Calculous cholecystitis - اهو ڇا آهي؟ علامتن ۾، ماري، calculous cholecystitis جو علاج

Calculous cholecystitis دائم عمل جو هڪ روپ آهي، جنھن جي مختلف calculi (پٿر) جي gallbladder ۾ موجود آهن. سندن تعداد ۽ ماپ ناهيون ڪري سگهون ٿا. ڪڏهن ڪڏهن ان کي هڪ ھيئن وڏي پٿر آهي، جنهن جو قطر 5-6 سي يا ان کان وڌيڪ ڪرڻ لاء مٿي تائين پهچي ٿو، ۽ ٿي سگهي ٿو ته هڪ نيم سان تمام ننڍڙو پٿر جي هڪ پلاٽ هڪ millimeter جي ڪا به تعريف، ٻين لفظن ۾، هن ريت آهي. Calculous cholecystitis - اهو ڇا آهي؟ هن مضمون ۾ بحث ڪيو ويندو.

انگ اکر موجب، سنڌ جي بالغ آباديء جي 10٪ پت چارئي کان شڪار آهي. دائم calculous cholecystitis عورتن کان وڌيڪ اڪثر مردن جي ڀيٽ ۾ پنج دفعا جي باري ۾ ڳڻتي آهي. مريض جي عمر جو درجو - 40 سال ۽ پراڻن مان. ٻارن ۽ 30 سالن جي لاء نوجوان ماڻهو، هن بيماري خال خال ۽ ڏوجهرا.

Gallstones. جي خطري ڇا آهي؟

اهو gallstones جي ماپ هو ۽ علامت، بيرحميء، clinical بيماري ۽ ممڪن complications طئي gallstone بيماري جي (GSD). دائم calculous cholecystitis ان complications لاء خطرناڪ آهي.

اڪثر حالتن ۾ (75٪) جي gallbladder جي جسم ۾ واقع concretions جي، پر ڪڏهن ڪڏهن اتي جي پت ڏڪٽ ۾ ننڍو پھڻ ٿي سگهي ٿو، اهڙيء طرح بڻائي ان کي ڏکيو يا مڪمل طور تي ان کي ڪپڙا ۽ بنجي seizures gallstone colic.

جيڪڏهن 3 ميلي لاء concrements آزادي خارجي ducts ذريعي، 3 کان gallbladder جي ليٽ ۾ 7 ميلي کي سائيز ۾ هوندي ته چارئي obturated ڪري سگهجي ٿو ڪري سگهو ٿا (چڙھي) جي پت ڏڪٽ ۽ هن complication تڪڙي سرجري جي ضرورت آهي.

انشا gallstones به ڏسڻ ۾. چيائون ٿي سگهي ٿو:

• cholesteric - هن قسم جا چارئي ايڪس ري تي نه ڏسي سگهجي ٿو؛
• چوني؛
• pigment؛
• ملايو.

gallstones جي سڀ کان وڌيڪ عام ملايو نگارن، سندن فارم تمام قسمين قسمين (گول، faceted يا به شاخون) آهي.

جي مسئلو جو ازالو

Calculous cholecystitis (CL) کي فوري طور تي ٺهيل آهي. جو عنصر ته gallbladder ۾ پٿر جي ٺهڻ کي ڏيندا ٻڌ:

• cholestasis، cholestasis يا، مثال طور، تي bends gallbladder بيهي ٿي سگهي ٿو؛
• diskholiya يا تبديل پت انشا، ان مٿاھينء cholesterol secretion يا شرارت سبب ڪنسنٽريشن؛
• cholecystitis، يا gallbladder ۾ سوزش.

ان کان سواء، هن ڪٺور calculous cholecystitis غذا جي قابل، جي غذا ۾ بدران، منظم خلاف ورزي (به اعلي-calorie، ٿلهو ۽ cholesterol-امير ھيون، جي غذا ۾ vitamins جي کوٽ) آهي. منظم بدحالي ۽ گهٽ-calorie diets، ۽ جيتوڻيڪ contraceptive hormonal منشيات جي ڊگهي-اصطلاح استعمال به cholelithiasis کي رسي سگهي ٿو.

جي بيمارين ته اڪثر gallstones جي ٺهڻ لاء impetus، معلوم آهن مان:

• لگايو ۽ metabolic مشڪلاتون؛
• جيئن ته شوگر جي حيثيت endocrine بيمارين؛
• جگر جون بيماريون، مثال طور، هيپاٽائيٽس ۽ cirrhosis؛
• biliary dyskinesia؛
• pancreatitis؛
• duodenitis؛
• Crohn جي بيماري؛
• دائم بادي؛
• helminth infections.

gallstones جي ٺهڻ جي pathogenesis

هن انشا پت تيزابي، lipids، روغن ۽ معدني پدارٿن شامل آهن. عام طور، اهي جزا جو سڀ colloidal (منتشر) حالت ۾ آهن. مٿي ڏنل ناسازگار عنصر هيٺ، پت cholesterol سطح coefficient disrupted، رئيس. ان cholesterol مواد کي امل جي ايف ڪنسنٽريشن نظر. هي ان کان پوء crystallization سان sediment ۾ cholesterol جي نقصان کي پاڪ ٿيو. پوء concretions ساڙ مثانو ۾ ٺهيل آهي.

درجيبندي

Calculous cholecystitis - اهو ڇا آهي؟ هن clinical رخ GSD خطرناڪ يا دائم ٿي سگهي ٿو. جي علامت تي مدار عام، ezofagalgichesky، كهلي، بيماري، ۽ atypical calculous cholecystitis آهي. جي علامت ۽ علاج جي بيماري جو ڪورس جي قسمن تي دارومدار رکن ڪري سگهو ٿا.

نه مطابق GSD ultrasonic امتحان ۾ چار منزلون آهن:

1. Predkamennaya يا ابتدائي - ان خصلت خاصيتن جي gallbladder ۾ ٿلھي پت جي موجودگي، ساڙ stasis ۽ پاڪستان ٺهڻ کان microlites (ريت) آهن. reversible سڀ ڪيس ۾ حق علاج پسند ۽ طاقت جي normalization سان بيماري جي هن اسٽيج.
2. calculi ٺهڻ - ultrasound جي هڪ يا ڪيترن ئي ننڍا پٿر لڌا ويا.
3. دائم calculous cholecystitis - جي بيماري جي هن مرحلي جي gallbladder ۾ مختلف ڪاٺ جا چارئي جي موجودگي جي ضرورت آهي. هيء هڪ طرفي وڏي پٿر، ۽ ننڍي نيم جي ٺهڻ، يا ڪيترن ئي ننڍا وارن ٿي سگهي ٿو.
4. پيچيدو calculary cholecystitis - جي بيماري جي هن اسٽيج اهڙي biliary obstruction جيئن مختلف complications جي ترقي جي characterized آهي.

انهي

Ultrasound diagnosis "calculous cholecystitis" لاء تشخيصي امتحان جي بنيادي طريقو آهي. ان کي، اڳ ۾ ئي ٺهيل هڪ خيال ڇا آهي. ultrasound ۾ بحيثيت استعمال ڪرڻ جو نمبر ۽ سائيز جي پت مثانو ۾ واقع concretions جي، ۽ سندن هنڌ، ۽ بلبل ڀتين جي حالت جو اندازو لڳائي ويندي.

calculous cholecystitis ۾ امتحان جي instrumental طريقن جو قسم به endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) شامل آهن. هيء طريقو ته biliary قطارون جي رياست ٻڌڻ لاء ۽ obstruction جي ڊگري جو تعين ڪرڻ لاء، حق جي حڪمت عملين ۾ بحيثيت سرجري چونڊي ڪرڻ ۾ مدد ڪندو جن ان کي ممڪن بڻائي. اڳ radiography پرفارم ڪيو آهي هن جو طريقو، جو EGD دوران هڪ radiopaque مال biliary قطارون کي ڀريندؤ ۾ سڃاڻي.

امتحان جي انهن instrumental طريقن کي ان کان سواء جيئن ته عام تجزيو ۽ biochemical رت جي طور تي، ليبارٽري استعمال ڪيو. هن بيماري ۾ پهرين سان ئي gallbladder ۾ سوزش جي مٿاھينء ESR حضور، گڏو گڏ neutrophil leucocyte شمار تجزيي ۾ هڪ واڌارو جي صورت ۾ ڏسي سگهجي ٿو.

هن بيماريء ۾ رت جي Biochemical تجزيو هيٺين سطح جي عزم کي گھٽجي:

• ھن ۽ AST؛
• bilirubin؛
• کنری phosphatase؛
• ڪل پروٽين؛
• CRP.

انهن انگن اکرن جي واقعي ۾ وڌي ويندي پت جي جمود (cholestasis). هن بيماريء جي هن progression جي پت ducts جي ڪنهن جي calculus obstruction سان ئي ممڪن آهي.

نه calculous cholecystitis جيئن بيمارين جي diagnosis جي ٻين اضافي طريقا آهن. جي علامت ۽ علاج جي biliary قطارون ۽ هڪ سڄي جيئن ته جگر جي عام حالت جي حالت تي منحصر ڪري ٿو. اهڙي تشخيصي طريقن ۾ شامل آهي:

• نس cholegraphy؛
• زباني cholecystography؛
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis. علامتن ۽ علاج. عام معلومات

ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي صبر خيال ڪو نه آهي ته هو cholecystitis calculous ڪئي. اهو ڇا آهي، هن چيو ته صرف biliary colic جي حملي کان پوء سکي. اهو حق اپر quadrant، جنهن جي epigastrium، واپس ڍرو، ڪلهي يا ڳچيء کي ڏنو ٿي سگهي ۾ سخت سور جي characterized آهي.

جيئن ته ڊرون حملا اڪثر، هن جون موڪلون ۽ مجلسن کان پوء نمودار جڏهن مرض جو ماڻهو پاڻ کي شراب پيئندو ۽ هڪ کي چٻين وٺڻ سان گڏوگڏ greasy، spicy، smoked يا وري سوادي بنائڻ کاڌي کائڻ ڪرڻ جي اجازت جي باري ۾ unsuspecting. لوڌڻ جيئن ته ڊرون حملا ورزش يا مضبوط جذبات ڪري سگهون ٿا. هڪ ڀيرو جي مريض اسپتال تائين پهچائي ۽ جاچيا آهي، هن چيو ته diagnosis "calculous cholecystitis" جي باري ۾ سکي ٿو. Aggravation nausea ۽ ومن سان گڏ ڪري سگهجي ٿو.

آپريٽ ڪرڻ يا نه؟

جڏهن ته بيماري جي اسٽيج ۽ biliary قطارون جي حالت تي مدار "calculous cholecystitis" علامت ۽ علاج جي diagnosis مختلف ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن اڃا به ممڪن reversible عمل، پوء سڀ باقي، جڏهن چارئي جي ٺهڻ کان اڳ ۾ شروع ڪيو آهي، ان جي بهترين فيصلو predkamennoy ۾ يا ان جي شروعاتي مرحلي تي "calculous cholecystitis" آپريشن جي diagnosis ۾ هوندو هوس. ۽ تيزي سان هڪ جراحي، جي گهٽ complications جي تڪرارن تي ٿيندو.

جيڪڏهن ضروري آهي سرجري لاء تياري antibiotics ۽ جسم جي rehydration حاصل ڪرڻ آهي. ڏڪار Combating ضروري پرفارم ڪيو ته حملي جي وقت ۾ صبر ومن بار بار ڪيو ويو. انهن قدمن بامعني sepsis جي خطرن جي خاتمي لاء مدد ڏيندو.

"دائم calculous cholecystitis" آپريشن جي diagnosis اڪثر ڪري هڪ laparoscope استعمال ڪري پرفارم ڪيو آهي جڏهن. هڪ بحالي جي دور ۾ پيٽ ڪش ۽ صحتيابي وقت جي خاتمي ۽ postoperative complications جي خطرن جي خاتمي جي هن جديد طريقو.

کڻي وڃڻ جو سور حملو

gallstone بيماري جي حملن جي فطرت ۽ درد جي شدت ۾ مختلف ٿي سگهن ٿا. سخت حالتن ۾، ممڪن nausea ۽ ومن، ۽ پٿر مڪمل طور تي سنڌ جي عام پت ڏڪٽ بلاڪ ته، انهن شخصيتن جي رنگ ڇو روشن ٿي سگھي ٿو في پت pigment نه ٿيندو. اهڙي سخت حملن هيٺ ان کي اسپتال ريگوليشن پتو يا هڪ ايمبولنس سڏ ڪرڻ ضروري آهي.

جي بيماري پاڻ تمام ڏکوئيندڙ حملن تي جلوه گر، ته توهان جي درد پنهنجو پاڻ کي حاجت ڪرڻ جي ڪوشش ڪري سگهي ٿو. هن ڪندا، توهان جي دوا "نه-اميدي" يا "papaverine" جي pills جو هڪ جوڙو وٺي ۽ ان جي حق hypochondrium تي هڪ سياٽي-وجهي ڪرڻ جي ضرورت آهي. هڪ ئي وقت ۾ پرهيز گهٽ ۾ گهٽ 12 ڪلاڪن لاء بند ڪرڻ. جيڪڏهن هي ڪم نه ڪندو آھي، اوھين طبي مدد طلب ڪرڻ گهرجي.

Calculous cholecystitis. سرجري کان سواء علاج

سرجري کان سواء، هن بيماري علاج ڪري سگهجي ٿو، پر انهن طريقن مان هر هڪ پنهنجي contraindications ۽ complications ڪئي، گڏو گڏ ضمانت نٿو ڏئي ته جي بيماري اونڌو نه ٿيندو. اسان انهن طريقن لسٽ ۾:

• acidic منشيات سان علاج؛
• gallbladder چارئي جي تباهي سان رابطو؛
• extracorporeal جھٽڪو لهر lithotripsy.

هاڻي خاص انهن مان هر هڪ جي باري ۾ ڳالهائي.

acidic واضح رهي

موجوده تي، "دائم calculous cholecystitis" علاج جي diagnosis سرجري کان سواء ممڪن آهي، پر هن جو طريقو ڏاڍو مهانگو آهي ۽ ڪا به ضمانت نه آهي ته اونڌو نه ڪندو آهي. بيمارين ڊگهي - گھٽ ۾ گھٽ 24 مهينن. نه ئي ضروري آهي ته پٿر جي ماپ، سندن انشا، جي gallbladder جي رياست ۽ ان جي ducts سان لاڳاپيل حالتون آهن:

1. پٿر جي ماپ نيم ۾ وڌيڪ 1.5 سي نه هجڻ گهرجي.
2. پھڻن جي انشا - رڳو cholesterol.
3. پت مثانو ۽ ducts صحيح ڪميٽيء ۽ سٺي حالت ۾ هجڻ ضروري آهي.

جڏهن ته diagnosis "calculary cholecystitis" علاج عملن جي منشيات کان سواء جا پيروڪار آهن "Henofalk" ۽ "Ursofalk" - ursodeoxycholic ۽ chenodeoxycholic امل، جي حوالي آهي.

علاج جي ذات کي يقيني آهي ته اهي acidic ايجنٽ پت جي انشا ۾ accumulate ۽ جتان cholesterol calculi کي ٽوڙڻ واري آهي. پر ڪا به ضمانت نه آهي، ته هن جي بيماري واپس ڪڏهن به اچي ويندو. ممڪن relapses.

gallbladder چارئي جي تباهي سان رابطو ڪريو

علاج جو هيء طريقو هڪ پر ڪيترن ئي طريقيڪار نه شامل. انهن جا پيروڪار آهن تابعداري ڪئي ته جيئن. جي ultrasound دوران ڊاڪٽر ساڙ مثانو جي projection علائقي ۾ هڪ ڊگهي سوئي جي پيڙهيون ڦيري ڀت punctures، ۽ بلبل پاڻ کي مخصوص واضح رهي ته gallstones کي ٽوڙڻ ڪري سگهو ٿا داخل ڪرڻ لاء جنهن جي ذريعي catheter ۾ داخل ٿي. اهي طريقا ڪيترائي ڀيرا جا پيروڪار آهن. اها ڳالهه ذهن ۾ برداشت ڪيو وڃي ٿو ته اهي سڀ وسيلو نه ڪندا آھن. نه ڪجهه پابنديون آهن جو طريقو مٿي بيان ۾ به ساڳيو آهي. ان کان سواء، اتي اهڙي ئي intestinal mucosa جي سوزش طور complications ٿي سگهي ٿو.

Extracorporeal جھٽڪو لهر lithotripsy

هن طريقيڪار ۾، جي sensor جي پيڙهيون ڦيري ڀت تي gallbladder جي projection جي علائقي ۾ صبر جي جلد تي واقع آهي تي، جو جھٽڪو موج ان کان emanate ۽ gallstones تي ڪم ڪندو. اهڙي طريقيڪار کي انجام ڏيڻ جي ڏنل احوال جي ضرورت آهي:

• جي gallbladder ۾ ڪو به سوزش هجڻ گهرجي؛
• پٿر جي ماپ - في 3.5 وڏي وزير کان به وڌيڪ.
• پت مثانو ۽ ducts چڱي ڪم ڪرڻ گهرجي.

هي طريقو تمام محفوظ نه آهي. ممڪن complications:

• جي gallbladder چارئي جي ducts بند ڪرڻ؛
• obstructive يرقان ۾؛
• خطرناڪ pancreatitis يا شوگر جي ترقي.

هاڻي ايتري قدر، complications جي حوالي سان calculous cholecystitis جي علاج جو سڀ کان امن طريقو holetsistoektomiya، يعني رهي جي gallbladder لاهڻ.

ممڪن complications

Calculous cholecystitis ضروري علاج دبي جي ضرورت آهي. ڪرڻ. هن پنهنجي complications سان خطرناڪ آهي. اسان جو سڀ کان عام گهرن لسٽ ۾:

1. خطرناڪ pancreatitis.
2. ساڙ مثانو جي Empyema (سوزش جي مثانو purulent موڪليل کي ڀريندؤ جي پٺيان).
3. Destructive cholecystitis.
4. Cholangitis (جي پت ducts جي سوزش).
5. ثانوي biliary cirrhosis.
6. جي پت ڏڪٽ ۽ مثانو جي وچ ۾ Fistulas.
7. Ileus.
8. Oncology gallbladder.
9. Choledocholithiasis (جي پت ڏڪٽ ۾ concrements).

اوهانجي

Ideally، اوھان کي حق کائڻ ۽ صبر "دائم calculous cholecystitis" بابر کان اڳ ۾ ڪرڻ جي ضرورت آهي. غذا، صحيح پسند، سوال ۾ بيماري جي روڪ طور خدمت ڪري سگهن ٿا. ان جو مکيه مقصد Jujuloe تمام:

1. رت ۾ lipids جي بيٺي مواد. هن ۾ اهڙا cholesterol ۽ ان جي fractions وهم.
2. جي gallbladder جي عام ضرورت کي يقيني بڻائي ۽ ان ۾ جمود کي روڪڻ.
3. جتان، وزن نقصان لاء ڪوشش ته جي ضرورت آهي. وزن گھٽائڻ جي ھوريان هجڻ گهرجي، هڪ مهيني ۾ توهان جو ڪو به 2-3 کان وڌيڪ رپيا وڃائي ٿو.
4. fluids جي گھڻائي پيو، في ڏينهن 2 ليٽر کي کنيو.
5. جي غذا ۾ کاڌو ڪافي vitamins ۽ حقيقت افروز سان فنا موجود ڀاڄيون، ميوا ۽ greenery جو پکو وڃي.
6. چڱو جو انت تحريڪن کي يقيني بڻائڻ لاء، مڱريو ۽ ۾ امير غذائون کائي سڄي-اناج ماني ۽ ڪڻڪ bran.
7. جانور سوڻ کي ڇڏي ڏنو.
8. سبزي سوڻ جي غذا ۾ موجود هجڻ گهرجي، پر هر ڏينهن ڪو وڌيڪ 80 گرام.
9. گوشت، کائو، ٽيڪ هجڻ گهرجي (ڪو وسا).
10. جي پائيندا آھيو ۽ spicy ھيون، گڏو گڏ تريل ھيون تان دستبردار. وينجن کي جوش اچي يا steamed ڪيو وڃي ٿو، پڻ را ڀاڄين جي سلاد جي استعمال جي آجيان ڪئي.
11. اها ننڍي قط 5-6 ڀيرا هڪ ڏينهن کائڻ لاء ضروري آهي.

اهو ساڳيو اصول holetsistoektomii (جي gallbladder جي ختم ڪرڻ) کان پوء کاڌي تي لاڳو ٿين.

جي باري ۾ شراب الڳ الڳ ذڪر ڪيو وڃي. ڪنهن به شراب شراب سختي سان هن بيماري ۾ جهليل آهي. اهو ڏيکاري ٿو ته سنڌ جي بيماري جو هڪ کان وڌيڪ جي تاريخ، خطرناڪ calculous cholecystitis اڪثر صرف شراب وٺڻ کان پوء وٺندي آهي. تمام اڪثر مريض موڪل جو ڏينهن ميز جي ڪري سڌو سنئون داخل آهن.

ترڪيبون متبادل دوائون

جي "calculous cholecystitis" قوم شڪايتن جي diagnosis به ڪهڙو ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو جڏهن. اپلائيڊ dosage ڊاهه، infusions ۽ decoctions choleretic اثر ڀريا، پت ڪنسنٽريشن جي خاتمي ۽ gallbladder ۾ جمود خاتمي لاء.

هڪ decoction ٿي سمجهيو ماڻهن ۾ موثر immortelle جي گلن جي. ان جي تيار ٿيڻ، سڪي را جي 15 ز گرم پاڻي جي 80 ml ۽ 30 منٽن لاء ٻاڦ غسل تي وتندو پلٽيان. مشروب جو مين ڪرڻ جي اجازت ۽ ڪڍيا آهي، پوء ٿڌو کي جوش اچي پاڻي جي 100 ml کي مٿي ڪيو ۽ قط کان اڳ ٻه ڀيرا هڪ ڏينهن 50 ml کڻڻ.

cholelithiasis جي وڏي پيماني تي popularly شده infusion جي علاج لاء cranberry پتي. را دوا جي تياري لاء 3 ميز چمچا جي thermos ۾ ڀريو ۽ 1 liter جي مٿانئس تتل پاڻيء جو مقدار پلٽيان. انهن manipulations شام ۾ ڪندا، ته therapeutic چانهه جي صبح جي تيار آهي.

ٿڪل

هن بيماريء جي روڪ - اهو آهي ته بهترين علاج ايمان آندو آهي. هن پوريء طرح calculous cholecystitis جيئن مرض کي لاڳو ٿئي ٿو. مناسب غذا ۽ هڪ صحتمند ڳجھي ڪرڻ چاهيندي هن اڻ وڻندڙ مرض کان بچڻ لاء مدد ڏيندو. ۽ جيڪڏھن ان کي ائين ٿيندو آهي ته GSD اڃا به قائم آهي، اهو ان کي حل ڪرڻ جي تڪڙي اپاء وٺڻ ضروري آهي. پگهار ته شروعاتي مرحلي تي، وڏي پٿر جي بدران هن ريت آهي جڏهن ساڙ مثانو، عمل اڃا به معين ڪري سگهجي ٿو.