Hemostasis - اهو ڇا آهي؟ hemostasis جي خلاف ورزي

اسان جي ڪيترن ئي hemostasis لاء ڏبا ٿي پيو. اهو ڇا آهي ۽ ڇو ان کي چيڪ ڪرڻ جي ضرورت آهي؟ هن سوال جي جواب جيڪي اسان جي گردش نظام ۽ جيڪي مشين ان ۾ ڪم ڪري رهيا آهن جو هڪ وضاحت سان شروع هجڻ ضروري آهي.

hemostasis جي پهرين فعل

ڪجهه ماڻهن کي خبر آهي ته اسان جي رت - ان کي به ڪپڙو آهي، رڳو سيال. اهو پلازما مان سڃاڻي، ان جي سيال هدايت ڪئي، گڏو گڏ ڳاڙهي رت خانا، اڇو رت خانا ۽ platelets، جنهن جي پلازما ۾ واقع آهن ته جيئن ان کي معطل ڪيا ويا جي ملڪيت آهي. هي سڀ لاڳيتو جي وڏي ۽ ننڍي arteries، veins ۽ capillaries، خانا کي آڪسيجن آڻڻ طاقت ۽ ٻين جي ڪم ڪرڻ جو هڪ لشڪر سرانجام گڏ هلڻ. جيئن ته اسان جي گردش نظام جي هڪ سليس نموني. اهو ضروري آهي ته ان جي رت جي حق consistency هو. جيڪڏهن ان کي به انڌيرن آهي، رت clots ٺهيل آهن. Conversely، ته به پتلي، جي ماڻهو جي ڌڙڪن bleeding کان شڪار آهي. اهو ئي نظام جي فطرت جي پيدا سٺا حالت، hemostasis طور سڃاتو ۾ اسان جي رت جي بچندو. نظام جي ڪهڙي به قسم ۽ جيڪي ان ڪم جي جيالا آهي؟

hemostasis جو ٻيو فعل

hemostatic نظام تمام پيچيده آهي. هڪ گهربل رت viscosity ۽ fluidity قائم رکڻ لاء ان کان سواء، ان جي زراعت ۽ ٻين نسن زخمن لاء هڪ زخم شفا (bleeding ڳڻيا) روزي ڏيندو آھي. جنهنڪري جي ڀتين بافتو جي ٽن مٿانئس جھڙ ھجي، جن مان هر هڪ جو جسم جي وسيلي رت جي ڪري ڇڏيندو بيتن کي يقيني بنائڻ لاء هڪ ڪردار سرانجام جي ٺهيل آهن. جيڪڏهن ڪنهن به سبب جي لاء، جو بچيو ڀت جي سالميت ڀڄي ويندو آهي ۽ رت جي وٿي ۾ شامل، ۽ هڪ انسان جي bleeding نظريي. ان کي روڪڻ لاء جو جسم نظام triggers رت coagulation، يا hemostasis. پرائمري ۽ سيڪنڊري - هن چيو ته ٻن قسمن جي آهي.

پرائمري hemostasis: ان

bleeding جي cessation جي اهڙي قسم جي نسن-platelet hemostasis سڏيو ويندو آهي. ان جي ڪم جي جيالا جي خراب بچيو آهي، ان کي محدود ڪرڻ ۽ "خال" platelets جي blockage جي spasm بنجي ۾ سڃاڻي. هن خراب حصو ٺاهي crust آهي، bleeding رک. ماڻهو چون ٿا، "رت clotted." جن hemostasis سان مسئلا نه ٿا ڏين لاء، عمل 3 منٽن تائين لڳن ٿا. عمل جي ان جيالا ڏنل آهي. زخم جي ويجهو ئي بچيو جي ڀتين تي adhesion، يعني deposition، platelets جي adhesion ٿيندي آهي. سندن شڪل وڌيڪ rounded ٿيندو، ۽ لاک جي مٿاڇري تي ويهڻ ۽ عمل ته ٻين platelets سان هڪ مضبوط بانڊ مهيا ڪري. جنهن جي نتيجي ۾ هڪ انھن کي گڏجي bonding (aggregation) آھي، ۽ platelet پلگ ان جي ٺهيل آهي. رت جو 1 ml ۾ 150 300 هزار لاء صحتمند platelet صحيح صورت مان هجڻ گهرجي. ٻي صورت ۾ جمنا عمل disrupted آهي.

هن ثانوي hemostasis ڇا آهي

Glued platelets بچيو ڀتين جي constriction ۽ سيڪنڊري irreversible bonding جي ٺهڻ بنجي رت کليل حياتياتي ۽ ڪيميائي پدارٿن ۾ لکان شروع. platelet عنصر سان جهازن جي لاء سڀ کان اهم ٻاهر لڳل جمنا enzyme thrombin، جنهن رخ ۾ fibrin پروٽين جي ٺهڻ کان متاثر. جي پروٽين جي fibers هڪ رت جي دڳ جي بنياد آهي. اهي جنهن ۾ tangled ڳاڙهي رت خانا ۽ سفيد جي رت سيلز جا نيٽ ورڪ جي حساب سان ٺاهي. fibrinogen - Fibrin ٻئي پروٽين مان نڪتل. رت جي رقم جو تعين ڪرڻ لاء، رت hemostasis موڪليندڙ. اهو ڇا آهي - fibrinogen - ۽ جيڪي ان جي اهميت آهي؟ اهو پروٽين رت جمنا ۾ هڪ اهم ڪردار ادا ڪري ٿي. ان جي ڀؤ thrombosis ماري، ۽ ايندي هئي - hemorrhage. ذلت 1.5 3.0 ڪرڻ ز / آيل fibrinogen مان آهي. جيڪڏهن ان کان وڌيڪ 4.5 ز / آيل آهي، اتي اهڙي سرطان، فالج، دل حملي جي طور تي هڪ انساني بيماريون، ڪينسر، نموني، انفلوئنزا، ۽ سخت جل، جراحي، ڪجهه medications جي استعمال سميت ٻين حالتن جي هڪ انگ، ٿي سگهي ٿو. پروٽين گهٽ ۾ گهٽ 1.5 ز / آيل سبب cirrhosis، DIC، هيپاٽائيٽس، myeloid leukemia، toxemia، پهچائڻ ۾ cesarean حصي ۾، polycythemia، شہ bites، B12 ڪري مقاطعو ڇڏي ۽ وٽامن سي جو مقدار

hemostasis جو ٽيون فنڪشن

fibrinolysis، جنهن به hemostasis لاء ذميوار آهي - زخم شفا جي آخري مرحلي. اهو ڇا آهي؟ Fibrinolysis جي plugging رت جي دڳ جي تباهي آهي ۽ خراب رت جو رڳون کي رت جي وهڪري کي بحال. زخم شفا عمل جي پهرين سيڪنڊ ۽ پلازما ۾ رت جي جمنا جي شروع کان enzyme plasminogen چالو. اهو هڪ پروٽين plasmin fibrin ڏسندو آھين هڪ رت جي دڳ ڄمائيندي، ۽ ان سان گڏ، ۽. thrombus ٺهڻ ۽ ٽوڙڻ واري عمل جي وچ ۾ هڪ نظر اچي، جنهن hemostasis مهيا ڪري ٿي وڃي. توهان ڏسي سگهو ٿا ته جيئن، هن نظام تمام پيچيدو آهي. به ان جي ڪڙي جي smallest ۾ ناڪامي جي پوري سند ۽ سنجيده بيمارين جي خلل کي ٿي ويا آهن.

hemostasis جي خلاف ورزي. ڇا اهو آهي ۽ ڪيئن جي نشاندهي ڪرڻ

نه هيٺيان جي ڀڃڪڙي آهن:

- رت جمنا وڌائي (hypercoagulable) جنهن arteries، veins، ۽ اندروني چڏي ۾ thrombi جو مظاهرو ڪيو پاڪستان ٺهڻ تائين ٿي ويا آهن. ان کي اهڙي هڪ اوائلي عمر، عورتن ۾ مظاهرا miscarriages، دماغ جي بيماري (جي دماغ جي arteries ۾ thrombosis جي هوا)، ۽ ٻين تي فالج جي طور تي سنجيده حالتن سان fraught آهي.

- بيٺي رت جمنا (hypocoagulation)، جنهن جو مظاهرو ڪيو bleeding ڪري ويا آهن. اهو hemophilia، ۾ وٺندي فإن Willebrand بيماري، رت platelet ڪري مقاطعو ڇڏي يا pathological تبديليون، جگر جي بيماري، پورين جمنا عنصر thrombocytopathia.

- DIC، جنهن ۾ coagulation جي ٻنهي قسمن جي نه آهي.

رت جمنا ۾ اسريو جي ڪارڻ جو تعين ڪرڻ لاء، hemostasiogram (coagulation)، يا hemostasis تجزيو خرچيندا آھن. اهو ڇا آهي؟ اهو تجزيو گب عورتن، سرجري کان اڳ مريض، دل ۽ رت جو رڳون جي بيمارين، گڏو گڏ رت جمنا جي اسريو سان مريض سهڻ کان ٻاهر ماڻهن جي لاء وضو ڪيو ويو. Coagulation جو بنياد، جنهن hematocrit determines، hemoglobin، سڀ رت عنصر جي انگ ۽ ٻين اشارا جو هڪ انگ آهي. coagulation جو ٻيو قسم - وڌايو، رت اسريو ۽ پيٽ سان اهڙا ماڻهو مقرر ڪري.

علاج جو طريقو جيئن Hormonal hemostasis

ڪجهه عورتن آهي حيض کي خاطري ڪرائيندي، بهار ۾ گھڻو bleeding کي ڏس. هن مسئلي کي حل ڪرڻ لاء، هڪ hormonal hemostasis استعمال. اهو ڇا آهي؟ هن جو طريقو نوجوان عورتون، جن اهڙي fibroids، ovarian tumors، endometriosis جيئن بيمارين اصلوڪي آهن جي علاج لاء لاڳو آهي. estrogen، progestin ۽ خيالات - نه hormonal hemostasis جي ٽي طريقا آهن. Estrogen injections intramuscularly estrogen آهي. پهرين ٻه يا ٽي ڏينهن اهي هر 2.5-3 ڪلاڪ انجام. هيٺين ڏينهن ۾، سنڌ جي dose جي ڪمي آهي. جي bleeding ڳڻيا پوء estrogens ۽ progestins سان متبادل آهي بيمارين جو انتظام ڪرڻ hormonal ايجنٽ سان. مريض سخت هنن، decompensated cirrhosis نه آهي جڏهن Progestogen جو طريقو استعمال ڪيو ويندو آهي. ان جو مقصد - hormones جنهن ۾ طاقت نه مڃيو آهي endotherm uterine نلڪيون carpeted جي سطح تي ٺاهڻ. هن جو طريقو ڪرڻ جي برابر gonadotropin استعمال ڪري لاڳو ڪري سگهجي ٿو HCG hemostasis آهي.

حمل دوران Hemostasis

حمل هڪ عورت جي جسم ۾ ڪيترن ئي تبديليون ماري. انهن مان هڪ - نتيجي ۾ platelets جي تعداد ۾ واڌارو ۽، ان جي رت جي viscosity. هيء هڪ عام physiological عمل، سنڌ جي ايندڙ جلجي genera لاء تيار ڪندي ڄاڻايو آهي. تنهن هوندي به، جيڪڏهن تمام گهڻو platelets ٺاهي آهي، هڪ thrombophilia جي هڪ حالت جنهن رت جو رڳون ۾ clots جي ٺهڻ تائين ٿي ويا آهن چئي سگھجي ٿو. Thrombophilia حمل، fetal ترقي retardation، toxemia ۽ ٻين complications جي هجن آهي. تنهن ڪري حمل دوران hemostasis لاء ٽيسٽ ڪندا بلڪل ضروري آهي. هن جو ڇا مطلب آھي ۽ اسان کي ائين ڪرڻ جي ضرورت آهي جڏهن؟ Ideally، ته هن جائزي ۾ conception کان اڳ جو عهدو هڪ کڻي کڻندو جي complications کي روڪڻ لاء. هن جائزي ۾ 14 جون پوائينٽون ڪرڻ جا پيروڪار، ۽ ان جي رت جي رياست جي صحيح تصوير ڏئي ٿو. جيڪڏهن لڌا abnormality، جو ڊاڪٽر دوا فرض ڪري سگهون ٿا. پر هي ضروري نه آهي. ڪڏهن ڪڏهن ان جي انحرافي جو Dynamics جي ڪافي مشاهدو آهي.