Antibiotic "نبيري": استعمال لاء هدايتون، حقيقي counterparts

وچڙندڙ عمل جي موجوده علاج، antibacterial منشيات جي استعمال کان سواء ممڪن نه آهي. microorganisms جي ڪڏهن وڌندا مزاحمت نئين منشيات جي تلاش يا پراڻو، ثابتي antibiotics جي مجموعا جو استعمال ڪندو آھي. نه جي نالي ماتر استعمال جي حق ۾ antimicrobials ضابطي ۾ نه آيو جي مقرري جي اليوم ، وسيع-spectrum antibiotics هن گروپ ۾ واضح ڪرڻ جي نباتات جي sensitivity جي شروعاتي اوسر جي بدران. دوا "نبيري"، fluoroquinolones جي تعداد ۾ اهم pharmacokinetic ۽ pharmacodynamic فائدن ڀريا increasingly مختلف etiologies جي وچڙندڙ بيمارين جي علاج لاء استعمال ڪري رهيا آهن.

Clinico-pharmacological ڪنڀار

هن medicament "نبيري" يا "levofloxacin" (بين الاقوامي Nonproprietary جي نالي سان) جي سيريز fluoroquinolones کان هڪ antibiotic، انتظاميه جي enteral ۽ parenteral رستن لاء ارادو ڪيو آهي.

ان جي بلڪل فطرت جو قسم "نبيري" (جو هدايت نامو انهيء اهڙي ڄاڻ ڏئي ٿو) monoftorhinolonom آهي - ofloxacin جي isomer، ۽ ٻئي منشيات سان مقابلي ۾، مالڪ اهم pharmacokinetic فائدن:

• زباني bioavailability 100٪، 40٪ جيئن جيئن تيز پلازما پروٽين سان تعلق جي ڊگري آهي؛
• وڌ ۾ وڌ رت serum دوا هتان 1-2 ڪلاڪن کان پوء زباني انتظاميه ته هيٺين نس انتظاميه کي صفت آهي؛
• "نبيري" جي بافتو ۾ ڪارهيو دخول ڪري، جسم ۾ ورهائڻ جي هڪ وڌي مقدار جي characterized آهي؛
• اهو جلجي ته رڳو في ڏينهن جي دوا جي ھڪ dose ماري جي هڪ ڊگهي اڌ-زندگي ڪئي.

ڏنو ته هڪ اهم therapeutic اثر fluoroquinolones جي therapeutic دوا جي رت ڪنسنٽريشن ۾ جنم جي دؤران شرح ماري، ۽ آلودگي جي pharmacokinetic جي حراست ۾ microorganisms جي مڪمل خاتمي لاء سازگار حالتون مهيا ڪري.

سنڌ جي ترقي ۽ بيڪٽيريا جي reproduction تي عمل جو سندن قسم جي مطابق، "نبيري" هڪ bactericidal اثر، impacting نه رڳو pathogenic بيڪٽيريا جي سرگرم فارم تي، پر پڻ سڦل ۾ ۽ غير فعال ڪري چڪو آهي.

ڪجهه منشيات جي تحول deacetylation يا oxidation جي hepatocytes ۾ وٺندي. تنهن هوندي به، جي دوا جي باري ۾ 5٪ metabolites جيئن بڪيون جي excreted آهي، ۽ remainder glomerular فلٽريشن پلانٽ ۽ tubular secretion ذريعي آزاد ڪيو ويندو آهي. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته هن دوا (جي باري ۾ 70٪) جو هڪ اهم حصو جي کانپوء زباني انتظاميه جي پيشاب کان 24 ڪلاڪن اندر جسم کان excreted آهي، ۽ dose جي باري ۾ 80٪ 48 ڪلاڪن کان پوء ختم ڪئي آهي. هن جي بيماري قطارون ذريعي دوا جي excretion جو حصو گهٽ آهي ۽ صرف جي باري ۾ 4٪ آهي.

في ڏينهن 1000 تي mg جو تحفو ۾ دوا استعمال ڪرڻ جڏهن (500 mg جي ٻه ڀيرا-روزانو لکئي) اتي بلین اثر ترقي جي ٿورو تڪرارن تي آهي.

عمل جي جيالا

خاص enzyme جي inhibition جي بنياد تي دوا عمل جي جيالا سمايل gyrase، جنهن وراثتي مواد جي replication عمل ۾ منفي helix سمايل ۾ هاڪاري coils stitching جي ملوث آهي سڏيو. جي enzyme جي inhibition جي نتيجي ۾ عمل خلاف ورزي سمايل replication، جي سيل ڊويزن، سيل موت وٺندي آهي.

"نبيري": استعمال لاء هدايتون ۽ اشارو آهي

تاريخ کي، prescribing عمل لاء مکيه جو اشارو وچڙندڙ bacterial etiology، 18 سالن کان وڌيڪ پراڻا مريض ۾ antibiotic کي microorganisms جي بدعنواني strains جي سبب آهي.

تياري "نبيري" چڱو رستو اهڙي خطرناڪ بيماري طور تي اپر ۽ لوئر ساھ قطارون infections جي ساھ bacterial infections، sinusitis، جو لنگهه بافتو جي inflammatory بيمارين جي علاج ۾ اهو ثابت ڪيو. هن، جي bronchi ۽ ڦڦڙن جتي پهرين دوا انتظاميه کان پوء به اثر انداز ڪنسنٽريشن پيدا جي epithelium ۾ هڪ شاندار دوا دخول سبب آهي، سڀني جي مٿان.

اهو ساڳيو فارمولو ڪاميابي urinary قطارون انفيڪشن (pyelonephritis، cystitis، urethritis، وغيره)، Biliary قطارون infections، prostatitis، جلد infections، intraabdominal infections ۽ sepsis ڪهڙو ڪرڻ لاء استعمال ڪري.

امان جي ايئرويز جي وچڙندڙ بيمارين ڪهڙو ۾ "نبيري" مقرر ڪيو ويو آهي (مرض بيرحميء تي منحصر) 1-2 ڀيرا هڪ ڏينهن گولي في 500 mg، يا injectable تياري سان.

urinary قطارون infections جي علاج لاء هڪ ڏينهن هڪ ڀيرو تيار 1 جي ڪافي dose، 250 mg آھي، ۽ سخت حالتن ۾، سنڌ جي روزانه dose 500 mg ( "نبيري 500") ٿي سگهي ٿو. استعمال لاء هدايتون چيو ته 250 mg جي ٻه ڀيرا-روزانو dose هڪ واحد 500 جي بيماري بيرحميء تي منحصر mg سان متبادل ٿي سگهي ٿو.

جلد ۽ mucous "نبيري" جي وچڙندڙ بيمارين جي علاج لاء 250 mg هڪ ڏينهن ۾ ٻه ڀيرا هڪ dosage ۾ لڳايو ويو آهي.

Contraindications

دوا حاصل ڪرڻ لاء مطلق contraindication hypersensitivity ۽ دوائن fluoroquinolones جي تاريخ جي حضور ۾ جان ليوا ردعمل آهي.

حمل دوران هن دوا جي انتظاميا جي حوالي سان Definitive ڊيٽا، نه، teratogenic يا embryotoxic اثر جو ڪنٽرول پڙهائي جو بندوبست نه ڪيو ويو آهي ته جيئن.

هن مقرري جي نظر ۾ ڳورهاري عورتن لاء "نبيري" ڪيس جتي مال جي انتظاميه جي امڪاني خطري کي ان مان فائدو کان هيٺين آهي ۾ سواء، بچڻ گهرجي.

porphyria کان مبتلا مريض ۾ هن دوا جي صورت ۾، هن بيماريء جي aggravation سبب ڪري سگهون ٿا.

خاص احتياط infusion حل سان گڏ مرڪزي نروس سسٽم (فالج، دل حملا، سخت خراب دماغ ۾ زخمن) جي اڳئين lesions، convulsive رياستن جي اعلي تڪرارن سبب سان مريض کي لاڳو ڪيو وڃي ٿو.

مريض جو ڪم تي پيچيده مشين سان ڪم لاء يا هڪ گاڏي هلائڻ، ڪو خاص هدايتون آهي، پر sleepiness، مونجهارو، ۽ ٻين جي روپ ۾ مرڪزي نروس سسٽم ۾ پاسي اثرات جي امڪان تي غور. هن سبب جي لاء ڪم جي هن قسم کي ويجھا نه ڪرڻ گهرجي.

پاسي اثرات

سڀ کان اهم پاسي اثرات ته fluoroquinolones حاصل مريض ۾ ترقيء جو هڪ، سبب epiphyseal chondrocytes ۽ بافتو پاڻ cartilage نقصان جي هڪ شرارت آهي. هن دوا جي نظر ۾ عمر 18 سال ۽ گب عورتن هيٺ ماڻهن ۾ contraindicated آهي. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته هن دوا جي ڊگهي-اصطلاح استعمال جي ڏس خلاف جي عمر 18 سالن کان مٿي مريض ۾ arthralgia يا joints جي dysfunction جي ايندڙ هتان ويا. ٻئي پاسي اثرات مان هيٺيان آهن.

هن جي بيماري قطارون جو حصو تي - nausea، ومن، مزي جي نقصان، جي epigastric علائقي ۾ مضطرب احساسات جي ظاهر، توهان جي بيماري bleeding ۽ gastroenteritis جي ترقيء جو تجربو ڪري سگهون ٿا؛ رت پلازما ۾ transaminases ۾ وڌي.

encephalopathy علامت جي ترقي، درد، dizziness، شعور جي نقصان، ننڊ مشڪلاتون، ۽ مزاج ۾ مظاهرا تبديليون، paresthesias، hallucinations ۽ ٺڳيء جي ظاهر - جي مرڪزي نروس سسٽم جي حصي تي.

جي مدافعتي نظام جو حصو تي - جيئن جلد ريش طور تي جان ليوا ردعمل جي ترقي، خارش، ۽ photodermatitis ترقي ڪري سگهن ٿا اعلي اتپن ٿيندو لڳايا.

جي urinary نظام کان - crystalluria جي ترقي.

رت جي دٻاء ۾ تکي کان ڊڄندو، جي سيل hemostasis (thrombocytopenia جي روپ ۾، وغيره) جي hypoglycemia ترقي رد عمل - جي ساھ نظام bronchospasm جي ۽ ان جي گردش نظام جي امڪان ايندڙ.

ٻئي منشيات سان لهه وچڙ

fluoroquinolone واضح رهي antacids سان گڏ انتظام نه آهن، جيئن ته هن بامعني جي جذب ۽ antibiotics جي bioavailability گھٽجي ٿي. سفارش نه لوهه جون تياريون سان simultaneous درخواست "نبيري"، گڏو گڏ واضح رهي ته مرڪزي نروس سسٽم جي فعلي سرگرمي متاثر. اضافي طور تي، اتي جي دوا جي excretion تي probenecid ۽ cimetidine جي اثر جي حوالي سان دليل (انهن پدارٿن antibiotic جي خاتمي جي خاتمي ڪرڻ جي قابل آهن) آهي.

نه levofloxacin سان دوا ڳالهائڻ جي اضح سوچن. جي hepatic بافتو ۾ دوا جي گهٽ تحول ۽ جي cytochrome P450 «ازالي جي گروپ جي enzymes سان لهه وچڙ جي کوٽ جي نظر ۾" جي آخري سرگرمي کي تبديل نه ٿو ڪري، پر هن جي باوجود، هن fluoroquinolone جي ٻين ميمبرن وانگر، جي دوا واضح رهي teofilinovogo سيريز ۽ سان ٿيل نه ڪيو وڃي اڻ anticoagulants، رت ۾ سندن ڪنسنٽريشن ۾ هڪ لحاظ کان وڌي ڪري.

breastfeeding دور ۾ دوا جي استعمال ڪرڻ

تاريخ جي دوا جي صلاحيت جي ماء جي سيني سان کير داخل ڪرڻ بابت ڪابه ڄاڻ نه آهي. جيڪڏهن ڪو سينو-کارائڻ، ان وقت جي سفارش لاء آخري اسٽاپ (جو مدو ته انفيڪشن جي بيرحميء تي دارومدار ۽ اميد antibiotic علاج جو مدو) جي دور ۾ antibiotic بيمارين جي ضرورت آهي. امان lactation برقرار رکڻ لاء periodic سيء پيدا ڪري يا معنى ميڊيڪل جو مطلب ذريعي lactation کي روڪڻ ۾ ضروري آهي ته.

پيريء ڪيس ۾، سينو-کارائڻ ۽ antibiotics ٻار ۽ ماء جي لاء خطري لائين ۾ ٿي سگهي ٿي.

ڇڏڻ جي صورت ۽ dosage

"نبيري" ٻه صورتون ۾ جي روپ ۾ آهي: enteral ۽ parenteral انتظاميه لاء. زباني انتظاميه اتي گولي (جي حوالي "نبيري 250" ۽ "500 نبيري" جي واپار جا نالا هيٺ) جي دوا جي 250 يا 500 mg هجن فارم لاء. لاء parenteral انتظاميا موجود infusion حل.

"نبيري" ڦرھيون ان جي طريقن جي وچ ۾ 1-2 دفعا هڪ ڏينهن ورتا آهن قط کان اڳ يا ۾ نه سيال، ڪافي پاڻي سان squeezed آهي. جي دوا جي اڌ ۾ dose کي ورهائي سگهي ضرورت جي صورت ۾، سنڌ جي گولي ٻن حصن ۾ سلفي تي افطار ڪري سگهو ٿا.

parenteral انتظاميه لاء، وجھڻ لاء حل 500 mg / حل جي 100 ml جي سرگرم ڪاٿو لڳايو concentrations سان موجود آهي ( "نبيري 500"). نس وجھڻ جي صورت ۾، جي دوا جي تعارف 1 ڪلاڪ لاء کان وڌيڪ تيزي سان نه هو.

جي گولي فارم کي وڌيڪ عبوري infusion انتظاميه کان پوء صلاح ڏني آهي. اميد مدو انفيڪشن جي بيرحميء ۽ antibiotic کي pathogenic microorganisms جي sensitivity تي دارومدار. بيمارين (سمهندو انتظاميه جي فارم جي) جسم گرمي پد جي normalization کان پوء 3-4 ڏينهن لاء جاري ڪرڻ جي همت افزائي ڪري رهيا آهن. جدا جدا علاج ۽ دوا جي شروعات هجن ڇاڪاڻ ته پاسي ردعمل هو ۽ ان جي دوا microflora کي مزاحمت جي لحاظ کان ترقي جي اعلي خطري جي سفارش نه ڪئي آهي.

Cautions

بيمارين کان اڳ استعمال ڪري "نبيري" جو هدايت نامو جي دوا ڪرڻ microbial تڪليف ڪان sensitivity لاء نمونو ورتو obliges. تنهن هوندي به، عمل جي هڪ وسيع spectrum کان وٺي، علاج جي ٺهيل ڪرائڻ کان سواء، شروع ڪري سگهجي ٿي ته سڀ کان اثرائتي دوا جي عزم جي پٺيان.

هڪ علاج "نبيري" Assigning، خاص ڌيان ڏنو، رينل رت جي وهڪري جي ويجهڙائيء ۾ ڳڙ جو تجزيو ڪرڻ جي ادا ڪرڻ گهرجي جيئن ان جي دوا جي کربين جي ان بڪيون ذريعي excreted آهي. جڏهن ته دوا آخري dose فعل جي خلاف ورزي endogenous creatinine جي پيٽرسن موجب ۾ ڪرڻي پوندي سان واسطو رکي ٿو.

Infusion تيار فارم نمازن injections، جنهن هڪ کنری رد عمل (sodium bicarbonate) لاء حل سان ملايو ممنوع، ۽ heparin سان آهي. infusion dilutions جو مقصد "نبيري" isotonic sodium chloride حل، سان هم آهنگ ڪرڻ لاء rasvor isotonic ۾ گلوڪوز حل "Ringers".

ان جو استقبال دوران، "نبيري" پيئڻ شراب کان پاسو ڪرڻ گهرجي، ته ان جي مرڪزي نروس سسٽم تي levofloxacin جي toxic اثر ۽ پاسي اثرات جي وڌيڪ ياد تجلي enhances.

جيڪڏهن، تنهن هوندي به، پنهنجي تي فيصلو ڪيو ته "نبيري" لاڳو ڪرڻ، استعمال لاء هدايتون، analogues، ڌيان، جاچيا ڪيو وڃي ڇاڪاڻ ته ان کي آهي ته تياري جو جوڳو علم تي معلومات ۽ reliance جي fullness blunders کان پاسو ڪندو.

اسٽوريج ۽ دواسازي جي فراهمي جي

خاص رکڻ حالتن جي دوا جي ضرورت نه آهي. ان جي حفاظت 25 درجا Celsius کي ambient گرمي پد تي يقيني آهي. مان ته "نبيري" دواسازي (antibiotic) خسخانا.

جڏهن هڪ پيداوار خرید جي سالميت ۽ پيڪنگ، پيداوار جي تاريخ ۽ إلى زندگي جي حفاظت ڪرڻ لاء ڌيان ڏيڻ بلڪل ضروري آهي. ضروري دوا جي هڪ خاني ۾ موجود هجڻ ضروري آهي "نبيري" جو هدايت نامو. ڦرھيون اعلي معيار جي پيڪنگ ۾ هجي. توهان چيڪ ڪري سگهو ٿا ته ان جي tactile لڳي (ته جيئن ان کي عجيب لڳي سگھي ٿو). سخت پاسي اثرات سبب - هن جي حقيقت اها آهي ته وڌيڪ ۽ وڌيڪ اڪثر جي ساز مارڪيٽ ۾ موجود counterfeits ۽ fakes، جنهن ۾ چڱي طرح جنھن مھل orally ورتو جوڳو antibacterial اثر مهيا ڪرڻ لاء، ۽ گهٽ ۾ بدترين نه سگھندا آھن سبب آهي. تنهن ڪري، ان جي دوا ملڻ، هڪ معيار سند جي موجودگي جي باري ۾ pharmacist پڇا ڳاڇا ڪري، ان جي دوا، "نبيري" (لکئي) جي بڻ سچو ڪندڙ سست نه ٿي سگهان. استعمال لاء هدايتون (خسخانا دوا خريد) جي پئسن جي اصليت جي باري ۾ معلومات تي مشتمل هجڻ ضروري آهي.

overdose

معاملي ۾ ڪو به مخصوص ترياق overdose نه آهي. جي dose جي ڀؤ کان ۾ Symptomatology اهڙا مرڪزي نروس سسٽم جي فعلي سرگرمي تي جنهنڪري جي اثر جي ڪري آهي. هن معاملي ۾ ذهني مونجهارو، drowsiness، dizziness، ۽ psychosis، seizures، ۽ ٻين جي روپ ۾ ته نروس سسٽم جي excitation جي علامت نه آهي.

علاج جي دوا جي ترت excretion تي ڳڙ آهي. جسم اهڙي ته اعلي bioavailability ۽ دوا جي ورڇ ڏنو، hemodialysis detoxification طريقن نه ٿينديون آهن. اهو دوا جي وهڪري جي جسم ۾ بند ڪرڻ ۽ symptomatic علاج ٻاهر کڻندا ڪرڻ ضروري آهي.

هن کي گهڻو ان detoxifying جي بأقل glomeruli موثر طريقي ۾ فلٽريشن پلانٽ جي "نبيري" جي خاتمي جي ڇو aqueous لوڻ حل ۽ diuretic واضح رهي ته لوپ قسم جي عمل جي infusion استعمال ڪرڻ آهي.

تياري جو جائزو

بنيادي طرح مختلف etiology جي وچڙندڙ بيمارين جي علاج جي لاء ان جي اعلي ڪارڪردگي جو ڇاڪاڻ ته هن دوا تي مثبت جواب هتان. جي دوا تبصرا جي استعمال لاء "نبيري" جون هدايتون ۾ سمجهن ٿا، جيئن ئي نه مريض، پر پڻ ماھر، جيڪو ان جي اعلي ڪارڪردگي نوٽ رهجي ويا آهن nosocomial ۽ nosocomial infections جي علاج لاء.

ناڪاري ويچار ۽ مايوسي دوا جي مکيه مريض ۾ رهجي ويو. هن انهن جي پاسي اثرات يا "نبيري" جي غلط استعمال جي ترقي جي ڪري آهي. عبرت، تنهن هوندي به، هن پيداوار لاء هڪ تمام جامع ڄاڻ ڏئي ٿو. ناڪاري ويچار ڪيس جتي ان جي هڪ microbial انفيڪشن جي antibacterial عمل جي spectrum جي غير تعميل ڪرڻ سبب ٿينديون آهي ۾ دوا جي استعمال سبب آهن. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته ان جي نازڪ بھ اڪثر خود medicate لاء مريض کي ڇڏي ۽ خود مقرر ڪيو، يا دوست يا "نبيري" دوست (هڪ ئي وقت ۾ عبرت اڪثر نظر انداز ڪيو وڃي ٿو، جنهن جي انتهائي مڃيل نه ڪندا آھن) جي سفارش تي وٺي. صحت پروفيشنل کان منفي موٽ عمل نه هتان آهي. هي دوائن (جي "نبيري 500" مينوئل جي باري ۾ معلومات جي دوا جو استعمال مناسب لاء ڪافي معلومات تي مشتمل) جي صحيح ۽ نالي ماتر استعمال سبب آهي.

دوا analogues "نبيري"

جيئن بيان تيار "نبيري" عبرت analogs لاء تابعداري ڪئي: جيئن ته هن دوا جو هڪ fluoroquinolone antibiotic levofloxacin آهي، اعلي-گريڊ analogues عملي طور ساڳي انشا جي موڪليل واضح رهي ته سمجهي سگهجي ٿو. ان، "سوان"، انهن مان "Levoksimed" سڀ "Levofloxacin"، "sol" جو پهريون، ۽ ٻين ڪيترن ئي نوٽ ڪيو وڃي. "نبيري" (لکئي) استعمال ڪندڙ جي درخواست لاء ۽ جيئن ته "Leflok"، "Floksium" جي طور تي واضح رهي ته ٻين جي analogs روزي ڏيندو آھي.

ٿڪل

سنڌ جي سرگرم اتحاد "نبيري" دوا - هڪ antibiotic levofloxacin. هن وسيع-spectrum bactericidal اثر سان هڪ شاندار antibacterial ايجنٽ آهي. پاسي اثرات ۽ هڪ antibiotic مختلف bacterial strains کي مزاحمت جي کوٽ جي گهٽ incidence سبب، ڪاميابي clinical عملي طور تي "نبيري" ۾ لاڳو ڪيو ويو آهي. استعمال لاء هدايتون جي دوا جي سرگرمين جي حوالي سان تمام جامع ڄاڻ ڏئي ٿو.