان. جيئن ته سنڌ جي uterus laparoscopically لاهڻ جي طور تي هڪ آپريشن کان پوء 15-20 منٽن کان پوء مرد اٿاري.

هن postoperative دور ۾ باقاعدي anesthesia سان مداخلت کان پوء سٺا نتيجا ڪرڻ ٿي ويا آهن: سنڌ جي درد کي تنگ نه ڪندو آھي، رڳو معمولي خاتمو، جنهن جي 2 ڏينهن جي ذريعي گذري موجود آهن. ڪڏهن ڪڏهن ان nausea ڪري سگهجي ٿو، پر ان کي "metoclopramide" docked جي. پهرين ڏينهن اوھان کي رڳو پاڻي پيئڻ ڪري سگهو ٿا. شام ۾، توهان کي اڳ ۾ ئي مٿي وڃڻ ۽ اٿ سگهو ٿا. ٻئي ڏينهن تي توهان کائي سگهو ٿا، جنهن کي اهڙي porridge، soups، کير جي مصنوعات جي حيثيت جي انت irritate نه رکندو آھي. هن ست جي مداخلت کان پوء ٻئي ڏينهن تي پيروڪار آهي، ۽ بيمار کي ڇڏي 30 ڏينهن کان پوء بند ٿي. پوء ته عورت کي بچائي ڪم ڏانهن رخ ڪري سگهي ٿو، پر هڪ مهيني لاء بهار جسماني پورهيو جي پابندي سان. Sutures postoperative ڏينهن 5 تي ڇڏيا آهن.

سرجري کان پوء، هن جي لحاظ کان complications، جنهن ناياب آهن: هن زخمن trocar اندروني چڏي، جي ligated رڳون، هيٺ کان bleeding subcutaneous نفخ. هي سڀ ته نمازن جي سامان جو آپريشن عمل پيرا آهيون ۽ ڌيان جي ڦيري جون نلڪيون جي آڊٽ انجام روڪيو ڪري سگهجي ٿو.

اثرات

اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته جيئن هڪ laparoscopic hysterectomy جو طريقو جيئن هڪ آپريشن کان پوء، سنڌ جي اثرات حاصل ڪرڻ لاء توکان موڪلائين تڏھن. صحتيابي بحالي جي 2 هفتن کان پوء وٺندي آهي. 30 ڏينهن آپريشن کانپوء عورت ويچارا ته جيئن سندن ڪاروبار جي باري ۾ وڃڻ ڪري سگهو ٿا. صلاح ڏني سگھن ٿيون رياضت. پر هڪ مهيني کان پوء، ان جي سج ۾ ڦيري مشڪون، وزن کڻڻ لوڊ ڪرڻ لاء اڻ وڻندڙ آهي.

اوائلي زماني ۾ سنڌ جي پيٽ ۾ آيل مورق سورن جو تجربو ڪري سگهون ٿا. اهو عام آهي ۽ 1-2 ڏينهن ۾ نڪري وڃي. adhesions جي ٺهڻ ممڪن آهي، پر انگ اکر موجب هن تمام خال خال ۽ صرف جلجي جي جينياتي يافته ۾ يا اظهار endometriosis هيٺ وٺندي آهي.

من فم قطارون کان معمولي ڪرائڻ. جيڪڏهن کنؤنس محفوظ آهن هي عام آهي. اهي hormones ته هن رد عمل سبب پيدا ڪري وڌو.

laparoscopic سرجري کان پوء inflammatory عمل جو ڪيس، ناياب آهن ڇاڪاڻ ته antibiotic کي فوري طور جي مداخلت ۽ 5 ڏينهن لاء اڳتي وڌڻ کان پوء مقرر ڪيو آهي. ساڳئي وقت ان جي رت جي پاڻي ۽ electrolyte انشا درست ڪري.

زرخيزي صبر لڳ ڀڳ کي فوري طور بحال، پر ڪن حالتن ۾ Libido ۾ اضافو ٿيو آهي. هڪ عورت سرجري کانپوء 1 مهيني کان پوء هڪ جنسي زندگي رهن ٿا ڪري سگهو ٿا. جسم محفوظ آهي، ته توهان جي مداخلت کان پوء ڇهن مهينن جي اندر گب حاصل ڪري سگهو ٿا.

جتي مون کي آپريشن ٻاهر کڻندا ڪري سگهو ٿا؟

ڪيترن ئي اسپتالن ۾ hysterectomy laparoscopically پيش ڪري سگهو ٿا. ماسڪو شهر اسپتالن ۾ آهي ته سامان سان ليس آهن ۽ ماهرن جو ڄاڻو هن ٽيڪنڪ توهان انهن خدمتن کي پيش ڪندو آهي ۾. برو قيمت جي شرڪت طبيب سان اتفاق ڪيو آهي.

هن سروي جي آفيس ۾ يا قبل از اسپتال گاهه ۾ ڪم ڪري سگهجي ٿو. اهڙي عملن جي لحاظ کان رجسٽريشن ڪوٽا جو انتظام ڪرڻ. laparoscopic hysterectomy جي قيمت جي باري ۾ 45 کان 70 هزار تائين آهي.