Fibrillation - هي ڇا آهي؟ paroxysmal atrial fibrillation

جڏهن دل chaotically جو انت آڻي شروع توهان ڪڏهن پل آهي ڇا؟ يا، جي برخلاف تي، ان جي نازل slowed؟ اهو، خوف ۽ ڏڪي جي آمهون سامهون ماري اسان جي اسپتال لاء هڪ hike جي باري ۾ خيال ڪندو آھي. ڊاڪٽرن ھن مقصد لاء سميت ڪنهن به رياست جي لاء هڪ وصف آهي. Fibrillation - ان كهلي arrhythmias جي هڪ صورت آهي. cardiology عملي طور اهڙين حالتن uncommon نه آهن، تنهنڪري ان جي باري ۾ اسان اڄ به ڳالهائي ويندي آهي.

وصف ۽ گهڻيون

نه دل جي اهڙي رويي جي سائنسي وصف آهي. Fibrillation - ان tachyarrhythmia، جنهن atrial سرگرمي جي وڳوڙي بجلي impulses سان گڏ ٿيل آهي. سندن ات في منٽ ست سئو ڪالوني پهچي سگھي ٿو، ۽ ملائي گهٽتائي ممڪن ٿيندو هڪ شرح تي.

Atrial fibrillation arrhythmias جي سڀ کان وڏي پيماني تي فارم جي هڪ آهي. Reliably ان کي رڳو electrocardiography جي نتيجن جي اندازو ڪري سگهجي ٿو. في الحال: نه خصلت نشانيون آھن sinus ترنم، جي ظاهر م-لهر (atrial دليون ڏڪي وڃڻ). Abbreviations ات جي atrioventricular node جي مال تي دارومدار، ۽ منشيات سان ميلاپ ۾ autonomic نروس سسٽم جي سرگرمين.

ماهرن جي دل سياسي جي حياتياتي lesions ڪرڻ جي بيماري سان منسوب ڪري. گردش مسئلا ۽ emboli جي ايندڙ جي خطري کي دل جي اڳواڻي ۾ وڳوڙي contractions. هي سڄو مرض جي گھٽائڻ سان لاڳاپيل آهي.

درجيبندي

نه atrial fibrillation جي ڏنل فارم آهن:

1. پهرين وحي ڪيو. اهڙي diagnosis، ڪيو ته صبر نه عربن atrial fibrillation لاء طبي مدد طلب ڪئي آهي.
2. Paroxysmal. حملي دليون ڏڪي وڃڻ هڪ هفتي (عام طور تي ٻن ڏينهن) کان ڪو وڌيڪ محنت ۽ خودمختيار هلندو هو.
3. لڳاتار. ڊرون حملن کان وڌيڪ ست ڏينهن تائين جاري رهيو.
4. وڏا لڳاتار. ٻارهن مهينا، پر ڊاڪٽرن جي ترنم کي بحال ڪرڻ جو فيصلو - جي حملي ڏهن محنت ڪريو.
5. مستقل. Atrial fibrillation سڀ وقت وٺندي آهي، پر اوائلي مرحلن ۾ بحالي جي ترنم جا پيروڪار نه آهي، ۽ ان کان پوء ان کي نه ٿينديون موٽيو.

atrial fibrillation علامت جي بيرحميء موجب چئن طبقن ۾ ورهايل آهن:

1. Asymptomatic.
2. سرگرمي معطل کان سواء نوڙت جو خاتمو ڪري.
3. سخت علامت آهي ته جيئري آرام متاثر.
4. معذور. هن معاملي ۾، جي صبر نه خيال پاڻ مان هڪ کي وٺي سگهي ٿو.

جي چرپر ڊاڪٽرن جي گهڻي تي منحصر tachy فرق، ۽ بيماريء جي normo bradisistolicheskuyu بڻجي.

خطري عنصر

دل fibrillation مريض جو ان کي هڪ يافته آهن ۾ نظر اچن ٿا. هوء مختلف كهلي پريشاني جي اڳي ئي ٿي سگهي ٿو:

- هائيپر؛
- دل ناڪامي؛
- mitral والو حاصل؛
- مختلف etiologies جي congenital malformations.

هڪ اهم ڪردار ادا ڪندي ادا ڪيو آهي dilated cardiomyopathy، اگر شريان جي بيماري، دل membranes جي دائم inflammatory بيماريون، گڏو گڏ tumors. چاليھ سالن جي عمر کان گهٽ ماڻهن ۾ Paroxysmal atrial fibrillation ٻين بيمارين کان تهذيب ۾ نمودار ڪري سگهون ٿا.

ان کان سواء، اتي pathologies جي هڪ فهرست جنهن کي ڪتب atrial fibrillation جي ايندڙ متاثر آهي، پر انھن جي دل نظام جي ڪم سان ڳنڍيل نه آهن:

- لگايو؛
- شوگر؛
- دائم obstructive pulmonary بيماري؛
- جي thyroid غدود جي سرگرمي وڌائي.

جي صبر خاندان جي تاريخ compromised آهي ته، ته بند مائٽن مان، آهي، اتي atrial fibrillation سان ماڻهو، جو امڪان آهي ته بيماري جي proband ۾ ظاهر ٿيندا، ٽيهه سيڪڙو وڌي آهي.

pathogenesis

Fibrillation - اها هن معاملي جي دل ۾ جذب جي وڳوڙي ڪائڻ آهي. حياتياتي بيماري جي دل جي هٿ ۾ بنيادي ڍانچي تبديلين کي ڏيندا ۽ بجليء جي impulses جي conduction جي خلاف ورزي سبب. هن connective بافتو ۽ پوء fibrosis جي مقدار ۾ واڌارو ڪرڻ لاء سبب آهي. هن عمل progresses، تنهن ڪري fibrillation رھي dissociation نس fibers compounding.

ڊاڪٽرن هن بيماري جو ڪيئن نه paroxysmal فارم جي باري ۾ ڪيترن ئي آرايون ٻڌ. سڀ کان عام foci ۽ گھڻن موج جو نظريو آهي. ڪجهه سائنسدانن، ٻنهي نسخن گڏ ڪرڻ کان اهو ممڪن نه آهي ته مرض جو واحد سبب جي آخر ۾ فرق ڪرڻ کي ترجيح.

جي myocardium ۾ پهريون نظريو (ڪارائتي) موجب بجلي جي سرگرمي جي foci جي plurality، جنهن جي وڏي رڳون ۽ atrial واپس ڀت جي ويجهو واقع آهن وٺندي آهي. ڪجهه وقت کان پوء، اھي atria جي ساري علائقي تي لاڳو ٿين. ٻيو نظريو اهو آهي ته fibrillation دليلن ننڍي لهر excitation جي وڳوڙي مظاهرو ڪيو ۽ وڏي تعداد ۾ جو نتيجو آهن.

علامتن ۽ Complications

Paroxysmal atrial fibrillation asymptomatic جيڪڏھن hemodynamic پئماني تي سڀني تلافي ٿي سگهي ٿي. عام طرح، مريض، مظاهرا palpitations جي احساس جي شڪايت دک درد يا علائقي ۾ خاتمو.

هن پس منظر ۾، ترقي پسند دل ناڪامي، جنهن clinically پڌري آهي dizziness، بيھوش ۽ دم جي گھٽتائيء خلاف. ڪڏهن ڪڏهن، جڏهن اتي urination جي مريض وڌي گهڻي ۾ هڪ حملي آهي. ماهرن جو natriydiureticheskogo پروٽين جي تعداد ۾ واڌارو ڪرڻ لاء هن سان منسوب ڪري.

خارجي، اتي ٿي سگهي ٿو نبض خساري، جڏهن دل جي شرح جو تعداد نبض موج جنهن جي periphery ڪرڻ لاء پروپيگنڊه جو تعداد ڏيندو. پهريون ڀيرو "بيل" جي fibrillation جي هڪ asymptomatic فارم هڪ ئي وار ٿي سگهي ٿو ته.

وڏا atrial fibrillation دل ناڪامي، دل يا دماغ جي وڏي ۽ ننڍي جو رڳون جي thrombosis جي پيچيدو وهندي.

انهي

Atrial fibrillation - cardiomyocytes جي هڪ مظاهرا هڻي گهٽتائي. شروعات ۾، هن ڊاڪٽر جي بيماري ۽ زندگي جي تاريخ گڏ ڪري، ان جو پهريون حملو، خطري عنصر جي موجودگي جي تاريخ ڪڍي لھي، گڏو گڏ ان جي medications ته صبر جي پل تي ٿيندڙ جي باري ۾ سکڻ. مريض شڪايت ڪونه ٿو ڪريان، پوء instrumental طريقا استعمال ڪندي هن pathology ڏيکاري. اهي ultrasound، Holter ECG ۽ روزمره جي نگراني ڪرڻ شامل آهن. Fibrillation هيٺيون خاص خوبيون جي پڌري آهي:

- جي منصوبابندي لهر (ڪو sinus تال) جي غير موجودگيء؛
- ظاهر م-موج atrial fibrillation جي؛
- ڏند آر جي وچ ۾ آزاداڻي کي آھسته آھسته

اهو ساڳيو طريقو كهلي comorbidities لڳائڻ ڪري سگهو ٿا :. Myocardial infarction، عمره، وغيره Ultrasound امتحان جي نشاندهي ڪري ۽ حياتياتي دل جي بيماري جي تصديق ڪرڻ لاء، ۽ myocardial ڀت ٿولهه ماپون، جي atria ۽ VENTRICLES جي مقدار ۾ پرفارم ڪيو آهي. ان کان سواء، هن اسڪرين سان گڏ نظر parietal thrombi ۽ والوز تي وڻڪار.

ان کان سواء، atrial fibrillation ڊاڪٽر جي پهرين ماجرا کان پوء thyroid هارمون ليول لاء هڪ امتحان prescribes سندس hyperactivity خارج ڪرڻ.

anticoagulation

هن موقعي تي سنڌ جي پڙهندڙ ڇا ۽ ڪيئن نه atrial fibrillation آهي جو خيال ڪيو آهي. علاج ان جو خاتمو، يا etiological عنصر، يا سنوت علامت ڪرڻ جي هدايت ڪئي.

Anticoagulants، يعني رت thinning دوا، رت clots ۽ انڪري strokes ۽ دل حملن جي روڪ لاء اشارو آهي. سڀ کان گولي فارم مان عام - "Warfarin" ۽ "Aspirin" آهي. واضح رهي ته مان هن گروپ جي مقرري ۾ ڊاڪٽر thrombosis کي صبر جي propensity ڄاتائين، ويجهي مستقبل ۾ ischemia جي خطري، ۽ ڇا جي بيمارين جي هن قسم جي صبر contraindications.

ان کي ياد ڪري ٿو ته anticoagulants جي استعمال ۾ مسلسل جي INR (بين الاقوامي normalized نظر) جي نگراني ڪرڻ لاء ضروري آهي اهم آهي. هن جي دوا کي روڪڻ ۽ bleeding جي خطرن کي گھٽائڻ لاء ڪافي وقت جي اجازت ڏئي ٿو.

ترنم ڪنٽرول

دل جي Fibrillation اڪثر حالتن ۾ ته حالت reversible آهي. حملي جي شروعات کان جيڪڏهن ڪو ٿورو وقت گذريو آهي، هڪ ڊاڪٽر عام sinus ترنم کي بحال ڪري سگهي ٿو. هن بجلي جي موجوده يا antiarrhythmic منشيات جي directional ڪرائڻ سان ڪم ڪري سگهجي ٿو.

شروعات ۾، هن جي دل جي شرح گھٽائي يا في منٽ ۾ هڪ سئو ڪالوني کي جيئرو آهي. پوء اوھان جي اڪائونٽ ۾ thromboembolism جي خطري کان وٺي، پوء ٽن هفتن لاء طريقيڪار، ۽ هڪ مهيني کان اڳ کان پوء صبر anticoagulant بيمارين وسي جي ضرورت آهي. پر هي سڀ ته atrial fibrillation جي حملي کان وڌيڪ ٻن ڏينهن يا مدو ان کي قائم نه ٿو ڪري سگهجي محنت جي واقعي ۾ ضروري صرف آهي. ان کي معلوم آهي ته گهٽ کان چاليھن-اٺن ڪلاڪن ۾ دل جي وڳوڙي contractions جي شروعات کان وڌيڪ، يا صبر سخت hemodynamic ناپائيداري چڪو آهي، ته شرح گهٽتائي ريگوليشن جا پيروڪار آهي، انتظام گهٽ molecular وزن heparin.

1. بجلي جي cardioversion. هيء هڪ بدران ڏکوئيندڙ طريقيڪار ته صبر جي طبي خواب ۾ immersion جي ضرورت آهي. جديد defibrillators ۾ ECG تي آر-لهر سان synchronous عذر. هن حادثاتي ventricular fibrillation بچي. هڪ سئو joules سان عام طور تي شروع، ۽ جيڪڏھن ضروري هر پوء ڳڀيرڻ ۾ پنجاهه Joules کي اٿاريو ويو. هي ٻه-مرحلي ماڊل. ھڪ-مرحلي ڳڀيرڻ ۾ فوري طور تي چار ۾ جي بلند ترين سطح تي ٻه سئو joules ڪيو،.
2. دوا cardioversion. واضح رهي ته سنڌ جي دل ترنم متاثر ڪري سگهي ٿو لاء، "Procainamide"، "Amiodarone"، "Nibentan" ۽ "Propafenone" شامل آهن.

antiarrhythmic واضح رهي ته، جنهن جي صبر مهينن کان وٺي هجڻ ضروري آهي، يا ڪڏهن به سالن جي مقرر cardioversion کان پوء atrial fibrillation جي recurrent حملن کي روڪڻ لاء.

نبض ڪنٽرول

atrial fibrillation جي سڀ صورتون دل جي شرح جي خلاف ورزي تي داخل. تنهن ڪري، ڊاڪٽرن جي symptom ختم ڪرڻ جو فڪر بيمارين هئا. اهو واضح رهي ته سنڌ جي دل جي شرح گهٽائي سگهن ٿا استعمال ڪري ٿو. انهن ۾ شامل آهي:

- سنه-blockers؛
- calcium چينل blockers.

اهي دوائن جي اثرائيء سان هلايو گروپن "Amiodarone" يا "Dronedarone". اهڙي بيمارين عمره جي علامت جي خاتمي، پر ان کي مڪمل طور تي هٽائي ان جي قابل نه آهي سگهو ٿا.

جيڪڏهن علاج نه ٿينديون آهي، ڊاڪٽرن ڪڏهن catheter ablation ڏانهن راغب. امان sinus ترنم کي برقرار رکڻ لاء، سڀ جوش، سائيٽن کي خطاب ٿيڻ جي ضرورت آهي. radiofrequency گبول سان كهلي جراح ڪٺور جي ميدان ۾، هڪ ٻئي کان isolates بجليء جي موج جي پکڙيل preventing.

نه ٻئي جو طريقو جنهن ۾ atrium ۽ ventricle جي وچ ۾ ganglion ناس آهي. هي هڪ عارضي transverse دل بلاڪ پيدا. ان کان پوء هن مريض کي ترنم جي مصنوعي introducer، جنهن heartbeats جو تعداد ڪنٽرول implanted. جي صبر جي زندگي جي معيار کي بهتر markedly، پر سندس زندگي جي ڊيگهه متاثر نه آهي.

كهلي سرجري کان پوء Atrial fibrillation

جي دل تي سرجري کان پوء ممڪن طور atrial fibrillation جي Paroxysm. هن جو سڀ کان مظاهرا جيئن ته آپريشن کان پوء ٿي پيو complications مان هڪ آهي. هن حالت جي pathophysiology atrial fibrillation سان عام مريض ۾ محسوس ڪئي آهي ته مان مختلف آهي.

الوقت خطري عنصر، جو صبر جو ionic dissociation آهي، ڇهن potassium ليول ۾ کوٽ جي ان کان سواء، رت جي مقدار، دل بافتو جي مشيني زخمن، ۽ atria جي swelling ڪمي. هي سڀ complement cascade نظام ردعمل جي صورت ۾ چٺي جي فعال ٿيڻ provokes. اهو inflammatory شريڪن، جي سٺائي نروس سسٽم جي stimulation، گڏو گڏ ڏاڍو oxidation رد عمل جي ڇڏڻ جو اچي ٿو. هي سڀ atrial fibrillation جي شروع لاء هڪ ڪٺور عنصر آهي.

تنهن ڪري، پوسٽ آپريٽو complications جي علاج جي مٿي جا سڀ مسئلا جي اصلاح سان شروع ڪري. هن مقصد لاء، سنه-blockers، "Amiodarone"، steroids ۽ غير steroidal مخالف inflammatory واضح رهي.

اڳڪٿي ۽ سفارشون

هڪ شخص طور "atrial fibrillation"، اهڙي خطرناڪ diagnosis کان پاسو ڪري سگهو ٿا. ڊاڪٽرن جي سفارشون سادو ۽ شفاف آهن. اهو هڪ صحتمند ڳجھي، غذا جي اڳواڻي ڪرڻ لاء هڪ سئو ۽ چاليھن مٿي هاء بلڊ پريشر کان بچڻ ضروري آهي. اهي uncomplicated ڪارناما نه رڳو atrial fibrillation جي ايندڙ روڪڻ، پر ٻين جي دل جي بيمارين کي روڪڻ ۾ مدد ڪري.

جي حقيقت، اسان سگريٽ نوشي جي ڪيريئر ۽ شراب واپرائڻ ڪش جي صلاح. امان جي receptacles کي مضبوط ڪرڻ ۾، بيماين، غزائي ضروري وسي تيزابي جي هڪ ڪافي رقم ملي ٿي يا مڇي تيل سان capsules وٺڻ لاء پڇيو.

bacterial ۽ سوز ۽ infections جي علاج جي ذريعي جي پيروي ڪرڻ، جيڪڏھن اوھان کي پاڻ subjectively سٺو محسوس ڪيو آهي.

پنجاهه-پنج سيڪڙو جي عمر کي atrial fibrillation وڌائي سان ماڻهن ۾ فالج جي خطري، ۽ اسي - ويهن. ڇهين ۾ هڪ رپورٽ جي ڌرتي تي هڪ ئي وار جي diagnosis "atrial fibrillation" سان مريض ۾ هتان آهي.