صحت, بيماريون ۽ حالتون
ٻارن ۾ Parvovirus انفيڪشن: علامت، علاج، complications، اوهانجي
افسوس، وچڙندڙ بيمارين شايد ئي ڪو rarity سمجهي سگهجي ٿو. ساڳي پريشاني تمام اڪثر ٻارن جي عملي ۾ محسوس ڪيو آهي. انگن اڀياس موجب، تاريخ کي، اڪثر parvovirus انفيڪشن کي اولاد ۾ درج ڪيا ويا آهن.
سڀ کان عام بيماري نوڙت آهي. بهرحال، اهڙي حالت تمام خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. ته آهي ڇو ڪيترن ئي ماء پيء هن بيماري جي باري ۾ وڌيڪ معلومات ۾ دلچسپي آهي. ان جو سبب ڇا آهي؟ parvovirus انفيڪشن جي پهرين آيتن کي ڇا آهن؟ ڇا مشڪلات علاج دوران ٿي پيو ٿي سگھي ٿي؟ ڪو به اثر انداز احتياطي اپاء آهي؟ انهن سوالن جا جواب ڪيترن ئي پڙهندڙن لاء ڪارائتو ٿيندو.
Parvovirus انفيڪشن: اهو ڇا آهي؟
جديد طب ۾ اهڙا اصطلاح هڪ خطرناڪ وچڙندڙ بيماري جنهن lesions erythroid هڏن جي مک ۽، جي حوالي ڪندا، hematopoiesis عمل جي ٿوري وقت لاء مشڪلاتون سان گڏ آهي بيان ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.
گهڻو ڪري اڪثر ٻارن ۾ parvovirus انفيڪشن 'بابر مغل. ان جي علامت جو گرمي پد عروج ۽ عام malaise ۽ erythema ختم، arthralgias ۽ اڃا aplastic بحران کان مختلف ٿي سگهي ٿي. پر بيماري وانگر بالغ گهڻو گهٽ ايف وٺندي آهي.
بيماري جي مکيه ڪارڻن
Pathogen parvovirus انفيڪشن - هڪ parvovirus B19، جنهن parvoviruses جي خاندان سان تعلق رکي ٿو. اهو ته رڳو وائرس تڪليف ڪان انسان لاء خطرناڪ آهي هن احوال قابل آهي. واٽ قسم جي causative ايجنٽ 1975 ع ۾ انگلستان ۾ دريافت ڪيو ويو، هڪ رت تحقيق دوران. هن جو نالو "B19" هن جي serum ٺهيل آهي، جنهن مان ان جو پهريون اڪيلائيء هو کان ملي.
هن وائرس ننڍي، جي نيم جنهن جي 20-25 nm کان وڌيڪ نه آهي. هن چيو ته ڪو به ٻاهرين شيل ڪئي، ۽ ان کي هڪ icosahedral capsid فارم جي characterized آهي. بنيادي ڍانچي پروٽين هڪ وڪوڙي "+" ۽ هڪ "-" ڊي جي strand. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته هن وائرس جي هن تڪليف ڪان گهرن جي ٻاهرين ماحول کي مزاحمتي آهي - ان کي 16 ڪلاڪن لاء 60 درجن جي گرمي پدن کي سگهن ٿا.
B19 وائرس جانورن جي سلسلي ۾ سرگرم نه آهي. ليبارٽري حالتن هيٺ اهو صرف erythrocyte precursor خانا، جنهن انساني هڏن جي مک، umbilical جي هڏي، يا fetal جگر مان نڪتل آهن استعمال ڪندي آباد ڪري سگهجي ٿو.
اهي بيماريون سال جي ڪنهن به وقت رونما، پر سڀ کان انسفيلائٽس جو سياري ۽ بهار ۾ عام آهن. اسڪولن ۽ ٻارن جي 20-60٪ باري ۾ بيمار ٻين سرڪاري ادارن ۾ سنڌ جي وبا دوران. تنهن هوندي به ڪيترن ئي سنڌ جي بيماري سان ڦهليل ڪنهن noticeable علامت کان سواء وٺندي آهي.
سند واٽ اڃا تائين پوريء طرح سمجھي نه آهي. ان کي ايمان آندو آھي ته اوھان کي انفيڪشن جو ڪريئر سان رابطي جي دور ۾ ڦهليل حاصل ڪري سگهي ٿو، پر سندس بيماري viremia جي اسٽيج (وائرس زور ڏئي ته ثي ۾ ٻيڻو) تي آهي صرف جيڪڏھن. سوز ۽ اڏاريل جو راز ۽ اپر ساھ قطارون کان بلغم سان گڏ سنڌ جي ماحول ۾ ڇڏيا. ان کان سواء، سنڌ جي انفيڪشن کي حمل دوران ماء کان ٻار جي رت سان گڏجي منتقل ڪري سگهجي ٿو.
وائرس جي ويڪر ۾ پکڙيل جي ڪري، ڪيترن ئي ماء پيء اڄ جيڪي parvovirus انفيڪشن جي علامت گڏ آهي جي سوال ۾ دلچسپي آهي. علاج، complications، روڪ - هي سڀ تمام اهم معلومات آهي جيڪا اوهان کي ضرور پڙهڻ گهرجي آهي.
انفيڪشن جي pathogenesis
ٻارن ۾ Parvovirus انفيڪشن کي ٻن مرحلن ۾ ترقي يافته آهي. پهرين مرحلي ۾ هڪ سرگرم آهي وائرس replication، خمار، گڏو گڏ ان جي ماحول ۾ سوز ۽ اڏاريل جي چونڊ (هن وقت هاڪاري مريض انتهائي contagious آهي).
جسم جي انفيڪشن کان پوء جي باري ۾ ٽي ڏينهن جنهن کي عام پلنگن تي يا سردي سوچيان نشي جي عام علامت، ويهڻ. خاص طور تي، مريض chills، معمولي بخار، ٿڪ ۽ سياسي درد، سور پوندن، معمولي خارش، درد جي شڪايت. ساڳي عرصي جي آس پاس، اتي hemoglobin سطح ۾ معمولي کان ڊڄندو، جنهن 7-10 ڏينهن لاء محنت هو. رت جي مطالعي نوڙت neutropenia، thrombocytopenia ۽ لمف ڏسي سگهجي ٿو.
17-18 جي باري ۾ ڏينهن کان پوء انفيڪشن جي بيماري جي ٻئي مرحلي ٿيندي کان پوء. Reproduction ۽ وائرس جي تهذيب ختم ٿيو. جي joints ۾ درد - 20-22 ڏينهن هڪ ٻار هڪ خصلت جلد ريش حاصل ڪري سگهون ٿا، ۽ ٿورن ڏينهن کان پوء به. ٻئي هٿ تي، انهن علامت جي هر حالت ۾ نه آهن - ڪجهه ٻارن کي هڪ عام ئي ڪوڙايائين جيئن مرض جو شڪار.
immunoglobulin ايم ۽ گ، ڳوليو جنهن مناسب diagnosis لاء انتهائي اهم آهن - جي ٻئي مرحلي ۾ ٻارن ۽ بالغ ۾ Parvovirus انفيڪشن مخصوص antibodies جي پيداوار سان گڏ آهي. رواع، جي immunoglobulins گ ڪافي هڪ ڊگهي وقت تائين رت ۾ محفوظ آهن، زندگيء جي لاء ڪڏهن ڪڏهن. ليبارٽري پڙهائي جو مشورو آهي ته اڌ کان وڌيڪ دنيا جي آبادي، انهن antibodies ڪئي آهي، باقي انهن مان ڪيترن کي ئي بيماري مڪمل طور تي غفلت مان گذري رهيو آهي.
سخت هنن کان مبتلا مريض، يا (ايچ انفيڪشن سميت) immunodeficiency، مرض منتقل گهڻو وڌيڪ پيچيده آهي. parvovirus سرگرمين جو هڪ پس منظر عام جي هڏن جي مک جي وسيع تباهي مٿي زندگي-خطرو حالتن کي hematopoiesis جي عام عمل جي خلاف ورزي هتان ۽ اھڙي طرح. ان کانسواء، ان جي مدافعتي نظام کي عمل جي ڪري مقاطعو ڇڏي سان مريض ۾ viremia ختم نه آهن، سوز ۽ replication جاري آهي، جسم جي وڌيڪ سخت lesions سان گڏ.
وچڙندڙ erythema
(ڦوٽو) ٻارن ۾ Parvovirus انفيڪشن کي اڪثر erythema جي ظاهر سان گڏ آهي. جيئن ته هڪ رياست جي انفيڪشن جي سڀ کان وڌيڪ عام تجلي سمجهيو ويندو آهي. ان کان علاوه، ان کي اڪثر "پنجين بيماري" سڏيو ويندو آهي. هن جو نالو، شهيد 19th صديء ۾ جي باري ۾ آيو ته جيئن هڪ اهڙي مرض جي ڇهين سڀ کان عام وچڙندڙ بيمارين، جنهن کي جلد ئي جلوه سان گڏ آهن جي هڪ هو.
گهڻو ڪري عام طرح، ان جي اولاد ۾ parvovirus انفيڪشن جي طور تي ڏسڻ ۾ - هڪ eruption روشن رنگن جي روپ ۾ آهي ۽ وڏي مچلن جي رخسار تي اڪثر ظاهر (ھن symptom طور "تماچي گال" مشهور آهي). گهڻو ڪري عام طرح، maculopapular ريش، پر ڪڏهن ڪڏهن ان vesicular يا hemorrhagic ٿي سگهي ٿو. ڪجهه ٻارن کي آساني سان، جي انفيڪشن کي برداشت، جڏهن ته ٻين سخت خارش جي شڪايت ڪري سگهن ٿا. هن ريش هڪ limb تي تڪڙو گھلڻ، پر سڀ کان وڌيڪ ڪيس ۾ ان کي ٿورن ڏينهن کان پوء پاڻ جي غائب.
پر ان جي باوجود، ايندڙ ڪجهه هفتن جي حوالي سان، توهان جي بار بار eruptions حاصل ڪري سگهون ٿا. گهڻو ڪري اڪثر هن جسماني سرگرمي جو پس منظر، overheating، hypothermia، ترڻ، موسمي حالتن جي يا stressful حالتن هيٺ هڪ تکي تبديلي جي خلاف اچڻ آهي.
خطرناڪ سنڌن ۽ انفيڪشن سان arthralgia
فوري طور تي ان جو چوڻ آهي ته ٻار ڪري ڇڏيو آهي parvovirus انفيڪشن خال خال گڏيل بيماري سان گڏ آهي لڳي آهي. پر ان جي باوجود، هن complication تڏهن ممڪن آهي، ۽ اڪثر ان adolescence ۾ وٺندي (ڇوڪرين کان وڌيڪ هن سڄو ٿيندڙ آھن).
گڏيل نقصان ٻنهي هڪ سوز بيماري جي جنرل پس منظر تي نمودار، پوء ان صرف تجلي ٿي سگهي ٿو. سڀ کان ايف اي، نقصان joints کلائي، هٿ، ankle ۽ گوڏن هتان باقي نظريو ۾ بيماري ڪنهن گڏيل جي سوزش سبب ڪري سگهو ٿا. ڪڏهن ڪڏهن مريض arthralgias، صبح جو أمام سان گڏ آهن. پر ان جي باوجود، ان ممڪن آهي ۽ سنڌن جي مڪمل ترقيء.
ته ڪن حالتن ۾ ٻارن ۾ parvovirus انفيڪشن جي طور تي آهي سو آهي. اهي complications، تنهن هوندي به، articular cartilage جي تباهي entail ۽ اڪثر ڪري پنهنجي پر چند هفتن کان پوء نڪري نه رکندو آھي. ڪڏهن ڪڏهن پيٽ ۽ joints جي أمام مهينن لاء رهي ٿو، ڪڏهن به سالن - انهن حالتن ۾، اضافي تشخيصي ۽ therapeutic اپاء وٺڻ.
aplastic بحران
Parvovirus انفيڪشن کي ڪافي اڪثر ائين-سڏيو aplastic بحران جو سبب آهي. اهو خوبصورت خطرناڪ حالت ۾ آهي، جنهن کي عام hematopoiesis جو خلل سان گڏ آهي. هڪ بحران گهڻو اوچي آهي جو احتمال سميت ڪجهه خطري گروپن، ڪري سگهو ٿا. خاص ۾، اهڙي حالت ۾ ايف دائم hemolytic هنن، autoimmune هنن، thalassemia، fermentopathy سان مريض ۾ هتان آهي. خطري عنصر به دراني سيل روزو هنن بيمارين ۽ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ۽ موروثي microspherocytosis شامل آهن.
hematopoiesis جي خلاف ورزي - هن جيڪي ٻارن کي parvovirus انفيڪشن کي رسي ٿو. aplastic بحران جي علامتن - سخت هنن، جنهن جي سخت ماڻس، drowsiness، ۽ جلد جو نشان pallor سان گڏ آهي. جي مطالعي ۾، تون ته هڏن جي مک ۾ erythroid خانا غير حاضر آهن ڏسي سگهو ٿا. اڪثر اتي گهٽ ڪرڻ hemoglobin سطح ۾ هڪ تکي بوند، جو زندگيء جو اشارو خطرو آهي. اهڙين حالتن ۾، ان جي رت transfusion کان سواء ائين ڪرڻ ممڪن نه آهي.
اهو به نوٽ ڪرڻ گهرجي aplastic بحران جي سلسلي ۾ هڪ سرگرم viremia نه آهي ته - جي وائرس وهن ضرب، جي bloodstream ۾ داخل ۽ ٻين ثي invade. هن diagnosis سان مريض انفيڪشن جي carriers آهن.
Intrauterine انفيڪشن ۽ ان نتيجا
gynecological ۽ obstetric رواج ۾ ڪڏهن ڪڏهن fetal parvovirus انفيڪشن، جي علامت گهڻو وڌيڪ ڏکيو آهي جنهن نوٽيس جي رڪارڊ آهي. فوري طور تي ان جي احوال ته سڀ ڪيس ۾، حمل دوران ماء جي انفيڪشن کي جنين جي انفيڪشن ۽ جنين نه ڪئي تي في الحال اجائي اثرات کي رسي نه ٿو لڳي آهي.
پر ان جي باوجود، جو خطري کي اڃا به موجود آهي. انگن اکرن ۽ practitioners جا دورا موجب، سڀ کان اڪثر وائرس جي پهرين يا ۾ complications ڪرڻ ٿي ويا آهن ٻيو trimester حمل جي. ڪيس جي باري ۾ 13٪ ۾ fetal ثي (خاص normoblasts ۽ erythroblasts ۾) جي انفيڪشن مظاهرو ڪيو حمل ضايع ڪرڻ جي ڏس.
نه ڪي ٻين complications آهن. غير مامون hydrops ٻار develops ۾ وڌندڙ انفيڪشن جي پس منظر. تون به، سخت روزو هنن بيمارين ۽ دل کي ناڪامي حاصل ٿي سگھي ٿو ته جنين جي موت ۾ ڇوڙ.
ٻئي هٿ تي، ته هن بيماري جي موجودگي هڪ شروعاتي اسٽيج (ultrasound استعمال ڪرڻ) تي جي نشاندهي ڪري ۽ مناسب علاج ڪري ممڪن آهي، ته ٻار صحتمند ڪنهن complications کان سواء ڄائو آهي (ڪڏهن ڪڏهن جسماني ترقي ۾ پوئتي lagging، وزن ۾ اضافو دير). ڪجھ ڪيسن ۾، کڻي کي فوري طور تي جنم کان پوء congenital روزو هنن بيمارين ۽ hypogammaglobulinemia بابر، جنهن، تنهن هوندي به، سنڌ جي زندگي ۽ treatable سان هم آهنگ آهن.
ان کانپوء شروعاتي طور تي ان مسئلي کي لڳائڻ لاء مدد ڪري، ۽ هڪ ڪامياب ۽ مڪمل صحتيابي جي امڪان وڌائي ٿو - ته حالت ۾، جيڪڏهن هڪ ڳورهاري عورت ڦهليل ماڻهن سان رابطي ۾ آهي، ان جي باقاعده ultrasound امتحانن ٻاهر آڻڻ جي، گڏو گڏ رت موڪليندڙ کي ألفا-fetoprotein ۽ antibodies جي titer جي سطح تي طئي ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي.
diagnosis جي جديد طريقن
ٻارن ۽ بالغ ۾ Parvovirus انفيڪشن کي چڱي طرح diagnosis جي ضرورت آهي. سڀ کان اول، جو ڊاڪٽر جي تاريخ ۽ examines گڏ. هن صورت ۾ clinical تصوير ڪجهه ٻين بيمارين سان ملندڙ جلندڙ آهي، پوء اضافي ليبارٽري ٽيسٽ جو انتظام ڪرڻ جي پڪ ٿي.
خاص طور، ٻار جي سيرت، رت جي نموني ۽ ثي مخصوص immunoglobulins ايم ۽ مقابل هڪ راڄ جيئن جو titers اندازو ڪرڻ ۾، IgM جي رقم جي انفيڪشن جي فعال ٿيڻ کان پوء ٽئين ڏينهن تي اٿي. پر immunoglobulin ياسين جي وڌي رقم انفيڪشن کان پوء به هڪ سال هتان آهي. جي نموني ۾ aplastic وار نه رڳو پروٽين جي هڪ اعلي مقدار پر پڻ وائرس ۽ ان سمايل آهي جڏهن. ان کان سواء، هڏن جي مک پڙهائي erythroid hypoplasia ۽ خصلت ديو erythroblasts جي حضور پتو لڳائڻ ڪري سگهو ٿا.
immunocompromised مريض ۾ بيمارين جي diagnosis ۾ antibody نه ملي ڪري سگهجي ٿو، پر اهو سوز ۽ اڏاريل جي هڪ وڏي تعداد ۾ رقم مختص ڪئي ممڪن آهي.
ان intrauterine انفيڪشن جي diagnosis لاء اچي جڏهن، اتي هڪ ضرورت طرح ultrasound امتحانن (جي مدد fetal hydrops لڳائڻ) آهي. به ماء جي رت ۽ سوز سمايل جي موجودگي ۽ هڪ مخصوص antibody لاء amniotic سيال جي جاچ ليبارٽري ڏنيون.
ٻارن ۾ Parvovirus انفيڪشن: علاج
۽ جڏھن اوھان کي ڏسندا به اهڙي بيماري جي موجودگي جي ڀڻڪ شڪ ڪنهن ڊاڪٽر سان رجوع ڪرڻ گهرجي. صرف هن ماهر ڄاڻندو آھي ته ڪيئن هڪ parvovirus انفيڪشن کي ڪهڙو.
اهو ته نوڙت ڪيس ۾، ٻار به hospitalization جي ضرورت نه رکندو آھي احوال قابل آهي. پر ان جي باوجود، صحتمند ماڻهن سان گڏ ان جي رابطي محدود ڪرڻ گهرجي ته جيئن ان جي مرض جي پهرين مرحلي ۾ ڪافي contagious آهي. ڪيئن ان جي اولاد ۾ گهر parvovirus انفيڪشن تي علاج آهي؟ Komorowski، هڪ مشهور ۽ معروف ماھر، بستري تي آرام جي صلاح ٿو ڏئي. ٻار، باقي fluids جي گھڻائي پيئي (نشي جي علامت کي ختم ڪرڻ لاء) سان واسطو رکي ٿو. پر سرگرم راند ۽ جسماني سرگرمي contraindicated آهن. والدين تي عمل پيرا آهيون هجڻ ضروري آهي ، صفائي جي ضابطن جي بيبي سان رابطي کان پوء پنهنجا هٿ ڌو، باقاعده ڪندا آلو صفائي، خراب اڳڙي ۽ دبي بدلجندڙ. المتوفي
علاج جو ڪو به گهٽ اهم حصو غذا آهي. جڏهن parvovirus انفيڪشن ٻار هڪ متوازن غذا اعلي-calorie ۽ آساني سان digestible کاڌي ۾ امير رکي ٿو. اهو به خيال وٺي ته vitamins ۽ حقيقت افروز جي هڪ ڪافي مقدار ۾ موجود سنڌ جي وينجن ته مدافعتي نظام (جي پروجيڪٽ ۾ ميون ۽ ڀاڄين ۾ شامل ڪرڻ جي پڪ ٿي) کي مضبوط ڪرڻ جي سخت ضرورت آهي ضروري آهي. به، سنڌ جي خوراڪ طور بيماري روزو هنن بيمارين ۽ hemoglobin ليول جي ضايع ٿيڻ سان گڏ آهي، لوهه ۽ جانور پروٽين ۾ مالا مال هجڻ گهرجي.
هڪ راڄ جي حيثيت ۾، سنڌ جي بيماري علامت 1-2 هفتن کان پوء پاڻ طرف غائب ٿي. پر ان جي باوجود، ڪن حالتن ۾، ان کان وڌيڪ مخصوص علاج جي ضرورت آهي. مثال طور، جيڪڏهن درخواست تيز بخار antipyretic منشيات جي ضرورت آهي ( "Aspirin"، "Paracetamol" "Analgin" تاڪين Al.). جي صبر سنڌن جن جي علامت ڪيترن ئي هفتن لاء موجود اڀري ته، ان nonsteroidal مخالف inflammatory واضح رهي ته ( "Ibuprofen"، "diclofenac"، "Nurofen" ۽ پوء تي. اتر) جي advisable استعمال آهي.
ان immunocompromised مريض جو علاج ڪرڻ لاء اچي ٿو، ته اهو ممڪن آهي نس immunoglobulin، جنهن جي B19 وائرس کي مخصوص antibodies تي مشتمل آهي. هيء طريقو هڪ مڪمل علاج مهيا نه ڪندو آھي، پر ان جي انفيڪشن جي سرگرمي سان مقابلي ڪرڻ ۾ مدد ڪري. سخت aplastic بحران ڳاڙهي رت سيل transfusions لاء هڪ سوچن آهي.
parvovirus انفيڪشن جي دائم فارم
ڪجھ ڪيسن ۾، untreated يا غلط طريقي سان علاج جي بيماري جو دائم خطرناڪ بڻجي ٿيندو جيڪڏھن. اهڙي حالت انتهائي خطرناڪ آهي، جيئن ان جي علامت گهٽ ياد آهن. اهو diagnose ۽ ڪهڙو ڏکيو آهي. دائم parvovirus انفيڪشن کي هنن، جنهن کي موج ۾ وٺندي سان گڏ آهي. اڪثر، جي بيماري جي هن فارم idiopathic هڏن جي مک aplasia erythroid هڏن جي هڪ سبب ٿيندو. هن بيماريء کان نجات حاصل انتهائي ڏکيو آهي. رت transfusions ۽ immunoglobulin جي انتظاميا جي مدد سان عام جسم فعل هنا.
روڪ جي مکيه طريقا
اهو نوٽ ٿي سگهي ٿو ته هڪ ٻار ۾ parvovirus انفيڪشن واقعي خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري، ڪيترن ئي ماء پيء جي باري ۾ به اثر انداز شڪايتن موجود ڇا سوال ۾ دلچسپي آهي.
افسوس، جو وائرس جي خلاف ويڪسين پوء پري موجود نه رکندو آھي. پر ان جي باوجود زور ڏئي هڪ دوا آهي ته هن بيماري جي ترقيء جو سبب نه ٿين، پر immunogenic مال آهي جو امڪان تحقيق. اهو ممڪن آهي ته جيئن ڪو به علاج اڃا ويجهي مستقبل ۾ ظاهر ٿيندا آهن.
ڪجھ ڪيسن ۾، هيٺين رابطي ڦهليل سان ماڻهن کي نس immunoglobulin سان بيمارين جي صلاح. خاص طور تي، اهڙي طريقا دائم hemolytic هنن يا مامون ڪري مقاطعو ڇڏي سان ڳورهاري عورتن، مريض ڏيکاريا آهن. جڏهن ته اڄ وعن آڌار نه آهي، ته ڇا اهڙي prophylaxis بيشڪ اثر آهي.
وائرس جي خلاف تحفظ جي صرف مطلب انفيڪشن جي carriers سان رابطي جي کوٽ آهي، جنهن جي بدقسمتي آهي، پوء آسان ٿي نه ڪندا آھن آهي. ان کان سواء، ان مريض سان رابطي کان پوء جيئن ته هٿ ڌوئڻ جي طور تي سٺا ذاتي صفائي، مشاهدو ڪرڻ، پرهيز، ۽ پوء تي اڳ ۾ صلاح ڏني آهي. المتوفي
دائم بيمارين سان مريض، گڏو گڏ جن aplastic بحران هتان آهن سرگرم تقسيم انفيڪشن آهن. ته ڇو اهي وچڙندڙ کاتي کي فوري طور تي hospitalization ۽ بيمارين جو مڪمل جيستائين صحتمند ماڻهن سان سڌي رابطي جي کوٽ جي ضرورت آهي.
Similar articles
Trending Now