Pneumothorax جي وضاحت: بيمارين جي قسمن، ماري، diagnosis ۽ علاج

ڊاڪٽرن ۽ جاسوس جي باري ۾ ڪيترن ئي سلسلي ۾، اسان کي اڪثر لفظن کي ڏسي، جنهن جي معني آهي غلط مطلب يا گهٽ ۾ سڀ نه ٿا سمجھن. مثال طور، pneumothorax. هن مرض ڇا آهي؟ علامتن ۾، جي آيتن کي هنگامي اسٽاف جنهن جي پوء صحيح ان جي موجودگي، امداد جي رقم، ۽ مناظري جي پويان معاملي جي ڪيترن ئي ٻين مرحلن جو اندازو لڳائي. هن مضمون ۾ توهان جا جواب هڪ نازڪ صورتحال ۾ واندا جي مدد ڪندو آهي ته لھندين.

سمجھاڻي

Pneumothorax - جي thoracic نلڪيون ۾ هوائي يا ٻين گئس جي موسمي آهي. گهڻو ڪري عام طرح اهو هڪ کليل جي نتيجي ۾ هڪ زخمن کان پوء وٺندي ارھ جي بنجن يا هڏن جي لنگهه زخمن پٿري، گڏو گڏ لنگهه abscess جي rupture جي نتيجي ۾، جي bulls ڦاڙي يا bronchus malignancy جي ڀتين ڳرندڙ. ثانوي pneumothorax هڪ گھڻو pulmonary بيماري جو هڪ تسلسل آهي.

جي علامت جي Clinical جلوه ڪيئن تڪڙو هوا جي pleural نلڪيون fills تي بنيادي دارومدار. اڪثر حالتن ۾، diagnosis منظر تي صبر جو امتحان کان پوء ممڪن آهي. ڪڏهن ڪڏهن، جيئن ايڪس ڪرڻن طور امتحان جي اضافي طريقن،.

علاج اڪثر جراحت آهي. اهو حوض يا puncture پاران خزانه نلڪيون کان ايئر جي ختم ڪرڻ لاء مقدار، جو mediastinum جي چڏي جي ڪارڪردگيء کي بحال ۽ کين سندن سيٽون ڏانھن موٽي.

ظاهري ماحول سان رابطي

فارم ۾ pneumothorax جي ڪيترن ئي آفيسرن کي نه آهي. بيماري جي قسمن جي ٺهيل آهي ٻر (جي جسم کان ٻاهر يا اندر)، گڏو گڏ ان جي ماپ ۽ گئس فلو جي شرح جي جنهن پاسي تي دارومدار رکي ٿي.

• بند pneumothorax ڪيس ۾ بابر جڏهن pleural جون نلڪيون ٿينديون، هڪ ننڍڙو سوراخ وسيلي گئس جي معمولي رقم پوي ٿو ته ٻاهرين ماحول سان رابطو نه. جي دک جون نلڪيون ۾ دٻاء کاڌائين وڌي رهيو آهي، ۽ عيب پاڻ جي وڌيڪ مدد کان سواء بند آهي،. ايئر بلبل کاڌائين، لنگهه pleura جي تختيون جي وچ ۾ ٽوڙڻ، ۽ ان جي عام شڪل وٺندو.
• کليل pneumothorax جي صندوق ۾ ڀت جي مهيا پون زخم، يا هڪ وڏو bronchus جي rupture سڌريو. هميشه ظاهري ماحول سان communicates. atmospheric جلجي سان اتحاد جي اندروني نلڪيون جنهن مان نور collapses ۾ هن منفي دٻاء جي ڪري، ۽ هوائي ان ۾ وھنديون نه رکندو آھي.

• Stressful يا pneumothorax والو رڳو جڏهن اچن ٿا لاڳاپيل سورن (نقصان ۽ وڏي bronchi جي rupture سان زخم خزانه ڀت pleura)، ۽ ۾ characterized ته هوائي inhalation تي بيهي نلڪيون ۾ داخل ٿي، پر سندس exhale ڇڏي نه رکندو آھي. جي pleural نلڪيون ۾ دٻاء جي atmospheric ۽ سٺا جاري سان مقابلي ۾ پهريون ڀيرو آهي. mediastinal چڏي جي نتيجي ۾ دربدر ۽ compressed آهن.

pathogenesis

امان جي صحيح سان سهڪار ڪرڻ ۾، ان جي خبر کي ڪيئن pneumothorax ڪرڻ لاء ٺاهي آهي، ان جي قسمن ضروري آهي. هن عمل جي فعليات جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي منفي دٻاء اندر جي عام pleural نلڪيون ۾ ڪوڙ. هن جي وسعت حالت ۾ ڦڦڙن رکڻ ۾ مدد ڪري، گڏو گڏ ان جي alveoli ۾ واريء جي بدلي اپ لاء ھلائيندو آھي. جڏهن ته وزير خزانه tightness ڀڄي وڃي ٿو ۽ هوائي، جي pleural نلڪيون ڀريندا کي محسوس ٿئي ٿو مقدار ۾ ڦڦڙن جي ضايع ٿيڻ.

اهو عام دم سان interferes، ۽ نتيجي جي طور تي انسان choke ڪرڻ شروع ٿئي ٿو. ان کان سواء، هوا compresses ۽ mediastinal چڏي displaces: دل، رڳ، esophagus، ان کي ڏکيو ڪڍي سندن سڌو ڪم ڪرڻ لاء آسان بڻائي ٿي.

etiology

سخت خراب ايجنٽ کان ان جيڪي هڪ pneumothorax ٿيندو تي دارومدار. Etiology، قسمن، pathogenesis، clinical جلوه ۽ علاج علم جي هڪ inextricable منطقي سند ته هڪ زندگي بچائي سگهي ٿو آھن، جيڪڏھن اوھان کي طبي ڪاروبار سان ڪم ڪندا آهن نه ڪندا آھن.

1. مظاهرو pneumothorax هڪ خال وڏي bronchus يا لنگهه parenchyma جي دک جي مشيني زخمي سان لاڳاپيل نه آهي. ان کي ٻه وڏا گروپن ۾ ورهايل آهي:

• پرائمري، يا idiopathic، ڪو ظاھر جو سبب آهي. هڪ ئي عمر ۽ مسجد جي عورتن ۾ جي ڀيٽ ۾ نوجوان قد ماڻھن ۾ وڌيڪ عام. هيء هيٺ ڏنل خاصيتن جي بيان ڪري سگهجي ٿو: سنڌ جي pathological enzyme ألفا-1-antitrypsin synthesizing ۾ هڪ جينياتي عيب سبب جي لنگهه ۾ تبديليون، جنهن جي alveoli جي عام ضرورت ۾ ملوث آهي؛ pleura به پتلي، جنهن کي اهڙي coughing يا sneezing طور تي نالي ماتر دٻاء بوند، مان افطار ڪري سگهون ٿا؛ اوچتو دٻاء بوند جڏهن هڪ جبل (جبل پلنگن تي) چڙھي يا پاڻي هيٺ ٻڏي (caisson بيماري).
• ثانوي pneumothorax جيئن اڳ ۾ ئي موجود لنگهه بيماري جي پس منظر تي قائم آهي COPD (دائم obstructive pulmonary جي بيماري)، وستي fibrosis ۽ دمي.

2. سنڌ جي سڀ کان عام سخت خراب pneumothorax جو ڪيس آهي. زخمي جي قسمن جا ٻه ڀاڱا ۾ ڪرندا: خزانه نلڪيون جي پون زخمي (sliced، chopped زخم، ارھ جي کليل fractures)؛ کي دٻائڻ جي صندوق سورن (avtotravmy، جي ستي اعتراض بوند جي وچ ۾ صورت).

3. طبي طريقا دوران به pneumothorax جي ظاهر خارج نه ڪندا آھن. اهڙين حالتن ۾، ان iatrogenic سڏيو ويندو آهي. Hazards pleura يا لنگهه biopsy، تشخيصي puncture مواد abscesses ۽ cysts، مان subclavian catheter ۽ barotrauma ڪرايم شامل ALV (مصنوعي لنگهه ھٻس).

ڪلينڪ

انڪوائري ۽ صبر جو امتحان کان پوء ڊاڪٽر جي اوچتو دک درد، دم جي گھٽتائيء ۾، دؤران ھونديون ۽ دل جي شرح، سڪي کنگهه کي ڌيان پھچائي. خطرناڪ افراتفري حملا به pneumothorax جو نتيجو ٿي سگهي ٿو. زخمي ۽ زخمي جي فطرت جي قسمن جي، ڪڏهن به ضعف detectable، مدد ڏيندو ته diagnosis finalize ۽ علاج ڪرڻ جي صبر هدايت. هيء هڪ جراحت يا therapeutic اسپتال يا هنگامي جدا جدا ٿي سگهن ٿا. هر شئي جي حالت جي بيرحميء ۽ خاص نقصان تي دارومدار.

انهي

مون مٿي ذڪر ڪيو ته جيئن، جيالا، جنهن هڪ pneumothorax، قسمن ۽ differential سڏيو ويو آهي ڄاڻڻ. diagnosis ڏکيو نه آهي. اهو ئي وزير خزانه ۽ لنگهه auscultation شڪلون سيڪشن (جي صبر جي صحت حصو سان مقابلو ڪيو وڃي) جي هڪ ظاهري امتحان منعقد ڪرڻ لاء ڪافي آهي. توهان لڳائڻ ته نقصان نه، ته پوء حڪم جي پوريء پڪ ٿي ۾ توهان ايڪس ڪرڻن يا ا اسڪين ڪرڻ لاء صبر موڪل ڪرڻ چاهيو ٿا ڪري سگهو ٿا. هوا جي radioactive تاب فڪر ڪونهي نه، ۽ تنهن ڪري تصوير ۾ واضح نظر اچي ويندي.

هڪ اضافي جو طريقو جيئن ته توهان، (حڪم جو تعين ڪرڻ لاء hypercapnia جي رخ ۾ ڏسڻ وٽان ڦيرائڻ نه آهي ته ڇا ۾) رت گئس جي سمجھاڻي لاء استعمال ڪري سگھو ٿا electrocardiography (اهڙي دل ناڪامي طور complications کي روڪڻ لاء)، گڏو گڏ جراحت مشاورت ڏانهن راغب ڪرڻ لاء (هي اڪثر ڪري ايمرجنسي ۾ صبر جي امتحان جي اسٽيج تي ڪيو آهي کاتي جو).

هنگامي

pneumothorax جي مختلف قسمن جي باوجود، پهرين امداد هڪ ايمبولنس سڏ ڪري بيٺي آهي. جيئن ته اندروني زخمي سان ڊيل ڪرڻ لاء untrained شخص، کي بعيد آهي، ته پوء توهان جي تجربي ۽ سورن سرجن جي ضرورت آهي. صرف شيء آهي ته بيماري جو هڪ کليل variant جي صورت ۾ ٿي چڪو آهي ٿي سگهي ٿو - جي زخم تي هڪ سيل دلدار bandage لاڳو ڪرڻ آهي. توهان جي oilcloth، پلاسٽڪ لپيٽڻ يا دلدار ڪپهه-gauze استعمال ڪري سگهو ٿا. اهي manipulations هڪ بند pneumothorax بڻجي ڪرڻ ۾ مدد ڏيندو.

تڪڙي ذات قبل از طبي امداد ۽ هن بيماري جو همراه diagnosis ڪنهن به شخص، جو آخري سال جي شاگردن کي (سول جاين) جي علم جي دائري جي اندر شامل ٿي وڃي. ان کان پوء هن کي مناسب طرح جي صورتحال جو تعين ۽ حق جي فيصلي ڪرڻ جي قابل ٿي ويندو.

علاج

هڪ مريض ۾ انهيء pneumothorax جي ڪهڙي قسم جي خبر کي پهرين شيء. جي pleural تختيون جي وچ ۾ ايئر جي رقم ڪجھ ته، سنڌ جي مخصوص مدد جي ضرورت نه ٿي سگهي. هن چيو ته جتان حل. صورت جتي گئس جي رقم عام طور تي کولڻ لاء آسان روڪي ۾، ان جي pleural نلڪيون puncturing جي سرنج سان aspirated ٿي هجڻ ضروري آهي. هن جلدي جلدي pneumothorax ختم ڪرڻ ۾ مدد ڏيندو. قسمن (هنگامي حالت جي سنڀال هن تي دارومدار) بيماريون، اهم آهن ڇاڪاڻ ته اهي هڪ مختلف اچڻ جي ضرورت آهي. نقصان جي هڪ چڪيء جي رقم هڪ رخي حوض Byulau جي انسٽاليشن جي ضرورت ٿي سگھي ٿو.

ان کان سواء، جڏهن تمام وڏا زخمي جي لنگهه parenchyma، pleura ۽ bronchial خرابين، گڏو گڏ ان جي دک جو زخم پون جي جلسي جي جلسي لاء سرجري مداخلت جي ضرورت آھي.

جيئن symptomatic بيمارين anesthetics ۽ آڪسيجن inhalation صلاح ڏني. soldering pleura گڏجي - pneumothorax episodes اڪثر ڪافي بار بار آهن ته، هن جي صبر pleurodesis پيدا ڪرڻ چاهين ٿي سگهي ٿو.

Complications ۽ prognosis

گڏو گڏ ڪنهن به بيماريء کان پوء، اتي هميشه هڪ pneumothorax سهڻ جا نتيجا هي آهن. هن معاملي ۾ ان جي صفت هڪ معمولي ڪردار ادا ڪري. جي complications bleeding لڳي يا hemothorax مان پهرين جاء تي. سندس پويان pleurisy (جي connective بافتو جي سوزش ۽ pleura جي وچ ۾ adhesions جي ٺهڻ) ۽ subcutaneous نفخ (هوائي جلد هيٺ بافتو داخل) آباد. جي صبر زخمن ۽ دير مدد جي هڪ اهم حصي ۾ مري سگهي ٿو.

روڪ

امان pneumothorax جي ترقي کي روڪڻ لاء ۾، چند سادي اصول جو مشاهدو ڪرڻ لاء ڪافي آهي:

• بروقت ۽ پوريء طرح، جو ساھ نظام ڪهڙو ۽ ان جي complications کي روڪڻ جي لنگهه ۽ pleura ۾ ڪمزور جون پوائينٽون جي ٺهڻ ۾ ڇوڙ.
• خاص طور تي، خراب عادتون ڇڏي ڏي - نوشي کان.
• جي دک جي سورن کان پاسو ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي.
• ٻيهر pneumothorax کان پاسو ڪرڻ لاء اپاء وٺي.